Somatický stav: 

• hodnocení fyziologických funkcí (TK, P, DF, TT)
• hodnocení bolesti:
  • tolerance bolesti závisí
    • na věku » senioři mají vyšší práh bolesti » bolest snášejí lépe)¨
    • nemoci » chronicky nemocní mají nižší práh bolesti » bolest snášejí hůře
    • pohlaví » muži mají vyšší práh bolesti » bolest snášejí lépe
    • denním rytmu » ráno je vyšší práh bolesti než večer
  • hodnotící škály
    • verbální škály - slovní hodnocení bolesti pacientem
    • vizuální analogové škály (VAS)
    • numerické analogové škály (NAS)
    • behaviorální škály (PAINAD) 
    • dotazování - charakter, lokalita, délka trvání,  vyvolávající faktor,  intenzita, průběh
• výživa a hydratace:
  • Škála pro orientační hodnocení stavu výživy » Mini Nutritional Assessment. 
  • Nottinghamský screeningový systém pro hodnocení rizika malnutrice » Nottingham Screening Tool
  • BMI
  • Hmotnost
  • stav dutiny ústní (dentice, sliznice DÚ, salivace, jazyk, čelistní kontraktury)
  • Nutricni-screening-a-proces-pece-_-GERI.pdf
  
  

• spánek  - kvalita spánku, délka spánku, apnoické pauzy ve spánku , vliv únavy nebo spánku na každodenní aktivity užívání hypnotik...
• vyprazdňování - poruchy vyprazdňování, průjem zácpa, pravidelnost, objem, charakter, inkontinence 

Psychický stav: Vědomí, paměť, náladu, myšlení, schopnost zvládat stres, reakce a demenci.

• Mini-mental state examination MMSE, neboli krátký test kognitivních funkcí, je celosvětově používaný pomocný test pro zjištění demence. Skládá se ze 30 otázek a úkolů, které testují například orientaci pacienta v čase a prostoru, krátkodobou paměť, čtení a psaní, konstrukčně-praktické dovednosti a další. Každá správná odpověď znamená jeden bod. Člověk s normální úrovní kognitivních funkcí by měl dosáhnout 30 bodů.
• MMSE-10.pdf

Funkční stav: Schopnost vykonávat každodenní činnosti, jako je oblékání, příprava jídla, hygiena, používání toalety, kontrola močení a stolice, manipulace s telefonem nebo nakupování

Sociální stav seniora: Postavení v rodině, bytové podmínky, finanční zajištění, využívání sociálních služeb a jejich dostupnost, rodinné vztahy, které mohou pomoci snížit osamělost a přispět k emocionálnímu uspokojení.

Duchovní potřeby seniora: Potřeby sebehodnocení, uvědomění si vlastních hodnot, naděje a přátelství.  

Díky této podrobné anamnéze sestra identifikuje možné a aktuální problémy a navrhuje jejich řešení. Ošetřovatelský proces komunitní sestry zahrnuje pět fází:

1. Diagnostika problémů.
2. Plánování ošetřovatelských aktivit.
3. Realizace plánu (implementace).
4. Vyhodnocení stavu klienta (evaluace).

Komunitní sestra úzce spolupracuje s fyzioterapeuty, dietními sestrami, lékaři, psychology, dalšími odborníky a také s rodinou a příbuznými. Dále spolupracuje se sociálními zařízeními, jako jsou hospice a domovy pro seniory, a s organizacemi jako jsou kluby seniorů, dobrovolníci a projektoví žadatelé zaměřující se na podporu zdraví.