Andropauza, často označovaná jako mužská menopauza nebo syndrom mužského hypogonadismu, je přirozený proces spojený s poklesem hladiny testosteronu u mužů ve středním a vyšším věku. Tento stav se vyvíjí postupně a je méně dramatický než menopauza u žen, protože u mužů nedochází k náhlému zastavení reprodukční funkce.

Charakteristika andropauzy

• Začíná obvykle kolem 40. až 50. roku života.
• Pokles hladiny testosteronu je individuální a závisí na genetice, životním stylu, zdravotním stavu a dalších faktorech.
• Mnoho mužů příznaky andropauzy nepociťuje, ale u některých mohou být výrazné a ovlivnit kvalitu života.

Příznaky andropauzy

1. Fyzické příznaky:

   • Snížení svalové hmoty a síly.
   • Zvýšení tělesného tuku, zejména v oblasti břicha.
   • Úbytek kostní hmoty (osteoporóza).
   • Únava, snížená vitalita a fyzická výkonnost.
   • Potíže se spánkem (nespavost nebo narušená kvalita spánku).

2. Psychické příznaky:

   • Podrážděnost, náladovost.
   • Úzkost, deprese nebo ztráta zájmu o běžné aktivity.
   • Snížená schopnost koncentrace a zhoršení paměti.

3. Sexuální příznaky:

   • Snížená sexuální touha (libido).
   • Poruchy erekce.
   • Snížená frekvence ranních erekcí.
   • Snížená kvalita spermatu a případné problémy s plodností.

4. Metabolické příznaky:

   • Zvýšené riziko metabolického syndromu (obezita, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, inzulinová rezistence).
   • Zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Diagnostika andropauzy

Diagnostika je založena na klinických příznacích a laboratorním vyšetření hladiny testosteronu.

1. Klinické hodnocení:

   • Dotazníky pro hodnocení příznaků, jako je ADAM (Androgen Deficiency in the Aging Male).
   • 
   • Zdroj: https://www.uroklinikum.cz/andrologie-ve-pro-sexuln-zdrav-mue-9009/adam-syndrom-nedostatku-testosteronu/

2. Laboratorní testy:

   • Měření hladiny celkového a volného testosteronu v krvi (nízká hladina testosteronu potvrzuje diagnózu).
   • Vyšetření dalších hormonů (LH, FSH, SHBG) k určení příčiny nízké hladiny testosteronu.

3. Další vyšetření:

   • Hodnocení kostní hustoty při podezření na osteoporózu.
   • Vyšetření metabolického stavu (glykemie, lipidový profil).

Léčba andropauzy

1. Hormonální substituční terapie (HRT):

   • Podávání testosteronu formou gelů, náplastí, injekcí nebo tablet.
   • Indikována u mužů s klinickými příznaky andropauzy a laboratorně potvrzeným poklesem testosteronu.
   • Sledují se možné vedlejší účinky, jako je zvýšené riziko krevních sraženin nebo zhoršení stávající hyperplazie prostaty.

2. Změna životního stylu:

   • Pravidelná fyzická aktivita (posílení svalové a kostní hmoty).
   • Vyvážená strava s dostatečným příjmem bílkovin, vitamínů (zejména D) a minerálů (vápník, zinek).
   • Udržení zdravé tělesné hmotnosti.
   • Omezení kouření a alkoholu.

3. Psychologická podpora:

   • Terapie pro zvládání stresu, deprese a úzkostí.
   • Podpora sexuálního zdraví a vztahových problémů.

4. Léčba přidružených onemocnění:

   • Kontrola krevního tlaku, cholesterolu a glykemie.
   • Léčba erektilní dysfunkce (inhibitory fosfodiesterázy, např. sildenafil).

Prevence a zvládání andropauzy

• Pravidelné zdravotní prohlídky: Včasná diagnostika hormonálních změn a prevence metabolických onemocnění.
• Edukační programy: Informace o změnách souvisejících s věkem a možnostech jejich zvládání.
• Podpora sociálního a fyzického zapojení: Účast na komunitních aktivitách, sportovních nebo volnočasových programech.

Důležité poznámky

• Andropauza není univerzální proces: příznaky a jejich intenzita se výrazně liší mezi jednotlivými muži.
• Ne každý muž s nižší hladinou testosteronu potřebuje léčbu. Terapie je vždy individuální a založená na posouzení přínosů a rizik.

Správná diagnostika a péče mohou výrazně zlepšit kvalitu života mužů v tomto období. Podpora od zdravotníků, rodiny a komunity je klíčová pro zvládnutí fyzických i psychických změn spojených s andropauzou.