Komunitní péče - přednáška

Indikace domácí péče

Nárok na domácí péči má každý občan ČR bez ohledu na věk, pohlaví, rasu, náboženství nebo politickou orientaci určující je zdravotní stav a stav sociálního prostředí o potřebnosti péče rozhoduje lékař. Podmínkou pro poskytování domácí péče je stabilizovaný zdravotní stav. Indikováni jsou nemocní plně nebo částečně závislí na pomoci druhé osoby.

kdo indikuje?

dle vyhlášky 493/2008 Sb. může DP indikovat pouze:

praktický lékař (platnost indikace max. 3 měsíce)
ošetřující lékař lůžkového zařízení po ukončení hospitalizace (platnost indikace 14 dní)

Pokud DP požaduje např. ambulantní specialista, musí požádat praktického lékaře, aby domácí péči indikoval.

K zahájení domácí péče lékař vystavuje poukaz pro odbornost 925 (domácí zdravotní péče) viz níže.

Do poukazu uvádí zdravotní údaje, rozsah péče pomocí časového kódu ošetřovací návštěvy a materiálových kódů výkonu, frekvenci návštěv

Vyplněný poukaz na domácí péči

Poukaz na vyšetření /ošetření DP

originál poukazu zůstává v dokumentaci klienta v agentuře domácí péče
kopie poukazu se ponechává u praktického lékaře
kódy výkonů jsou zdravotní pojišťovně vykazovány elektronicky

Poukaz domácí zdravotní péče se musí vystavit nový, pokud je třeba další odborný výkon, větší četnost návštěv… tzn. na každou změnu výkonů, změnu frekvence návštěv je třeba nový poukaz

Délka prvního poukazu maximálně 3 měsíce, poté poukaz obnovován, nejčastěji každý měsíc – dle spolupráce praktika a sestry domácí péče.

Lékař může indikovat maximálně 3 hodiny péče denně s frekvencí 3 návštěv za den. Odbornou péči lze indikovat až na 5 hodin denně, tento rozsah musí ale schválit revizní lékař.

Zahájení domácí péče

Po propuštění ze zdravotnického zařízení se zahajuje druhý den po propuštění.
Předepsaná praktickým lékařem se zahajuje ke dni uvedenému na poukazu.
Při první návštěvě se sestra seznámí s pacientem i jeho domácím prostředím a zahajuje dle individuálního ošetřovatelského plánu péči až do doby jejího ukončení.
Je-li pacient během DP hospitalizován a po jeho návratu domů platnost poukazu vypršela, vystavuje lékař nový platný poukaz.

Nejčastější diagnózy u pacientů v domácí péči

onkologičtí pacienti
pacienti po mozkových příhodách
pacienti s chronickými ranami (vředy, dekubity…)
skleróza multiplex
diabetici s komplikacemi
kardiovaskulární a respirační onemocnění
ochrnutí pacienti
Alzheimerova choroba
Parkinsonova choroba

Kódy výkonů - návštěv dle časového rozlišení

obsahují následující výkony: kontrola zdravotního stavu, dodržování léčebného režimu, sledování fyziologických funkcí, pomoc při hygieně a provedení hygieny u imobilních pacientů - lze ordinovat různými kombinacemi dle časové náročnosti domácí péče, max. 3x denně