Komunikace ve zdravotnictví

Komunikace se zrakově postiženým pacientem

Komunikace se zrakově postiženým pacientem (Červenka, P.) 

Cíl a výstupy z učení
  • osvojit si základní pravidla správné komunikace se zrakově postiženými osobami (především s nevidomými) 

Zdravotník má být nevidomému pacientovi poučeným partnerem a ne pouze ochotným pečovatelem.

Kolik je vlastně zrakově postižených a nevidomých

Systematická evidence zrakově postižených se nevede. Při stanovení počtu je potřeba vycházet z celosvětových statistik a příležitostných statistických průzkumů a odhadů. Světová zdravotnická organizace uvádí (viz Global data on visual impairment), že na světě žije 285 miliónů lidí se zrakovým postižením, z toho 39 miliónů nevidomých.

Evropská unie nevidomých odhaduje, že v Evropě žije přibližně 30 miliónů lidí se zrakovým postižením.

V České republice je na základě údajů z  (Český statistický úřad, 2013) přibližně 65 tisíc lidí s těžkým zrakovým postižením. Podrobnější odhady uvádějí počty těžce zrakově postižených přibližně 19 tisíc a z toho zcela nevidomých cca 600 osob.

Specifika hlavních skupin slabozrakých a nevidomých
Přejít

Základní pravidla přímé komunikace
Přejít

Pravidla chůze s vidícím doprovodem
Přejít


Doporučení pro praxi

Vzájemná komunikace

  • Při hovoru vždy mluvte přímo na nevidomého, zvláště pokud má s sebou doprovod (doprovázející může být i zcela neznámý “profesionální” asistent). Udržujte i oční kontakt s nevidomým (i fakt, že se při hovoru díváte na displej telefonu “je slyšet”.
  • Pokud při hovoru potřebujete cokoli dělat, vždy o tom nevidomého informujte (“Já tu budu kolem pobíhat, ale poslouchám Vás”). Stejně tak pokud budete pracovat potichu (“Já si jen něco zapíšu do počítače, hned se Vám budu věnovat…”)
  • Nekomunikujte s nevidomým jako s dítětem (občas se tím lidé snaží zastřít nervozitu). Vyvarujte se zbytečnému chválení (“No vida, to jste ale šikovnej...”) 
  • Nevztahujte předchozí zkušenosti na ostatní nevidomé pacienty. Vždy je třeba všechny provozní detaily domluvit individuálně. Každý má jiné zvyky, schopnosti i zkušenosti (Zdravotní stav je stejně náhodný, jako např. barva vlasů. K blonďákům se také nechováme vždy stejně.)
  • V případě, že jste v kontaktu s nově osleplým, je třeba jednat obezřetně a určitě s ničím nespěchat. Pokud je nově osleplý hospitalizován je nezbytné, aby přišel co nejdříve do kontaktu s odborníkem, který zahájí terapii zrakového handicapu. Je vhodné takovému člověku zajistit program pro volný čas (například zajištěním poslechu audioknih).

Doprovod 

  • Pokud chcete nevidomému pacientovi cokoli ukázat, položte svou ruku, za kterou se vás drží, na dotyčnou věc (opěradlo židle, desku stolu, páku vodovodní baterie, atd.), stručně ji popište, a nechte ho sjet po vaší ruce a danou věc si prohlédnout (osahat). 

  • Potřebuji se vzdálit. Nevidomý pacient na vás může počkat, je třeba však vybrat vhodné místo (např. sloup, zábradlí ...), kde nebude překážet. Není nutné aby vždy seděl.

  • Při nastupování do vozu doveďte nevidomého ke dveřím vozu, dejte svou ruku na kliku a pootevřete dveře. Vlastní nasednutí do vozidla se provádí tak, že zrakově postižený má jednu ruku položenou na horní hraně dveří a druhou na kapotě. To zaručuje bezpečnost, především vyloučení nárazu do hlavy. Dveře zavře zrakově postižený buď sám (je-li dostatečně obeznámen se situací i typem vozu), nebo o zavření dveří požádá průvodce. Je třeba dbát na to, aby měl zrakově postižený během jízdy vždy zapnutý bezpečnostní pás.

Ubytování a orientace pacienta

  • Při ubytování počítejte s tím, že všechny své věci si nevidomý musí uložit sám (aby přesně věděl, kde je má).
  • Při seznámení s pokojem a jeho vybavením je důležité upozornit na polohu zásuvky, nevidomý velice často používá osobní elektronické pomůcky (minimálně ozvučený mobilní telefon), které je třeba pravidelně dobíjet.
  • Seznamte pacienta s ovládáním zařízení pokoje (polohování postele, otevírání oken atp.), zvláště pokud není standardní.
  • Udržujte stálé a vstřícné prostředí: Dveře jsou buď zavřené nebo zcela otevřené. Pootevřené zásuvky, odsunuté židle a volně položené předměty na podlaze mohou být nepříjemným překvapením při pohybu. 

Nevidomý s vodicím psem

  • Obecně platí §30 Zákona o zdravotnických službách (372/2011 Sb.), v jehož 3. odstavci se praví: “Pacient se smyslovým nebo tělesným postižením, který využívá psa se speciálním výcvikem, má právo s ohledem na svůj aktuální zdravotní stav na doprovod a přítomnost psa u sebe ve zdravotnickém zařízení, a to způsobem stanoveným vnitřním řádem tak, aby nebyla porušována práva ostatních pacientů, nestanoví-li jiný právní předpis jinak; to neplatí, jde-li o osoby ve výkonu vazby, trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence. Psem se speciálním výcvikem se pro potřeby věty první rozumí vodicí pes nebo asistenční pes.” 

  • Při kontaktu s osobou doprovázenou vodicím psem komunikujte vždy přímo s nevidomým, psa zbytečně nerušte a nekrmte. Pokud si chcete psa pohladit, vždy se domluvte s nevidomým držitelem. 

  • Při doprovodu nevidomého s vodicím psem je třeba zkontrolovat drobný detail: Vodící pes by měl být držen nevidomým za vodítko, nikoli za postroj (v tom případě je vycvičen, aby vedl). Variantou je, že jdete před nevidomým a cestu podrobně popisujete. Nevidomý sám je veden psem s pomocí jeho povelů. Nikdy se nesnažte vést psa.

  • V případě, že zdravotní stav nevidomého nedovoluje řádně se o psa postarat můžete kromě rodinných příslušníků kontaktovat i výcvikové středisko, které psa vycvičilo (kontakt najdete v “Průkazu držitele vodicího psa”, který má nevidomý u sebe).

Stravování

  • V případě stravování v jídelně je vhodné nabídnout pacientovi místo blízko vchodu, aby jej později snadno samostatně našel a nemusel procházet mezi stoly.
  • Pacienta nejdříve usaďte a přineste mu jídlo (přesun s tácem nebo talířem je opravdu rizikový). Popište stručně, co kde je na stole a talíři (např. s pomocí ciferníku hodin). Pomoc nabídněte s naléváním (zvláště pokud je nápoj horký) a nenalévejte sklenici plnou. Jinou pomoc nabídněte pouze pokud vidíte, že má s něčím problém (elementárně rehabilitovaný člověk by se stolováním a stravováním neměl mít problém).

Administrativní úkony

  • Písemné dokumenty, které máte možnost nevidomému předat v elektronické podobě, můžete předat např. pomocí e-mailu. Tato varianta je preferována zvláště u obsáhlejších dokumentů. Obecně by veškeré dokumenty zveřejňované na webových stránkách měly být přístupné pro všechny (viz zákon č. 99/2019 Sb.).

  • Tištěné dokumenty, které je třeba vyřídit okamžitě, nevidomému přečtěte. Text je třeba přečíst v plném znění bez žádného zkrácení a na výzvu případně zopakovat požadované části (dbejte přitom na diskrétnost, celá čekárna by neměla znát obsah dokumentu). 

Asistence při podpisu:

  • Pokud nevidomý používá podpisovou šablonu (plastový rámeček k vymezení místa podpisu), umístěte ji na papír, kde je třeba se podepsat a prst volné ruky nevidomého položte na okénko šablony. Při podpisu šablonu i podepisovaný papír přidržte.

  • Při podpisu bez šablony vložte pero do ruky, kterou nevidomý píše. Jeho druhou ruku (ukazovák) položte na místo podpisu a naznačte směr podpisu (pouze jednou, jinak papír umastíte a podpis se nezdaří). Při psaní je vhodné srovnat papír podle hrany stolu a po celou dobu jej přidržovat.

Pozn.: Podpis zrakově postižené osoby má zcela stejnou platnost, jako kohokoliv jiného, kdo nebyl zbaven svéprávnosti k právním úkonům viz Zákon č. 40/1964 Sb., Občanský zákoník, §40, odst. (5): „K písemným právním úkonům těch, kteří nemohou číst a psát, je třeba úředního zápisu. Úřední zápis se nevyžaduje, má-li ten, kdo nemůže číst nebo psát, schopnost seznámit se s obsahem právního úkonu s pomocí přístrojů nebo speciálních pomůcek nebo prostřednictvím jiné osoby, kterou si zvolí, a je schopný vlastnoručně listinu podepsat.“.

  • Při manipulaci s penězi vkládejte jednotlivé bankovky do ruky s informací o jakou hodnotu se jedná. Nechte pacientovi dostatek času, aby si je uložil na své místo. Stejně tak při předávání dokladů a dalších důležitých dokumentů (např. lékařských zpráv).

Chyba: Odkazovaný objekt neexistuje nebo nemáte právo jej číst.
https://is.muni.cz/el/med/podzim2024/BTPE031p/103874156/Sablona_na_podpis.jpg
Chyba: Odkazovaný objekt neexistuje nebo nemáte právo jej číst.
https://is.muni.cz/el/med/podzim2024/BTPE031p/103874156/Pouziti_sablony_na_podpis.jpg

Užitečné odkazy a zdroje:



Kniha s pohádkou - Braillovo bodové písmo pro nevidomé (autor foto. Beharková, N.)

Pomůcky pro nevidomé (Beharková, N.)
Přejít
Otázky k ověření
Přejít
Literatura

  • Kurz komunikace se zrakově postiženými, Masarykova univerzita Středisko pro pomoc studentům se specifickými nároky, Brno 2012

  • R. Seifert Pacient nevidí, pomozte mi Okamžik, Praha 2018

Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše