Do formuláře viz níže popište příznaky manifestujícího krvácení do GIT. Splněný úkol vložte do odevzdárny.
Intenzivní ošetřovatelská péče v interních oborech II - cvičení
Akutní krvácení do GIT
Akutní krvácení do gastrointestinálního traktu je závažným zdravotním stavem, který vyžaduje rychlou lékařskou péči. Příčiny krvácení mohou být různorodé a na podkladě celé řady různých onemocnění (vředy, nádory, zánětlivá onemocnění, trauma, nebo poruchy srážení krve... ). Krvácení může být masivní či mírné, z pohledu lokality může krvácení probíhat na jednom či více místech a z hlediska časového být krvácení akutní nebo chronické . Většina těchto stavů vyžaduje hospitalizaci na JIP, rychlý zásah a okamžité zastavení krvácení. Incidence akutního se pohybuje okolo 50-150 případů/100 000 obyvatel/roka a mortalita je 10-20% při první atace a 2/3 z nich umírají po 24h. Základním principem léčby je rychlé vyhodnocení stavu, hemodynamická stabilizace, lokalizace a zástava krvácení.
Krvácení do gastrointestinálního traktu rozlišujeme:
- do horní GIT: nevariceální a variceální
- do dolní GIT
- postprocedurální krvácení
Akutní krvácení do GIT je život
ohrožující situace
Většina krvácení je lokalizována v
horní části trávicího traktu a příčinou mohou být:
- vředová choroba gastroduodena
- hemoragická gastropatie
- jícnové varixy při portální hypertenzi
- ezofagitida
- nádory
- vaskulární malformace
- Malloryho-Weissův syndrom
- divertikulóza
- vaskulární malformace
- střevní záněty (ischemické, infekční, postradiační, idiopatické)
- nádory
- po polypektomii
- hemoroidy...
Rizikové faktory
Krvácení do horní části GIT: |
Krvácení do dolní části GIT: |
|
·
věk více než 60let |
·
věk více než 60let |
|
·
komorbidity |
·
komorbidity |
|
·
jaterní cirhóza |
·
vznik krvácení v průběhu hospitalizace |
|
·
vznik krvácení v průběhu hospitalizace |
·
vstupní známky šoku |
|
·
vstupní známky šoku |
·
léčba kyselinou actetylsalicylovou nebo
NSAID |
|
·
recidivující krvácení |
|