Úvod

Intermitentní mimotělní náhrady renálních funkcí zahrnují intermitentní hemodialýzu (IHD), intermitentní hemofiltraci (IHF) a intermitentní hemodiafiltraci (IHDF). Rozdíl mezi jednotlivými metody je především ve fyzikálních principech, které se při nich uplatňují (viz kapitola Mimotělní eliminační metody). V intenzivní péči je nejčastěji prováděna akutní IHD nebo SLED. Podmínkou provedení IHD na JIP je přítomnost úpravny vody, kde na základě filtrace, změkčení, deionizace a reverzní osmózy jsou z vody eliminovány pyrogenní látky a těžké kovy. Tímto způsobem je upravená voda (tzv. permeát) míchána s dialyzačním koncentrátem. 

Intermitentní eliminační metody se provádějí nejčastěji na lůžkách intenzivní péče nebo ambulantně u pacientů v chronickém programu. Jejich délka je obvykle několik hodin. Následující tabulka uvádí výhody a nevýhody tohoto typu terapie. 

Tabulka 1: Výhody a nevýhody IRRT 

Výhody	Nevýhody
Kratší čas provedení (mobilita pacienta) Rychlá eliminace  Technika provedení  Menší riziko krvácení  Nižší náklady	Menší hemodynamická tolerance Horší kontrola tekutinové bilance Často nutnost opakování terapie Vyšší riziko dysekvilibračního syndromu Imobilizace pacienta