V České republice reguluje odběr orgánů zákon č. 285/2002 Sb., který byl novelizován  upravuje otázky týkající se darování, odběrů a transplantací tkání a orgánů. Tento právní předpis, známý také jako Transplantační zákon, integruje normy Evropské unie a stanovuje normy pro zajištění kvality a bezpečnosti lidských orgánů, které jsou určeny k transplantacím do lidského těla. Zároveň stanovuje vysoké standardy ochrany lidského zdraví v procesech darování, vyšetřování, charakterizace, odběru, konzervace, přepravy a transplantace. v současné době došlo k první úpravě a Zákon č. 97/2019 Sb. mění zákon č. 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon)

Definice 

Transplantace ledviny je postup, při němž se zdravá ledvina od živého nebo zemřelého dárce chirurgicky přenese osobě trpící chronickým selháním ledvin. Tento léčebný proces nespočívá v odstranění onemocnění, ale ve zlepšení jeho stavu a výrazné  zvýšení kvality života.  I když mnoho pacientů s chronickým selháním ledvin může být ideálními kandidáty pro transplantaci, ne každý pacient je vhodný.

Ve srovnání s dialýzou je transplantace ledvin spojena s:

• Lepší kvalita života
• Nižší riziko úmrtí
• Méně dietních omezení
• Nižší náklady na léčbu

Nejlepší výsledky transplantace ledvin jsou evidovány  u pacientů  u nichž byla proveden transplantace ledvin ještě před zahájení dialyzační terapie  jedna  se o preemptivní transplantaci ledviny.  

Indikací transplantace ledvin

nezvratné selhání ledvin

Kontraindikace 

Absolutní

• neschopnost tolerovat operaci z důvodu těžkého srdečního nebo plicního onemocnění, 
• terminální jaterní selhání 
• aktivní malignita
• těžké neřešitelné aterosklerotické postižení periferních tepen
• polymorbidita s krátkou prognózou přežití 
• aktivní infekce, 
• aktivní zneužívání léků
• nekontrolované psychiatrické onemocnění.

Relativní 

 jsou variabilnější a mohou se lišit v závislosti na instituci a geografické oblasti: morbidní obezita s doporučeným indexem tělesné hmotnosti (BMI) nižším než 40 kg/m, nedodržování dialyzačního plánu nebo léčebného režimu v anamnéze, křehkost, psychiatrické problémy a omezená délka života (definovaná jako kratší než předpokládaná doba čekání na ledvinu