Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Bezpečnost pacienta během anestezie J. Zemanová, M. Mezenská KARIM Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Obsah obrázku text, interiér, pracovní, přeplněné Popis byl vytvořen automaticky Bezpečná není anestezie, ale anesteziologický tým. Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems WHO 2008: Bezpečná chirurgie zachraňuje životy •hit 30. let 20. století •8.3.1934 Waters Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems 2010 – MZ ČR přijala Surgical Safety Checklist chirurgický bezpečnostní protokol Fig 1 - The WHO checklist. If attending theatre, make sure you are counted in. Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Anesteziologická část •Funkčnost anesteziologické techniky a pomůcek •Farmaka, včetně dostupnosti transfuzních přípravků •Totožnosti pacienta a zamýšleného operačního výkonu •Předoperačního vyšetření – informovaný souhlas •Alergie •Lačnost bezpečí chirurgického výkonu Pracovní řád Příručka kvality Standardní ošetřovatelské postupy SOP Interní řídící dokumentace Zdravotnická dokumentace kuchařka Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Záměna pacienta Záměna operované strany Kdo je kdo Co je co Náramky s ochrannou fólií Obsah obrázku interiér Popis byl vytvořen automaticky Obsah obrázku osoba, zeď, interiér Popis byl vytvořen automaticky Obsah obrázku text, interiér, zeď, konzerva Popis byl vytvořen automaticky Obsah obrázku mladý, místnost Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Pád pacienta Obsah obrázku zeď, interiér, osoba, stojící Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Ischemie, otlak, paréza predilekční místa •Pomalý molitan •Gelové podložky •Plošné krycí materiály •Polyuretanové pěny Karin 5 - Univerzální podložka pod hlavu - tvar U Allevyn Life 12,9 cm x 12,9 cm1 Mepilex Border Sacrum forfra Obsah obrázku text, interiér, hrníček Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Obsah obrázku interiér, osoba, nemocniční pokoj Popis byl vytvořen automaticky Obsah obrázku osoba, interiér, muž, vsedě Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems litotomická poloha + strmý trendelenburg Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Kompartment syndrom Rizikové faktory •operační čas > 4 h • periferní cévní onemocnění • obezita • DM • stupeň elevace končetin •strmá trendelenburgova poloha •útlak cév v důsledku op. v malé pánvi •zevní tlak na končetiny •hypotenze + hypovolémie Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Termické poškození pacienta •Teplota na operačním sále 21 - 24 0C (27 – 30 0C) •Prewarming •Návleky z netkaných textilií •Rouškování voděodolnými rouškami •Předehřáté roušky •Ohřívané infuzní roztoky a transfuzní přípravky •Ohřev pacienta – teplým vzduchem – tepelné podložky - elektrické - aktivní systémy (chemická reakce vzduchu na železo a aktivovaný uhlík) • Thermoflect košile dlouhá Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Aseptické prostředí operačních sálů Bariérové ošetřovatelské techniky Piktogram Infekční odpad samolepka ACCEPT Piktogram tlakové lahve - stříbrná tabulka - černý tisk Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Spolupráce a kvalitní komunikace Operační tým Perioperační sestry Anesteziologický tým Rentgenologický laborant Sanitáři Uklízečka Studenti Stážisti Zvědavci Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems "Kosmickou loď tvoří 5,6 milionů pohyblivých částí. Takže i když bude všechno fungovat na 99,9 %, můžeme očekávat 5600 poruch „ prohlásil bezpečnostní technik NASA. Obsah obrázku interiér, osoba, budova, muž Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Adobe Systems Adobe Systems Obsah obrázku text Popis byl vytvořen automaticky TERMOGENNÍ SPALOVAČE - DOBRÝ POMOCNÍK, NEBO VYHOZENÉ PENÍZE?