Adobe Systems
Implementační projekt
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
1
Tato prezentace je autorským dílem vytvořeným zaměstnanci Masarykovy univerzity. Studenti předmětu
mají právo pořídit si kopii prezentace pro potřeby vlastního studia.
Jakékoliv další šíření prezentace nebo její části bez svolení Masarykovy univerzity je v rozporu se
zákonem.
Implementační projekt | Metodika ke zpracování závěrečné práce pro vybrané nelékařské zdravotnické
obory | Lékařská fakulta Masarykovy univerzity (muni.cz)

Závěrečná práce zpracovaná metodou implementačního projektu je dobrou volbou pro zlepšení procesů
v klinické praxi a zkvalitnění poskytované péče.
Od studentů se vyžaduje dobrá znalost problematiky jak z odborných zdrojů a popsaných doporučených
postupů, tak i z oblasti samotné klinické praxe.
V jednotlivých krocích studující definuje cíle implementačního projektu, stanovuje časový
harmonogram projektu, vytyčuje role jednotlivých členů týmu, stanovuje kritéria k měření výsledku
a vyhodnocuje dosažené výsledky a definuje faktory udržitelnosti provedené změny/konkrétního
realizovaného implementačního procesu.

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
2
Implementační projekt / implementační proces
̶Vhodné pro studenty v klinické praxi
̶
̶Jedná se o proces, kdy na základě evidence-based důkazů (praxe založené na důkazech) chceme
v klinické praxi dosáhnout určitého posunu, zvýšení efektivity prováděných intervencí, změny
zavedených postupů.

Zjednodušeně lze říci, že si stanovujeme strategii, jak uvést do života vlastní strategický plán,
jehož cílem je zefektivnění stávající praxe. Taktika implementace, kterou použijeme, a kroky, které
podnikneme, budou záviset na konkrétním poskytovateli zdravotních či sociálních služeb, kde bude IP
realizován a na cílech, které jsme si stanovili. Jednotlivé dílčí kroky implementačního procesu
popisuje následující schéma.

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
3
Fáze implementačního projektu
̶
Implementační projekt | Metodika ke zpracování závěrečné práce pro ...

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
4
1. Definujte cíle/úkoly
̶Prvním krokem implementačního protokolu je definice tématu/problému/cíle/úkolu, který chceme
řešit.
̶
̶„Řešit“ v rámci implementačního projektu znamená, že jsme nalezli téma/problém/deficit v klinické
praxi, který lze zlepšit, přepracovat, nastavit jinak (bezpečněji, systematičtěji, efektivněji –
jak pro pacienta, tak pro zdravotnický personál).

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
5
Může se jednat například o:
•instrumentální výkon (např. odběr krve, aplikace léků parenterální formou, aplikace klyzmatu,
katetrizace močového měchýře, zavedení nasogastrické sondy);
•
•intervenci u pacienta (polohování, hygienická péče, podávání stravy, aplikace oxygenoterapie);
•
•edukační proces (poučení o léčebném režimu, předoperační edukace, edukace o pooperačním režimu,
edukace o léčebném režimu a režimových opatření u nově zjištěné diagnózy, komunikace a edukace
u pacientů s tělesným nebo mentálním deficitem);
•
•ošetřovatelský proces;
•
•standardizovaný postup ošetřovatelské péče (ošetřovatelské postupy, ošetřovatelská dokumentace).
̶

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
6
2. Naplánujte milníky
Významné investice do zdravotnictví v Portugalsku | BusinessInfo.cz

Přestože termíny úkolů a časový harmonogram zpracování závěrečné práce je definitivně stanoven
harmonogramem pro zpracování závěrečné práce, je vhodné nastínit si samostatný harmonogram i pro
vlastní proces implementace. V něm kalkulujeme s časem na:

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
7
3. Přidělte role
̶sestavení výzkumného týmu.
̶Rozhodneme, kdo je hlavním řešitelem projektu, kdo je zodpovědný za sběr dat, jak velký tým se
účastní IP, jaké jsou úkoly a odpovědnost jednotlivých členů týmu.
̶Autor diplomové práce nemusí být hlavním řešitelem, musí být ale koordinátorem a edukátorem.
̶Výzkumný tým může být libovolně velký, sestávající např. z výhradně nelékařského zdravotnického
personálu, efektivnější ale je, pokud se podaří sestavit tým multidisciplinární. Například pokud
jsme zvolili jako téma IP polohování pacientů, je vhodné spolupracovat s lékaři, všeobecnými
sestrami, rehabilitačními pracovníky i s pomocným zdravotnickým personálem.
̶rozvaha nad tím, jaké zdroje (čas, peníze, personál) bude třeba využít (finance na nákup nových
pomůcek, podpora vedení pracoviště, čas na edukaci výzkumného týmu, čas na samotnou implementaci
a následné vyhodnocení IP).
̶Je třeba shromáždit všechny potřebné údaje a informace, ke zjištění, zda máte dostatečné zdroje,
a rozhodněte se, jak lze chybějící zdroje obstarat.

Třetím krokem IP je sestavení výzkumného týmu. Je nereálné pracovat na jakémkoli projektu
implementace samostatně. Vždy je nutné mít tým spoluřešitelů, kteří participují na našem projektu.
Rozhodneme, kdo je hlavním řešitelem projektu, kdo je zodpovědný za sběr dat, jak velký tým se
účastní IP, jaké jsou úkoly a odpovědnost jednotlivých členů týmu. To nutně neznamená, že je třeba
určit, kdo bude vykonávat jednotlivé úkoly, ale měl by být vytvořen obecný týmový plán s celkovými
rolemi, které budou jednotliví členové týmu plnit. Autor diplomové práce nemusí být hlavním
řešitelem, musí být ale koordinátorem a edukátorem. Výzkumný tým může být libovolně velký,
sestávající např. z výhradně nelékařského zdravotnického personálu, efektivnější ale je, pokud se
podaří sestavit tým multidisciplinární. Například pokud jsme zvolili jako téma IP polohování
pacientů, je vhodné spolupracovat s lékaři, všeobecnými sestrami, rehabilitačními pracovníky
i s pomocným zdravotnickým personálem.  Do této fáze IP samozřejmě patří i rozvaha nad tím, jaké
zdroje (čas, peníze, personál) bude třeba využít (finance na nákup nových pomůcek, podpora vedení
pracoviště, čas na edukaci výzkumného týmu, čas na samotnou implementaci a následné vyhodnocení
IP). Shromážděte tedy všechny potřebné údaje a informace, abyste zjistili, zda máte dostatečné
zdroje, a rozhodněte se, jak lze chybějící zdroje obstarat.

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
8
4. Definujte metriky
̶Stěžejní částí implementačního projektu je vytvoření kritérií, podle kterých budeme hodnotit
stávající situaci a stanovení strategie, jak provedeme zamýšlenou změnu.
̶
̶Je třeba si promyslet, jak překonáme případné bariéry.

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
9
Vytvoření kritérií
̶na základě provedené literární rešerše
̶
̶Pokud se například věnujeme prevenci tlakových lézí
v perioperačním období, kritéria hodnocení toho, zda nyní probíhá vše v souladu s evidence-based
medicine, budou vycházet z mezinárodních standardů, doporučení Světové zdravotnické organizace,
z doporučení odborných společností, z odborné literatury atd.
̶
̶Můžeme se zaměřit na to, zda je správně dokumentován způsob polohování, zda využíváme k monitoraci
případného vzniku tlakové léze standardizované škály, zda máme k dispozici při polohování pacientů
v perioperačním období vhodné polohovací pomůcky, apod.
̶
̶Mějme na paměti, že stanovená kritéria musí být zcela konkrétní a měřitelná/ověřitelná.
̶

Kritéria stanovujeme na základě provedené literární rešerše, kterou jsme získali podrobné informace
o tématu, které zpracováváme. Pokud se například věnujeme prevenci tlakových lézí v perioperačním
období, kritéria hodnocení toho, zda nyní probíhá vše v souladu s evidence-based medicine, budou
vycházet z mezinárodních standardů, doporučení Světové zdravotnické organizace, z doporučení
odborných společností, z odborné literatury atd. Můžeme se zaměřit na to, zda je správně
dokumentován způsob polohování, zda využíváme k monitoraci případného vzniku tlakové léze
standardizované škály, zda máme k dispozici při polohování pacientů v perioperačním období vhodné
polohovací pomůcky, apod. Mějme na paměti, že stanovená kritéria musí být zcela konkrétní
a měřitelná/ověřitelná.

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
10
Stanovení strategie

Strategie, kterou budeme uplatňovat v tomto konkrétním případě, zahrnuje: vyhledání standardizované
škály k hodnocení rizika vzniku tlakové léze; implementaci této škály do praxe; edukaci personálu
o tom, jak správně polohovat pacienty v perioperačním období; stanovení kontrolních mechanismů;
konsensus o tom, jak budeme vše zaznamenávat do dokumentace apod.

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
11
Bariéry – co s nimi?

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
12
5. Vyhodnocujte

Již při tvorbě harmonogramu implementačního projektu myslíme na to, jak a kdy
budeme vyhodnocovat náš úspěch, případně neúspěch. Ukazatelem, který použijeme pro průběžné nebo
finální hodnocení, jsou naše dříve stanovená kritéria. Získáváme tak odpovědi na dotazy: Došlo
k naplnění stanovených kritérií či nikoli? Co můžeme udělat proto, aby implementační projekt byl
úspěšný? Při celkovém hodnocení se vyjadřujeme ke každému kritériu jednotlivě. Kvalita a úspěch
implementačního projektu se neodvíjí od toho, kolik kritérií jsme si stanovili, ale od toho, zda
byla tato kritéria reálná, měřitelná a dosažitelná.

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
13
6. Udržitelnost
̶V rámci udržitelnosti úspěšně realizované změny zbývá nastavit kritéria udržitelnosti.
̶
̶ Rozhodujeme, jak často budeme hodnotit svůj pokrok a dodržování nového postupu.
̶
̶Hodnocení by mělo probíhat periodicky (např. čtvrtletní hodnocení) a kolektivně (všemi členy týmu,
kteří se účastnili implementačního projektu).

Adobe Systems
Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Ústav zdravotnických věd
14
Děkuji za pozornost