Klasifikační systémy a kódování ve zdravotnictví - seminář

Struktura dat v elektronickém zdravotním záznamu

Cíle kapitoly

V této kapitole se seznámíte s aktéry komunikace a komunikačními standardy ve zdravotnictví.

Aktéři komunikace ve zdravotnictví

Poskytovatelé zdravotních služebKlinické informační systémy, primární sběr dat, vzájemné sdílení dokumentace, výkaznictví
Zdravotní pojišťovnyVykazování zdravotních služeb
ÚZIS ČRNárodní zdravotnický informační systém, Statistická zjišťování, sběry dat ke COVID-19
MZ ČRInformační systémy v gesci Ministerstva zdravotnictví ČR
SZÚRegistry a sběry dat v gesci Státního zdravotního ústavu (příklad EARS-Net)
Státní ústav pro kontrolu léčiv: E-recept, hlášení nežádoucích účinků, Registr zdravotnických prostředků, Databáze léčiv, Databáze lékáren, Databáze klinických hodnocení
ČSSZ, MPSVMinisterstvo práce a sociálních věcí, Česká správa sociálního zabezpečení: E-neschopenka, posudková služba, invalidita
Pacienti
Pacientské portály, "zdravotní" aplikace, osobní elektronika,...
Odborné společnostiKlinické registry, mezinárodní klinické registry, klinické studie, ad hoc sběry dat (např. ČRS mapa pracovišť)
Státní ústav pro jadernou bezpečnosti (SÚJB), Český statistický úřad (ČSÚ), další centrální institucenapř. eGovernment, základní registry, výběrová šetření, sčítání lidu, specializované databáze

Komunikační standardy ve zdravotnictví

Health Level 7
Sada aplikačních standardů na 7. (aplikační) vrstvě ISO/OSI modelu
HL7 Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR)
Sada standardů popisujících datové formáty a datové prvky strukturovaného elektronického zdravotního záznamu
DASTA
Datový standard Ministerstva zdravotnictví ČR
Datová rozhraní registrů Národního zdravotnického informačního systému
Definice položek, vazby na číselníky, číselníky


Struktura dat v elektronickém zdravotním záznamu
PDF ke stažení


Doplňující video


Doporučená literatura
  • GIANNANGELO, Kathy. Healthcare code sets, clinical terminologies, and classification systems. Third edition. Chicago, Ill.: AHIMA, American Health Information Management Association, 2015. ISBN 9781584261049.
  • Záložka Klasifikace na webu ÚZIS ČR. Dostupné on-line http://www.uzis.cz/category/edice/publikace/klasifikace
  • Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů ve znění desáté decenální revize MKN-10. Praha. Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky, 2017. Dostupné on-line http://www.uzis.cz/katalog/klasifikace/mk
  • ČELEDOVÁ, Libuše a Jan HOLČÍK. Nové kapitoly ze sociálního lékařství a veřejného zdravotnictví. Vydání první. Praha: Univerzita Karlova, Nakladatelství Karolinum, 2017, 203 stran. ISBN 9788024638096. infoMezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví. Translated by Jan Pfeiffer - Olga Švestková. 1. české vyd. Praha: Grada, 2008, 280 s. ISBN 9788024715872. info
Shrnutí

Aktéři komunikace ve zdravotnictví zahrnují poskytovatele zdravotních služeb, ÚZIS, zdravotní pojišťovny, MZČR, SZÚ, SÚKL, ČSSZ a MPSV a další instituce spolupracující za účelem zajištění efektivního fungování zdravotního systému. Komunikační standardy, jako je Health Level 7 (HL7), zajišťují efektivní výměnu zdravotnických informací mezi těmito subjekty.