Ochrana a podpora zdraví III - cvičení

Prevence neinfekčních onemocnění a poradenství zdravého životního stylu

ÚVOD DO PROBLEMATIKY

Ve cvičení se zaměříme na prevenci neinfekčních nemocí prostřednictvím poradenství zdravého životního stylu a prostřednictvím prevence na populační úrovni.

Vlastnímu poradenství musí předcházet vyhodnocení jednotlivých individuálních rizik jedince, proto se budeme věnovat příslušným metodám vyšetření a hodnocení.

Další důležitou částí bude přehled faktorů ovlivňujících riziko pro nejdůležitější onemocnění (kardiovaskulární a nádorová), kde se podíváme i na to, které faktory jsou pro obě skupiny onemocnění společné, a kde jsou naopak rozdíly.

Jako rady můžeme využívat pouze dostatečně podložená tvrzení (s dostatečnými důkazy), proto si ověřená doporučení ohledně jednotlivých faktorů životního stylu i jednotlivých onemocnění připomeneme.

Podíváme se rovněž na důležitou a perspektivní problematiku prevence na populační úrovni.

CÍL LEKCE - výstupy z učení

Student zvládne metodiku hodnocení individuálního rizika dle vyšetření a hodnocení životního stylu a rizikových faktorů.
Student je schopen formulovat podložená doporučení (intervenci) ohledně faktorů životního stylu.
Student popíše prevenci hlavních neinfekčních onemocnění prostřednictví životního stylu.
Student vysvětlí principy prevence na populační úrovni a způsoby její implementace a uvede konkrétní příklady.

OSNOVA TÉMATU

Metody hodnocení faktorů životního stylu a hodnocení rizika neinfekčních onemocnění
Prevence kardiovaskulárních onemocnění a ovlivňování rizika životních stylem
Prevence nádorů
Prevence na populační úrovni – principy, cesty implementace, konkrétní možnosti a příklady

INFORMACE VYUČUJÍCÍHO K PRŮBĚHU LEKCE

Vybraný úkol zpracujte do stručné prezentace rozsahu 1-5 snímků (powerpoint, nebo .pdf). Jednak jej vložte do odevzdávárny, jednak jej mějte připravený k přednesení a diskusi v průběhu lekce.

Jako zdroj informací pro přípravu využijte zde vložené materiály, které jsou zcela dostačující a obsahují vše potřebné.

ÚKOLY PRO SAMOSTATNOU PŘÍPRAVU A POŽADAVKY NA JEJICH ZPRACOVÁNÍ

1. Alkohol – individuální hodnocení, populační prevence

Pokuste se vyhodnotit příjem alkoholu pacienta viz níže:

Kazuistika: Muž 56 let. Přes týden alkohol většinou nepije, ale každou sobotu jde s přáteli do hospody, kde vypije 4 piva.

Jaká konkrétní metoda (např. dotazníkový nástroj) by se dala použít? Jak byste hodnotili rizikovost dané konzumace, podle jakých kritérií? Jaká jsou aktuální doporučení pro alkohol?

Zkuste navrhnout nějaká opatření, která by měla snížit příliš vysokou konzumaci v populaci. Zaměřte se opatření na populační úrovni (politická organizační opatření).

Úkol zpracujte do stručné přehledné prezentace rozsahu 1-5 snímků (pouze hlavní body, výsledky, závěry…)

2. Pohybová aktivita - individuální hodnocení, populační prevence

Pokuste se vyhodnotit úroveň pohybové aktivity pacienta viz níže:

Kazuistika: Žena 35 let. V průběhu týdne se dostane cca 3-4x na procházku o délce 30 minut, klidným tempem. 1x týdne jde na cvičení jógy. Jinak další pohyb moc nemá, do práce jezdí autem.

Jaká konkrétní metoda (např. dotazníkový nástroj) by se dala použít? Podle jakých kritérií byste hodnotili? Jaká jsou aktuální doporučení pro pohybovou aktivitu?

Zkuste navrhnout nějaká opatření pro zvýšení pohybové aktivity v populaci. Zaměřte se opatření na populační úrovni (politická organizační opatření). Jaké mohou být problémy.

Úkol zpracujte do stručné přehledné prezentace rozsahu 1-5 snímků (pouze hlavní body, výsledky, závěry…)

3. Riziko KVO – individuální hodnocení, ovlivnění životním stylem

Pokuste se vyhodnotit úroveň kardiovaskulární riziko pacienta viz níže:

Kazuistika: Muž 53 let, kuřák, Non-HDL cholesterol 3,8 mmol, TK 135/85, obvod břicha 96 cm, BMI 27, zeleninu moc nejí, má rád slaná jídla, jí často uzeniny, ryby vůbec ne, k večeři vždy 3 dcl vína.

Vyhodnoťte individuální kardiovaskulární riziko uvedeného pacienta s využitím tabulek SCORE2. Pokuste se dále posoudit i faktory, které ve SCORE2 nejsou zahrnuty (výživa, pohyb, obvod břicha, BMI, alkohol).

Navrhněte konkrétní doporučení pro úpravy životního stylu.

Doplňující otázka: V čem se liší konkrétní doporučení pro snížení krevního cholesterolu a TK životním stylem?

4. Rizika a prevence nádorů – mýty a pravdy

Seznamte se s hlavními dvěma sadami doporučení pro prevenci nádorů (Evropský kodex proti rakovině), a Doporučení AICR/WCRF ohledně výživy a pohybové aktivity – najdete ve formě tabulek v kapitole skript 6.3. Nádory, nebo v příslušné prezentaci „Prevence nádorů“.

Porovnejte je s mýty a nepodloženými tvrzeními či doporučeními, s kterými jste se někdy mohli setkat. Které nesprávné informace jsou podle vás nejčastější či nejnebezpečnější? Dokážete proti nim argumentovat?

Úkol zpracujte do stručné přehledné prezentace rozsahu 1-5 snímků. Pokuste se zde vypsat nejčastější mýty a desinformace ohledně rizika nádorů a možnosti jeho ovlivnění.