Pohlavní nemoci Druhy a původ pohlavních nemocí Bakteriální: • Syfilis • Kapavka • Chlamydiová infekce • Nesyfilitický venerický vřed • Donovanóza • Lymfogranulom venerum • Negonokokální uretritida Virové: • Herpes • HIV, AIDS • Lidský papilomavir – Některé kmeny HPV způsobují genitální bradavice • Herpes virus - virus slinné žlázy • Hepatitida (Hepatitida A a Hepatitida E jsou přenášeny fekálně-orální cestou, ne sexuálně; Hepatitida C pravděpodobně není sexuálně přenosná) – Hepatitida B – Hepatitida D Parazitické: • Muňka • Svrab V dnešní době se u nás téměř nevyskytují, šíření brání dobrá hygiena. Plísňové: • Kandidóza není striktně SPN ale může být přenesena sexuálním kontaktem Prevence : - je věrnost partnerovi - používání kondomu (nelze považovat za absolutně spolehlivý způsob, při správném užití ovšem radikálně snižuje riziko přenosu na minimum), - pečlivý výběr sexuálních partnerů, - dodržování hygienických pravidel Syfilis Přenos: - pohlavním stykem (klasickým, orálním i análním) - přenos z matky na plod - vzácně může dojít i k přenosu infekce kontaminovanými předměty (např. jídelní příbory, sklenice) či při těsném kontaktu s nakaženým - teoreticky možný je i přenos krevní transfuzí (za normálních okolností ovšem nepřipadá v úvahu, neboť krev dárců je v tomto ohledu testována). Vyšetření: - Inkubační doba 2-4 týdny - v 1. a 2. fázi choroby, odběr vzorku se provádí z primárního vředu nebo bílé vyrážky v ústech - jinak vyšetření krve nebo mozkomíšního moku Léčba: - antibiotika - varovat je třeba před jakoukoliv samoléčbou. Léčba této infekce je v rukou zkušeného lékaře, který by kromě samotné léčby měl provést hlášení o nemoci a měl by se pokusit vyhledat sexuální kontakty takto nakaženého jedince. Příznaky: Primární stádium: Prvním projevem je tvrdý nebolestivý vřed na místě průniku do organismu o velikosti někde mezi čočkou až pětikorunou. Stalo-li se tak v oblasti genitálií, dochází zároveň k nebolestivému zduření tříselných mízních uzlin (zpravidla s několikadenním zpožděním). Došlo-li k průniku jinde (například v ústech), zduří se příslušné uzliny také (v tomto případě krční). Vřed se během 4-6 týdnů spontánně zhojí, čímž končí primární fáze nemoci. Na obr. Ukázky vředů Sekundární stádium: V sekundárním stádiu se objevuje vyrážka, která se nejvíce projevuje na trupu a v podobě bílých plošek. Poměrně často se objevuje i v ústech. Dochází ke zduření hlavních uzlin. Vyrážka i zduření časem mizí. Nějakou dobu se nic neděje, případně se opakovaně objevuje a mizí vyrážka a zduření uzlin. Na obr. ukázky vyrážek Terciální stádium: Období klidu (latentní stádium) je nečekaně přerušeno terciární fází (tzv. pozdní syfilis), který přichází několik let po infekci (až 20 roků). Kapavka Přenos: - prakticky výhradně pohlavním stykem - výjimkou by snad mohl být přenos vlhkou žínkou, společným používáním "robertka" apod. - možný je i přenos z matky na dítě při porodu Vyšetření: - kultivace bakterií z výtoku a následné testy Léčba: - Inkubační doba 2-14 dnů - antibiotiky Příznaky: -Inkubační doba liší se od 2 k 14 dnům se většinou nastáváním symptomů mezi dny 2 a 5 poté, co byl nakažený od nakaženého partnera. Malé množství lidí může být asymptomatické pro několik měsíců. - bolesti v podbřišku, bolestmi při souloži, pálením při močení, krvácením mimo cyklus. Nevzácné jsou celkové příznaky (zvýšená teplota) - ženy: svědění a pálení při močení. Zánět nutí nemocné častěji močit. Obtíže provází hustý žlutozelený výtok z pochvy. - muži: pálení a bolest při močení společně s hojným žlutozeleným výtokem z močové trubice. Díky jeho množství budí situace dojem, že výtok neustále „odkapává“ ze špičky penisu Chlamydiová infekce Přenos: - při nechráněném pohlavním styku s nakaženým partnerem - při přímém kontaktu s kontaminovaným prádlem, ručníky či kapesníky Vyšetření: - je možné zjistit již po sedmi dnech od nakažení - lékař většinou odebere vzorek z děložního hrdla u žen nebo z močové trubice u mužů - infekci lze zjistit také z krve nebo metodou DNA Léčba: - antibiotiky Příznaky: - asi 50% žen a 80% mužů nezpozoruje vůbec žádné příznaky - u žen se může vyskytnout bolest v podbřišku, bolestivý pohlavní styk či pálivé močení. Problém je v tom, že takovéto příznaky se obyčejně připisují zánětu močového měchýře či menstruačním problémům - u mužů se může vyskytnout nepříjemný pocit při močení nebo bolest ve varlatech Herpes Přenos: - je vyvolán lidským herpesvirem 1 (HSV 1 - orální) a 2 (HSV 2 – genitální). Číslem je označen typ viru. - zdrojem infekce může být osoba, která vylučuje virus slinami (opar rtu) nebo jinými výměšky (opar genitálu). - existují i nosiči viru, kteří sami opar nemají. K přenosu může dojít i potřísněnými prsty nebo předměty. K nákaze HSV 1 dochází již v raném dětství a k nákaze HSV 2 v období pohlavní aktivity. Vyšetření: - Inkubační doba 2-12 dnů - podrobná anamnéza (rozhovor s lékařem) - stěr vatovou štětičkou z ložiska - odběry krve na vyšetření protilátek proti viru. Léčba: - antivirovými – virostatickými přípravky (acyklovir). - Virostatika (obdoba antibiotik) • Příznaky: - U mužů se opar vytváří na žaludu, předkožce a u gayů provozujících anální sex pak v okolí konečníku. - U žen se vytváří nejčastěji v oblasti stydkých pysků. - projeví se jako opar – tedy skupinkou puchýřků s čirým obsahem, který se po několika dnech zkalí, puchýřky praskají a sekret zasychá v podobě lpících stroupků.Po jejich odloučení se opar bez jizvy zahojí. - Při nesprávném ošetřování se může druhotně infikovat bakteriemi, vznikne bolestivý vřídek a hojení je pak delší. Opar na pokožce penisu Puchýřky u konečníku HIV/AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome = syndrom získaného selhání imunity Přenos: - Pohlavním stykem - Injekční stříkačkou nebo jehlou - Při krevní transfúzi - Z infikované matky na plod - I když je virus přítomen v slzách, ve slinách i v moči, nebyl popsán žádný případ přenosu těmito tekutinami. Vyšetření: - Jedině u lékaře pomocí krevního testu Léčba: - Léčba, která se podává prodlužuje život o několik let, bez léčby většinou lidé umírají po 10 – 15 let od nakažení • Příznaky: Primární stádium: - 60 - 70 % infikovaných osob projeví příznaky připomínající chřipku nebo mononukleózu, u zbytku se neprojevuje - zvětšené mízní uzliny na více místech po těle – krk, třísla, podpaží - horečka kolem 38 °C nebo vyšší - noční pocení související s vysokými horečkami - zánět hltanu 1.12 Den boje proti Aids Sekundární stádium: asymptomatická (bezpříznaková) - běžné (nebo mírně zvýšené) zdravotní komplikace - zvětšení objemu lymfatických uzlin na několika místech, které trvá déle než tři měsíce - úbytek tělesné hmotnosti přesahující 10% z celkové hmotnosti - nevysvětlitelná a přetrvávající horečka - noční pocení - těžká forma herpetické infekce, která se projevuje bolestivými puchýřky na kůži - přetrvávající těžké průjmy Hepatitida V současné době je obecně uznáváno 5 druhů infekčních hepatitid: A, B, C, D a E. Přenos: - Hepatitida A - fekálně-orální cestou (označována jako nemoc špinavých rukou) - Hepatitida B - tělesnými tekutinami (sliny, krev, sperma, poševní sekret). - Hepatitida C - především krví - Hepatitida D - v ČR se prakticky nevyskytuje. Vždy je vázán na přítomnost viru hepatitidy B. - Hepatitida E - do ČR ji velmi vzácně zavlečou cestovatelé. Vyšetření: - U lékaře většinou díky odběrům Léčba - Hepatitidy obecně se léčí jen těžko. - V akutní fázi je důležité držet dietu a zcela se vyvarovat alkoholu a přepálených tuků. - Pomáhá podávat vitamíny, flavobion, lipovitan, esenciale atd. - Proti typům Hepatitidy A, B, se dá očkovat. • Příznaky: - Hepatitida A -akutní infekční onemocnění, které postihuje játra a jeho průvodním jevem je často žloutenka. Příznaky hepatitidy mohou být tmavá moč a světlá stolice, zažloutlá bělma a kůže, celková únava a další. - Hepatitida B -Je způsoben DNA virem hepatitidy B (HBV) - Hepatitida C - Než se zánět jater rozvine do podoby, která by člověka ohrožovala na životě mohou uplynout i desítky let. - Hepatitida D - je způsobena RNA virem hepatitidy Hepatitis delta (D) virus (HDV) - Hepatitida E - je způsobena RNA virem hepatitidy E (HEV), má podobné příznaky jako Hep. A • Faktory zvyšující pravděpodobnost onemocnění hepatitidou • nedostatečná hygiena (A, E) • intravenózní užívání drog (B, C, D) • promiskuitní praktikování análního sexu (A, B, C, D, E) • promiskuita (B, C, D) • další pohlavní choroby (B, C, D) • práce ve zdravotnictví (A, B, C, D) Kandidóza Přenos: - Rozvoji infekce napomáhá hlavně snížená imunita Vyšetření: - Prodává se domácí test - lékařem Léčba: - projev infekce může uběhnout 3 až 5 dnů - K léčbě se používají antimykotika (nystatin, amphotericin B a flukonazol). - Terapie je dlouhodobá. - Postižení sliznice dutiny ústní se léčí klotrimazolem nebo nystatinem. • Příznaky: • špatný dech a zahleněná ústní dutina, pocity suchosti v puse, • bílý povlak na jazyku a v ústní dutině, • přetrvávající únava, nespavost, • oslabená imunita a v důsledku toho časté chřipky, bolesti v kloubech, pocity ztaženosti v krku a v ramenou a k tomu i bolesti hlavy, • dentální problémy, • tmavé kruhy pod očima, • poměrně častá nízká horečka, • zácpa a nebo průjem popřípadě i plynatost, obtěžující zápachy, • pocit suchých očí, nevysvětlitelné škrábání, • suché a křehké vlasy i nehty, • pocity zmatenosti, duševní problémy, nesoustředěnost, problémy s pamětí, • nepravidelný srdeční tep, deprese, astma a senná rýma, • sexuální dysfunkce, • zvýšená chuť na sladké i po jídle, • vyskytnout se mohou častěji i ušní infekce. • Kožní kandidóza - Vzniká v místech, které často přicházejí do styku s vodou a vlhkem. Vyskytuje se také u dětí pod plenkou na zapařené kůži. • Kandidóza na sliznicích - Pro povrchové postižení sliznic je charakteristický bělavý nebolestivý povlak. Vyskytuje se na sliznici dutiny ústní, jazyku, patře a v hrdle. V ústní dutině se kandida nazývá moučnivka. Na jazyku, dásních a vnitřních tvářích se mohou vytvořit bílé puchýřky. • Vaginální kandidóza - Je onemocnění charakterizované bílým tvarohovým výtokem a doprovází ho svědění. Obvykle se dostavuje po stresu či léčbě antibiotiky Zdroje: • http://www.zenskezanety.cz/ • http://kapavka.navajo.cz/ • http://www.abriana.cz/lekarna/pohlavni-nemoci/index.php • http://www.novinky.cz/zena/zdravi/89046-nebezpecna-chlamydiova-infekce.html • http://cs.wikipedia.org • http://www.ordinace.cz • http://www.aids-hiv.cz • http://www.doktor-zdravi.cz/lekarna/candida-albicans-kandidoza-kvasinkove-infekce-id5246.html