POHLAVNÍ NEMOCI Pavla Stárková Lenka Švecová KAPAVKA ¢Přenos choroby: gonokok Neisseria gonorrhoeae, ¢ přenos pohlavním stykem, vzácně nepřímou cestou ¢Inkubační doba: 2 – 8 dní ¢Průběh onemocnění: akutní hnisavé záněty ¢ vylučovacích a pohlavních orgánů, někdy konečníku a spojivek, ekzém podobající se štípnutí blechy ¢ U mužů: lehké svědění až pálení při močení,slabý hnisavý výtok,zanítění ústí močové trubice a předkožky, ¢ ráno se objevuje při ústí močové trubice kapka ¢ žlutozeleného hnisu. Riziko neplodnosti muže při zánětu nadvarlat ¢ U žen: objevuje se hnisavý výtok z pochvy. Riziko neplodnosti ženy při zánětu vejcovodu.V těhotenství může vyvolat samovolný potrat,předčasný porod, či ¢ odumření plodu ¢Léčba: antibiotika ¢ ¢ ¢ ¢ http://www2.chemie.uni-erlangen.de/education/medchem/harnsteine/bilder/neisseria_gonorrhoeae.jpg http://www.medievaltravel.co.uk/diseases/images/gonorrhoeae.jpg http://www.giantmicrobes.com/uk/files/images/productthumbnails2/neisseria_gonorrhoeae.jpg KAPAVKA http://www.wrongdiagnosis.com/phil/images/3759.jpg http://policlinica-center.ru/img/1gonorea_.gif kliknutím se obrázek zobrazí v plné velikosti v novém okně http://www.wrongdiagnosis.com/phil/images/6784.jpg kliknutím se obrázek zobrazí v plné velikosti v novém okně SYFILIS ¢Přenos choroby: mikrob Treponema pallidum ¢ Vrozený-přenos z infikované matky na plod během ¢ těhotenství, ¢ Získaný- přenos pohlavním stykem,vzácně kontaminovanými předměty či při těsném kontaktu s nakaženým,krevní transfuzí ¢Inkubační doba: asi 3 týdny ¢Průběh onemocnění: ve třech stadiích: ¢ Primární-vzniká tvrdý nebolestivý vřed (ulcus durum), v okolí vředu se zduřují lymfatické uzliny. Vřed se obvykle během 4-6 týdnů spontánně zhojí ¢ Sekundární- nejdříve lehké celkové příznaky,dále zduření uzlin,vyrážka, v místě vlhké zapářky vznikají ploché výrůstky (kondylomata) ¢ Terciální-může přicházet několik let po infekci. Typická lokalizace v určitém orgánu-vznikají v nich tvrdé hrboly, které uprostřed měknou, a vytéká z nich žlutá lepkavá tekutina. V konečném stadiu je nemocný otupělý, nedodržuje základní hygienické návyky, vznikají spontánní ¢ zlomeniny kostí, proleženiny a metabolický rozvrat, který končí ¢ smrtí. ¢Léčba: antibiotiky, probíhá v nemocnici ¢ http://newsimg.bbc.co.uk/media/images/44356000/jpg/_44356440_sifilisbacteria.jpg http://www.biltek.tubitak.gov.tr/bilgipaket/canlilar/img/triponema_pallidum.jpg http://lexikon.freenet.de/images/de/thumb/1/16/TreponemaPallidum.jpg/300px-TreponemaPallidum.jpg SYFILIS http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e4/Extragenital_syphilitic_chancre_of_the_lef t_index_finger_PHIL_4147_lores.jpg/180px-Extragenital_syphilitic_chancre_of_the_left_index_finger_P HIL_4147_lores.jpg http://www.orl.cz/faq/faq/choroby/ustni/jazyk/zanet/1/tercialniglositis.jpg téma Figuur 2 CHLAMYDIOVÉ INFEKCE ¢Přenos choroby: původce Chlamydia trachomatis, ¢ přenos pohlavním stykem, méně často nepohlavním způsobem ¢Inkubační doba: zpravidla 8 – 14 dní ¢Průběh onemocnění: častěji probíhá ¢ bez příznakově, méně často mají muži vodnatý výtok a pálení při močení. U žen je nejdříve zánět děložního hrdla,který může postoupit až do dutiny břišní.Objevuje se výtok, bolesti v podbřišku, bolesti při pohlavním styku a nepravidelnosti menstruačního ¢ cyklu ¢Léčba: symptomatická, atb ¢ ¢ ¢ Chlamydia trachomatis http://www.mc.edu/campus/users/kroberts/katieroberts_files/image008.jpg http://www.primer.ru/std/gallery_std/images/chlamidia3.JPG http://www.poliklinika-harni.hr/teme/ginteme/chlamydia.jpg ŠPIČATÉ KONDYLOMY ¢Přenos choroby: vir HPV=Human papilloma virus ¢ přenos nejčastěji pohlavním stykem,vzácně z matky na dítě během těhotenství nebo porodu ¢Inkubační doba: průměrně dva měsíce ¢ (1-6 měsíců) ¢Průběh onemocnění: v místech velké zapářky se objevují drobné pupínky, které se postupně zvětšují v bradavičnaté až květákovité výrůstky,na povrchu mokvají a zapáchají. Infekce způsobuje výtoky z pochvy a močové trubice. ¢Léčba: kryalizace, spálení elektrokauterem, chirurgické odstranění elektrokauter Virus http://www.genomenewsnetwork.org/gnn_images/news_content/2004/03/04/cervical/virus.jpg papilloma virus ŠPIČATÉ KONDYLOMY human-papilloma-virus-picture http://smart.tin.it/salute/copia_di_vita_di_i000027.jpg http://www.doctorspiller.com/images/Aids/Papilloma3.jpg http://www.brooksidepress.org/Products/Military_OBGYN/Textbook/Vulva/condy640.jpg http://www.ecureme.com/atlas/data/dis_images/Warts550_ab.jpg OPAR ZEVNÍHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ ¢Přenos choroby: původce Herpes simplex virus vysoké riziko přenosu při porodu ¢Inkubační doba: 2 – 12 dní ¢Průběh onemocnění: projevuje se svědivými palčivými puchýřky na zevním pohlavním ústrojí, u žen někdy i v pochvě nebo na děložním čípku. Puchýřky praskají a mění se v infekční bolestivé vřídky,někdy je vyrážka doprovázena bolestivým zduřením mízních uzlin a horečkou. ¢Léčba: speciální přípravky ¢ http://researchnews.osu.edu/archive/Herpes_simpex_virus.jpg http://phene.cpmc.columbia.edu/Images/Murphy/Herpes_2.jpg OPAR ZEVNÍHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ http://www.uvm.edu/~jkessler/GYN/GYNEL/GYNELimg/F008lrg.jpg http://www.wrongdiagnosis.com/phil/images/5408.jpg http://www.abcpedia.us/virus/genital-virus-herpes.jpg http://www.abcpedia.us/virus/herpes-virus-genital.jpg TRICHOMONIÁZA ¢Přenos choroby: prvok Trichomonas vaginalis ¢ přenos zpravidla pohlavním stykem, také ¢ používáním společného ručníku či žínky. Riziko nákazy stoupá s počtem sexuálních ¢ partnerů ¢Inkubační doba: 4 – 20 dní ¢Průběh onemocnění: ¢ U žen: žlutozelený výtok, pocit nepříjemného ¢ pálení a svědění, bolestivý pohlavní styk, ¢ zarudnutí zevních pohlavních orgánů,pocit ¢ častého nucení k močení. ¢ U mužů: nákaza probíhá bez příznaků, nebo ¢ se projevuje mírným pálením při močení ¢Léčba: Obou partnerů. K léčbě se užívá ¢ metronidazol http://www.ecosistemavaginale.it/images/Trichomonas.jpg http://www.my-personaltrainer.it/salute/trichomonas.jpg http://www.gineco.com.br/images/tricomonas_vagina.jpg KANDIDÓZA ¢Přenos choroby: kvasinka Candida albicans ¢ žije běžně v pochvě, ale jen za určitých ¢ podmínek zde vyvolá onemocnění ¢Inkubační doba: 2 – 5 dnů, není výjimkou ¢ 30 – 90 dnů ¢Průběh onemocnění: U ženy se projevuje svěděním a pálením vulvy,pochvy a výtokem. Vulva, třísla a vnitřní plocha stehen jsou červené a na stěnách pochvy se objevuje u některých žen bílá tvarohovitá hmota. U muže se infekce projeví zánětem žaludu a předkožky a příznaky zánětu močové trubice. ¢Léčba: doporučuje se snížení obsahu cukru ¢ v potravě http://www.metabolicketypy.com/images/calbicanscsfvpshunt3000x.2ofw4.jpg http://www.biomed.cas.cz/~sychrova/img-staff2/candida-albicans.jpg KANDIDÓZA Candida infection http://old.dermnetnz.info/fungal/img/can-web-s.jpg http://uhavax.hartford.edu/bugl/images/candida.jpg MÉNĚ ZÁVAŽNĚ POHLAVNĚ PŘENOSNÉ INFEKCE: SVRAB ¢Přenos choroby: roztoč Sarcoptes scabiei ¢ přenos se děje přímým těsným tělesným kontaktem, zejména při pohlavním styku,kontaminovanými předměty ¢Inkubační doba:14-21 dní ¢Průběh onemocnění: intenzivní až kruté noční svědění po zahřátí pod pokrývkou. vyrážka na charakteristických místech kůže –tam, kde je malá tloušťka kůže ¢Léčba: pod vedením kožního lékaře, využívají se nejčastěji masti (Skabicid, Jacutin, sirná mast), ¢ léčba všech členů domácnosti a všech sexuálních partnerů, dodržování hygienických opatření ¢ http://www.e-mix.cz/Fotografie/Zbozi/Original/44a.jpg http://www.hermanka.cz/svrab_mikroskop.jpg SVRAB http://i.iinfo.cz/images/570/svrab-vyrazka-kuze-prev.jpg Sarcoptes scabiei http://i.iinfo.cz/images/212/svrab-vyrazka-kuze-ruka-prev.jpg http://www.schwer-verlag.de/bildarchiv/roeteln_ikinfhaut10_small3.jpg MUŇKY ¢Přenos choroby: muňka Pthirus pubis ¢ přenos pohlavním stykem, kontaminovanými předměty ¢Inkubační doba: 3-4 týdny ¢Průběh onemocnění: na pokožce vznikají svědící škrábance s drobným krvácením, ekzémy, hnisání, strupy ¢Léčba: účinné látky ve formě šamponu, krému, gelu nebo emulze(lindan,malathion) http://www.nhm.ac.uk/about-us/news/2007/march/images/lice-150_11099_1.jpg veš http://www.afpmb.org/pubs/Field_Guide/Images/originals/Fig.%2077.jpg MUŇKY http://www.cverros.gr/images/pedeye.JPG http://www.riskindoc.com/images/pubiclice2.jpg ZÁVAŽNÉ POHLAVNĚ PŘENOSNÉ INFEKCE: HEPATITIDA B ¢Přenos choroby: nejčastěji krví, krevními deriváty, dále spermatem, vaginálním sekretem, slinami, potem a slzami,pohlavním stykem ¢Inkubační doba: 50-180 dní, průměrně 90 dní ¢Průběh onemocnění: typické zežloutnutí kůže, bělma očí a nehtů,světlá stolice,tmavá moč. Často vznikají místní poranění konečníku ¢Léčba: léky interferony, dieta, symptomatická léčba http://kidsland.cz/lori_poradna/archiv/3527.jpg CYTOMEGALOVIROVÁ INFEKCE ¢Přenos choroby: přímým kontaktem, včetně sexuálního styku či sekrety,z matky na dítě intrauterinně, během porodu i po porodu mateřským mlékem, přenos transfúzí krve ¢ a krevních derivátů ¢Průběh onemocnění: u dítěte: protrahovaný novorozenecký ikterus, trombocytopenicka purpura(modřiny), poškození mozku, zánět duhovky, mentální retardace, zpomalení růstu ¢Léčba: Symptomatická, využívání ¢ antivirových přípravků a hyperimunních ¢ globulinů. ¢ ¢ ¢ http://wwwwww.nwcr.ws/adam/graphics/images/en/17144.jpg CYTOMEGALOVIROVÁ INFEKCE http://www.mrcophth.com/retinacases/CMV.gif http://pathweb.uchc.edu/Images/Skin/6460.gif PROČ JSOU POHLAVNÍ NEMOCI NEBEZPEČNÉ ? ¢ ¢Komplikace, doprovázející pohlavní nemoci, mohou trvale poškodit reprodukční zdraví a vést ke sterilitě, samovolným potratům, předčasnému porodu nebo mimoděložnímu těhotenství nebo také nitroděložně poškodit plod a zanechat na něm trvalé následky. Neléčená syfilis je u mnoha osob smrtelné onemocnění. ¢ PREVENCE POHLAVNÍCH NEMOCÍ ¢Evidence nakažených osob, jejich depistáž, poučení pacientů a také povinné hlášení nákazy určitým onemocněním (např. syfilis, kapavka). ¢ ¢Nejspolehlivější prevencí je partnerská věrnost, pečlivý výběr sexuálních partnerů, dále dodržování hygienických pravidel a v neposlední řadě používání prezervativu. ¢ VÝSKYT POHLAVNÍCH NEMOCÍ V ČESKÉ REPUBLICE ¢ ¢Přehled o výskytu pohlavně přenosných nemocí, které podléhají hlášení, každoročně publikuje Ústav zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS ČR) v řadě Zdravotnická statistika ČR. ¢Regionální rozložení syfilis není rovnoměrné a nejvíce je zastoupena v severních Čechách a dále v Praze. ¢Přemíra sexuálních podnětů, inzerátů a reklam na erotické služby, které veřejně působí již na děti a dospívající, jejichž sexuální chování není ještě zformováno, předčasně probouzí a podněcuje u nich zvědavost a touhu po sexuálních zážitcích. POUŽITÉ ZDROJE: ¢MACHOVÁ, J. – HAMANOVÁ, J. Reprodukční zdraví v dospívání. H&H : Praha, 2002 ISBN 80 – 86022 – 94 – 3. ¢ ¢TRÁVNÍK, P. Základy sexuologie a sexuální výchovy. Institut mezioborových studií : Brno, 2000. ¢ ¢www.wikipedia.org ¢www.004.cz ¢www.pohlavni-choroby.cz ¢www.zeny.cz ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢Děkujeme za pozornost ¢