12.4.2011
Sociální práce
profesionální aktivita zaměřená na pomáhání jednotlivcům, skupinám či komunitám s cílem zlepšit nebo obnovit jejich schopnost sociálního fungování a na tvorbu společenských podmínek příznivých pro tento cíl soubor činností, jejichž účelem je přímé a na člověka nebo jeho rodinu bezprostředně působící úsilí k zachování vztahu:
► ke společnosti
► k nejbližšímu prostředí
► ke vzdělání
► k práci
Sociální práce
dle Mezinárodní federace sociálních pracovníků
► podporuje sociální změnu, řešení problémů v lidských vztazích a zmocnění a osvobození lidí v zájmu zvýšení blaha
► zasahuje v oblastech, kde dochází k interakci lidí a jejich prostředí
► využívá k tomu teorie lidského chování a sociálních systémů
► základem sociální práce jsou principy lidských práv a sociální spravedlnosti
Sociální práce
► činnost směřovaná k: ► odstranění nedostatků (represe) předcházení vzniku nedostatků (prevence)
> povaha práce:
► sociálně diagnostická
► konzultační
► výchovná
Sociální práce v užším slova smyslu
> přímý, záměrný, připravený kontakt sociálního pracovníka s klientem (skupinou, komunitou)
> za účelem stanovení sociální diagnózy
> provádění sociální terapie
► sociálně výchovné působení a ovlivněni či usměrnění klientů ke změně postojů a své sociální situace
► součástí je sledování a hodnocení výsledků poskytované péče
Sociální práce v širším pojetí
► zahrnuje rovněž:
► sociálně technická opatření (sociální služby, příspěvky,...) a jejich organizaci
► odborné a účelné použití nálezů, posudků, rozhodnutí z jiných oblastí
► spolupráci s dalšími odborníky
► administrativně-správní postupy vytvořené sociálními a zdravotnickými institucemi, které poskytují péči
> + dobrovolná pomoc i bez odborné kvalifikace
1
12.4.2011
Sociální fungování jako komplex skutečností
► lidé a prostředí jsou trvale v interakci
► prostředí klade na člověka urč. požadavky, člověk je nucen na ně reagovat
► mezi požadavky prostředí a člověkem je rovnováha, kterou je možno narušit, vzniká problém
► někteří lidé si s problémem poradí sami, jiní ne
► příčinou nezvládání problémů může být nedostatek dovedností na straně člověka / nepřiměřenost požadavků okolí
► předmětem sociální práce je interakce mezi požadavky a způsobilostí člověka je zvládat
► sociální práce obnovuje rovnováhu
Sociální situace
► jedinec, skupina či komunita v širším sociokulturním prostředí vytváří situaci
► charakteristická svojí dynamikou
► + / - osobní význam X sociálně významné situace
► ke změně sociální situace dochází z vlastního rozhodnutí / vnějším zásahem
Sociální případ
► zvláštní sociální situace nebo problém, nikoliv osoby v něm zúčastněné
► vnějším zásahem byl porušen pravidelný život člověka nebo rodiny
► člověk svými schopnostmi a silami nestačí překonat překážky, které se v jeho životě vyskytly
► překážky:
► vnitřní - nedostatek vlastní schopnosti překážky identifikovat odhadnout nebezpečí, předcházet jim
► vnější-prostředí,fyzické nedostatky
Sociální problém
► tendence a situace v lidských vztazích a ve společnosti, které jsou považovány za obtížené
► věnuje se jim pozornost ve formě korektivních a vyrovnávacích opatření
► přesahuje osobní situaci
► vyžaduje řešení
► soustava hodnot dané společnosti indikuje rozdíl mezi normálním sociálním jevem a sociálním problémem
Paradigma sociální práce (Navrátil)
► terapeutická pomoc
► hl. faktorem sociálního fungování je duševní zdraví a pohoda
► sociální práce si klade za cíl zajistit psychosociální pohodu
► důraz na komunikaci a budování vztahu
► proces interakce s druhými obohacuje všechny zúčastněné
► sociální pracovník se opírá o psychoterapeutický výcvik
Paradigma sociální práce (Navrátil)
► reforma společenského prostředí
► sociální fungování předpokládá společenskou rovnost
► podporou solidarity lze pomoci utlačeným získat vliv na vlastní životy
► zmocňování jednotlivců a skupin
► sociální pracovník vzdělán v politologii, sociologii, sociální filozofii
2
12.4.2011
Paradigma sociální práce (Navrátil)
► poradenské paradigma (sociálně-právní pomoc)
► sociálni fungovaní závislé na schopnosti zvládat problémy a na přístupu k informacím a službám
► sociálni práce jako jeden z aspektů sociálních služeb
► pomoc klientům prostřednictvím poskytování informací, zpřístupňování zdrojů, mediací
► součástí snaha o změnu společnosti a institucí dle potřeb občanů
► sociální pracovník vzdělán v psychologii, sociologii, právu
Typy aktivit sociální práce
► aktivity zaměřené na problém
► kurativní a rehabilitační
► aktivity podporující rozvoj potenciálu klienta
► rozvojové a vzdělávací
preventivní aktivity
Principy vztahu sociální pracovník - klient
► individualizace
► odůvodněné vyjádření pocitů
► kontrolované emocionální zaujetí
► akceptace
► neodsuzující postoj
► klientovo sebeurčení
► důvěra sdělení
Dilemata soudobé sociální práce
► formalizace a deformalizace
► profesionalizace a deprofesionalizace
► normativnost a nenormativnost
► pomoc a sociální kontrola
► polyvalence a specializace
► sociální práce jako věda a umění
Formalizace a deformalizace
► sociální práce etablovanou disciplínou od 20.st (rozšíření státem organizovaných služeb X dříve iniciativou církve)
► organizačně vázaná na státní správu
► institucionaľaace
► deformalizace = návrat sociální práce do rukou sociálního pracovníka v přirozeném prostředí domácnosti s pomocí rodiny
► rozvoj nestátního neziskového sektoru - sociální práce na bázi profesionální / občanské vzájemnosti a solidarity
Profesionalizace a deprofesionalizace
► standardizace profese a kompetencí
► budování profesního statusu v hierarchii ostatních profesí
► tvorba profesního etického systému
► předpoklady pro výkon povolání sociálního pracovníka -Zákon č. 108/2006, sb. O sociálních službách
► deprofes/ono/izace = přístup k sociální práci i laikům
► „služby poskytované blízkými vedou k výraznějším výsledkům než odborný přístup" X racionalita, profesionální kompetence, kvalifikace odborníka
3
12.4.2011
Normativnost a nenormativnost
► sociální práce jako profese pomáhající lidem stojícím mimo tzv. většinovou společnost, aby se přizpůsobili této společnosti = normativní princip
► sociální pracovníci jako skupina jsou součástí společnosti -» přejali normy a hodnoty společnosti a prosazují je
► Do jaké míry má sociální práce určovat a prosazovat normy vzhledem k individuálnímu přístupu ke klientovi?
Sociální pomoc a sociální kontrola
► sociální pomoc - nabídka pomoci v tíživé sociální situaci
X
► sociální kontrola - označení všech mechanismů, které zajišťují řád a stabilitu společnosti
Polyvalence a specializace
► polyvalence
► sociální pracovník pracuje se všemi sociálními klienty žijícími v daném teritoriálním úseku bez ohledu na různorodost soc. problémů
► brání obvod před mnohočetnými zákroky více spec. soc. pr.
► bráni intimu rodiny a komunity
► důvěra ke „svému" soc. prac, větší ochota ke spolupráci
> specializace
► na urč. typ soc. problému
► široké spektrum sociálních problémů, specifické způsoby řešení
Sociální práce jako věda a umění
► umění - osobnostní předpoklady pro výkon profese; nutný soubor dovedností, schopností a vlastností (př. asertivita, empatie,...)
► věda - teoretické pozadí, znalost metod práce s klientem
► ideální je kombinace obou:
y umění jednat s lidmi na základě získaných odborných znalostí a
praktických zkušeností > vyžaduje znalost praktických metod, přirozený takt, etický
zájem, citlivost, upřímnost, ušlechtilost, lidskost
Obecné cíle sociální práce
y podpořit schopnosti klienta řešit problém, adaptovat se na
nároky a vyvíjet se y zprostředkovat klientovi kontakt s agenturami, které mu
pomohou poskytnout zdroje, služby, příležitosti y napomáhat tomu, aby systémy podpory klientů pracovaly
humánně a efektivně ► rozvíjet a zlepšovat sociální politiku
4
12.4.2011
Etapa sociální evidence
► seznámení s klientem a jeho sociálním problémem v aktuálním stavu
► klient přichází sám / vyhledání klienta na základě depistáže, doporučení třetí osoby, na podkladě soudního rozhodnutí
► cílem zajistit objektivní posouzení problému
► evidence reálná, opravdová
► evidence svědecká
► evidence podle okolností
Etapa diagnostická
► zjišťování příčin, které vedly k sociálnímu problému či jeho prohloubení
► sociální rozhovor s jedincem, se členy přirozené skupiny, přirozeným vůdcem komunity, průzkum
► sociální anamnéza: životní běh ve všech fázích z hlediska sociálního - soc. integrace, vyrovnání se soc. problémy, adaptace jedince
► cílem je identifikovat:
► sociální role, ve kterých klient selhal
► identifikovat sociální problém
► jeho příčiny, determinanty
► případné vyjádření dalších odborníků
Etapa navrhování řešení a plán soc. terapie
► návrhy na řešení problémové situace a jejích okolností
► obsahuje více variant řešení, klient se s nimi seznámí
► spolupráce klienta, motivace, podíl na situaci, prostor pro rozhodování
► upozornění na možné důsledky nespolupráce
► sociální pracovník musí klienta přesvědčit o tom, že má o jeho situaci zájem a nabízí mu pomoc
Etapa soc. terapie - soc. výchovné působení
> sociálně výchovné působení + úprava poměrů klienta formou konkrétní pomoci
► nástrojem je osobní kontakt s klientem
► konzultace
► rozhovory
► vyřízení dávky
► odkaz na odborníka
► rady
Etapa ověřování výsledků
► významná z hlediska prevence opakování sociálního problému
► hodnocení účinnosti sociální terapie, sociálních opatření, služeb, dávek
► zjištění sociálních a ekonomických zlepšení, ke kterým došlo
► zjištění zlepšení znalostí, schopností řešit problém
5
12.4.2011
Postupy vázané
► na objekt
► práce s jednotlivcem, skupinou, rodinou, komunitou aj.
► na aktuální situaci objektu
► sociální znevýhodnění na začátku života, (ne)předvídatelné sociální události
► na relevantní vztahový kontext
► vrstevnická skupina, rodina, organizace
► pň'p. na systémové vazby
► regionálni, národní sociálni politika
Metody sociální práce
zaměřené na získávání informací - diagnóza
► identifikační údaje
y důvod k sociálni práci y rodinné pozadí
► sociálni pozadí y tělesný stav
► intelekt a dosažené vzdělání
► emocionální chování
y schopnost řešit problémy
y zaměstnání a ekonomická situace
► bydlení, využívaný cestovní prostředek y podmínky stravování, osobní bezpečí
► celkový dojem
Metody sociální práce
zaměřené na získávání informací - diagnóza
y prevence a zvládání krizí
► tělesná a duševní hygiena
► rodinný život
► osobní spokojenost
y přizpůsobivost vlastním omezením
► zvládání vlastního postižení, závislosti
Metody sociální práce
zaměřené na získávání informací - diagnóza
y uznání existence problému
y akceptování zodpovědnosti za vlastní chování
y hledání rady a ochota ji přijmout
► ochota přijmout riziko změny navyklého životního stylu
► zodpovědnost k zaměstnání a práci
y snaha vyrovnat se s finančními povinnostmi
y schopnost sebeovládání
y schopnost plánovat a odpovědně se rozhodovat
► ochota překonávat překážky
y schopnost projevit lítost nad ublížením jiných y aj.
Případová sociální práce
y vychází z psychosociálního přístupu
► rozhovor objasňuje skutečnosti týkající se dětství,
dospívání a dospělosti y cílem intervence je vytvořit realistický pohled klienta na
svoji sociální situaci, život, okolí, zvýšit schopnost
zaujmout správné vztahy a postoje
Behaviorální sociální práce
y chování, které působí změny v okolí a které je považováno za příjemné, bude jedinec opakovat i v budoucnosti = chování se upevňuje následky, které vytváří
► rodina, přátelé, pracovní a kulturní prostředí upevňují většinu konání a jednání
y využití při zvládání strachu - opakované vystavování
klienta zdroji y motivace - povzbuzování - odměna
► učení nápodobou vzorců chování sociálního pracovníka y kognitivní učení - u depresivních klientů s naučenou
bezmocností
6
12.4.2011
Realitní terapie
► vede klienty k tomu, aby jednali realisticky, odpovědně a hodnotili své jednání jako správné či nesprávné v souladu s platnými společenskými a právními normami
► princip reality, responsability, etický aspekt
► nemá smysl zabývat se minulostí, je potřeba upnout úsilí na přítomnost a uvažovat o budoucnosti
► důl. je hluboký osobní vztah mezi soc. pr. a klientem
Sociální práce se skupinou
► práce se sociálním prostředím klienta (skupina se společným znakem, úsilím, cílem)
► přímé vzájemné působení mezi členy skupiny
► dělení dle:
► teoretické orientace
► typu problému
► druhu klientů
► času
Sociální práce s komunitou
► pomoc lidem v konkrétních životních situacích v urč. územním celku
► respektuje biologické, etnické, kulturní, sociální, ekonomické, aj. potřeby komunity
► úkolem je zvládnout (nebezpečné) sociální napětí a zaměřit je k sociálně konstruktivním účelům
► přirozené autority v komunitě
► vytvoření sítě vzájemné pomoci, zapojení dobrovolníků do činnosti, posílení sousedské pomoci
► sociální pracovník přímo v místě komunity
Předpoklady pro výkon povolání sociálního pracovníka
► dle Zákona o sociálních službách 108/2006 Sb.
► způsobilost k právním úkonům
► bezúhonnost
► zdravotní způsobilost
► odborná způsobilost
► min.VOŠ (sociální práce / pedagogika)
► VŠ (sociální práce / ped./ patologie, právo, Ispeciální pedagogika!)
► povinnost dalšího vzdělávání - 24W rok
Sociální pracovník - náplň činnosti
► zprostředkovává sociální služby
► pomáhá osobě, která služby potřebuje, zvolit odpovídající škálu služeb
► vykonává sociální šetření
► zabezpečuje sociální agendy v zařízeních
► poskytuje sociálně právní poradenství
► provádí analytickou, metodickou, koordinační, koncepční a evaluační činnost
► depistážní činnost
► poskytuje krizovou pomoc
► sociální poradenství
..►..50£iální..rehabi|i!3cj...................................................................................
7
12.4.2011
Sociální pracovník
pracuje s:
► klienty, jejich rodinami
► přirozenými skupinami (party)
► uměle vytvořenými skupinami (skupiny v zařízeních)
► organizacemi (jako expert, supervízor)
► místní komunity
► příprava zákonů (jako expert / oponent)
Etický kodex sociálních pracovníků ČR
► etické zásady
► pravidla etického chování ve vztahu:
► ke klientovi
► ke svému zaměstnavateli
► ke svým kolegům
► ke svému povolání a odbornosti
► ke společnosti
SOCIÁLNI PRACE VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ
3rávní ukotvení výkonu sociální práce v nemocnici
► zákon č. 96/2004 Sb. o podmínkách uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání (poslední novela zák.č. 227/2009 Sb.)
► vyhl. č. 424/2004 Sb., kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků (novela vyhl. 401/2006 Sb.)
Výkon sociální práce v nemocnici
► zdravotně-sociální pracovník
► sociální pracovník („jii ý odborný pracovník") - práce pod odborným dohledem
Odborná způsobilost zdr.-soc. pracovníka
zdravotnický Bc. nebo Mgr. studijní obor sociálního zaměření
min. tříleté studium v oborech sociálního zaměření na VOŠ nebo VŠ a akreditovaného kvalifikačního kurzu zdravotně-sociální pracovník
specializační studium v oboru zdravotně-sociální péče po získané odborné způsobilosti všeobecné sestry
8
12.4.2011
Zdravotně-sociální pracovník
► sociální prevence, depistážní činnost (cílené a včasné vyhledávání jedinců, kteří se v důsledku své nemoci nebo nemoci blízkých osob mohou ocitnout nebo se již ocitli v nepříznivé sociální situaci)
► sociální šetření u pacientů a posouzení životní situace pacienta ve vztahu k onemocnění nebo k jeho následkům, dle potřeby rozbor sociální situace návštěvou v rodinách, spolupráce s orgány veřejné správy, zpracovává zprávu o posouzení životní situace pacienta
Zdravotně-sociální pracovník
► sestavuje plán psychosociální intervence, včetně rozsahu, druhu a potřeby sociálních opatření, ve spolupráci s dalšími zdravotnickými pracovníky opatření realizuje,
► sociálně-právní poradenství ve vztahu k onemocnění nebo k jeho následkům
► napomáhá sociální integraci pacientů, kteří takovou pomoc potřebují v důsledku chybějících fyzických, psychických nebo sociálních schopností, narušených sociálních vztahů nebo jiných překážek, spolupráce s jejich sociálním okolím
Zdravotně-sociální pracovník
► podílí se na přípravě a organizaci rekondičních pobytů
► podílí se na přípravě propuštění pacientů, včetně zajištění další péče a služeb
► v případě úmrtí pacientů provádí odborné poradenství v sociální oblasti; u osamělých zemřelých pacientů zajišťuje záležitosti spojené s úmrtím
Supervize v sociální práci
► kritické řízení sociálních pracovníků v dané oblasti
► sledování, hodnocení práce v pravidelných intervalech
► poradenství soc. pracovníkům v obl. konkr. postupů
► učení aplikace vědeckých poznatků v praxi při řešení konkrétních sociálních situací
► učení zvládat emocionální účast na životě klienta, zvyšovat sebekontrolu při jednání s klientem
► upozornění na chybné kroky a neúspěchy za účelem překonání frustrace
► udržování kontaktu s praxí účastí na výkonu sociální práce se sociálním pracovníkem
Supervize
► mezilidská interakce, cílem je setkávání supervízora a supervidovaného ve snaze zlepšit schopnost supervidovaného účinně pomáhat lidem
► zprostředkování nezatíženého náhledu na činnost, kterou člověk vykonává
► prvořadým cílem je ochrana nejlepších zájmů klienta
► dále vyvarovat se chyb, osobní a profesní růst, potvrzení kvality činnosti
► pravidelná X ad hoc / příležitostná X krizová
9
12.4.2011
Funkce supervize
► vzdělávací / formativní
► rozvoj dovedností, schopností
► propojení teorie s praxí
► prostřednictvím analýzy a reflexe práce s klientem
► podpůrná / restorativní
► prevence syndromu vyhoření
► řídící / normativní / administrativní
► nábor nových pracovníků, dělení úkolů
► kontrola kvality poskytované služby
Individuální supervize
► strukturovaný kontakt s jedním pracovníkem
► úkolem je reflektovat a podpořit profesionální fungování pracovníka a jeho další rozvoj
► plánované, časově vymezené schůzky s předem dohodnutým programem
► spolupráce na základě písemné supervizní dohody:
► vymezení problému, který má být řešen
► stanoveny cíle a hranice postupu
► frekvence a pravidla schůzek
Skupinová supervize
► pracovníci diskutují ve skupině o své práci, o svých aktuálních pocitech a vztazích, které při práci prožívají
► cílem je profesionální rozvoj jednotlivců v kontextu skupiny
► činnost týmu jako celku bez ohledu na konkrétní pozici
► plánované, časově vymezené schůzky s předem dohodnutým programem
► 8-10 členů skupiny + supervízor
Další formy supervize
► reciproční supervize ► vzájemné konzultován! dvou kolegů s podobným rozsahem zkušeností
y intervize y skupina bez supervízora
y autovize (autosupervize) y sebereflexe supervizora
Druhy supervize
► externí
► supervízor není zaměstnancem organizace, v níž supervize probíhá
y psychoterapeut, rodinný poradce,... y interní
► supervízor je interním zaměstnancem
► přímý nadřízený pracovníka / k tomu určený pracovník s jinak vymezenou rolí
Atributy supervize
y osobní vztah
► pocit bezpečí, důvěry
y obsah supervize řídí supervidovaný, nikoli supervízor
► dohoda o tom, co chce supervidovaný od supervize získat
www.supsrvize.eu - Český institut pro supervizi
10