Alkohol a vše kolem něj Michaela Šafářová Alkohol •Alkohol je nejrozšířenější návyková látka (droga), která ve větším množství a nevhodné kombinaci (s některými nemocemi či léky) může člověku velmi ublížit. •Jednoduchá chemická látka, která snadno proniká k různým orgánům včetně mozku. •Obsah v alkoholických nápojích: 2-3 % (pivo), do 40 % destiláty. •Alkohol - etanol - C2H5OH - je jednoduchá a malá molekula, která vzniká kvašením cukrů. Podle současných poznatků patří mezi psychotropní látky. Vře při 77°C a tuhne při -117°C. •Alkohol je pro děti a mladistvé mnohem nebezpečnější než pro dospělé. Jejich játra nejsou schopna ho odbourávat v takové míře jako u dospělých a navíc mají menší tělesnou hmotnost. •Malé množství může vyvolat u dětí otravy. •USA a Japonsko od 21 let, Švédsko od 20 let, ČR od 18 let, ale nedodržuje •Alkoholické nápoje u mladých zvyšují nebezpečí jaterních onemocnění, vysokého krev. tlaku, onemocnění tráv. ústrojí, onemocnění nerv. systému i duševních chorob. •Občané ČR –největší spotřebitelé alkoholu na jednu osobu, a to nejen v Evropě, ale celosvětovém měřítku. •Volně přístupný, veřejně propagovaný a je vnímán ne jako tvrdá droga, ale jako prostředek vzbuzující veselou náladu. • • Účinky alkoholu •malé množství alkoholu – podporuje činnost srdce, ledvin, zkvalitňuje trávení, uvolnění organismu, člověk se stává komunikativnější, uvolněnější •větší množství alkoholu – ztráta soustředění, výpadky paměti, až ztráta paměti, zpomalené a nepřesné chápání, špatná orientace v prostoru, zvláštní asociace = LOGORHEA – nepřetržitý tok řeči –V důsledku alkoholu dochází k celé řadě úrazů – jedinec ztrácí zábrany: připadá si silný, nezranitelný, všehoschopný (skoky do vody, řízení automobilu, fyzická agresivita…) I první zkušenost s alkoholem může skončit akutní intoxikací – otrava alkoholem (nebezpečí smrti). •Alkoholismus je chorobný návyk na alkoholické nápoje, jedná se o opakované nadměrné pití alkoholu, které se vymyká kontrole a vůli jedince. Jedinec se dostává do konfliktu se společenskými normami, pohrdáním a odsuzováním společností, může se dostat do konfliktu se zákonem. •Okamžitá rizika: •Úrazy •Dopravní nehody •Rvačky •Otravy •Vzdálenější rizika: •Nemoci jater, žaludku •Epilepsie •Hypertenze, cukrovka •Nádor hltanu, jícnu •Oslabení imunity •Kožní nemoci Alkoholová závislost •= pití alkoholických nápojů vychází z tělesné potřeby jeho konzumenta. •= zvyknete-li si na drogu, duševně i tělesně tak, že ji musíte brát, jen abyste mohli normálně fungovat, a nemůžete přestat, aniž byste trpěli nepříjemnými abstinenčními příznaky. •Nutnost získat pro své tělo vnitřně odměřenou dávku alkoholu. •Po jejím dosažení nastane zklidnění jedince i zvolnění jeho konzumace. •Je to jakýsi vrchol spokojenosti, který pak lze menšími dávkami udržovat poměrně dlouhou dobu, jež zpravidla uzavírá potřebu spánku. •Při pití alkoholických nápojů si někteří lidé neuvědomují, že neukájí pouze žízeň nápojem, který jim chuťově vyhovuje, ale že si i pěstují tím návyk na větší nebo menší pravidelnou konzumaci alkoholu. Příznaky závislosti •Silná touha po droze •Horší sebeovládání vůči droze •Odvykací potíže •Zvyšování dávek •Zanedbávání jiných potěšení nebo zájmů a pokračování v braní drog přes jasný důkaz škodlivých následků •Závislý člověk nemusí vykazovat všechny známky, stačí pouze 3 • Rizikové faktory •Genetické vlivy, které přispívají k jejímu formování •Společenské vlivy, tlak okolí- akceptován mezi vrstevníky •Biochemické vlivy, neboť biochemické změny, které pití alkoholu do organismu přináší, podmiňují rovněž vznik závislosti na něm. •Postoj rodičů – děti napodobují, co vidí. •Životní krize – rozvod rodičů, nemoce •Deprese – nuda, problém se soustředěním •Vztah rodičů k dětem – „kamarádský“ => zapomínají na přísnost •Fyziologická deprese – alkohol přináší úlevu od fyzické bolesti •Psychicky labilní osoby •Různé duševní poruchy a poruchy chování •U osob s poškozením mozku při porodu, úrazy hlavy, dlouhodobé onemocnění •U lidí s ne zcela spokojenými interpersonálními vztahy •Nízké sebehodnocení a sebevědomí •Styk již od mládí s tabákem, alkoholem nebo drogami •Psychicky náročná práce (advokáti, manažeři firem atd.) •Neuspořádané rodinné poměry, ve kterých dítě vyrůstá •Schvalování alkoholu v rodině •Zneužívání alkoholu v rodinném systému •Rodinné dysfunkce – odtržení rodiny od okolního světa, lhostejnost a nepřátelství vůči společnosti, neúplná rodina, psychické onemocnění některého člena rodiny, chudoba a nezaměstnanost •Sexuální zneužití nebo zneužívání •Mladší se chtějí vyrovnat starším, bojí se zesměšnění •Pomocí alkoholu překonávají ostych k druhému pohlaví •Únik před problémy • • • •Dle výzkumu – silní konzumenti alkoholu jsou muži – pijáci piva. Muži se základním vzděláním, kteří pracují v zaměstnáních – nízké požadavky (stavební dělníci) •Osoby, které prošli ústavní výchovou, v dětství s poruchami chování, konzumovali již jako nezletilí, mladí muži, jejichž otec závislý na alkoholu Vývoj závislosti •Obecně lze tvrdit, že alkoholismus má 4 charakteristické fáze. Každá z nich může trvat různě dlouhou dobu i se několikrát opakovat. • •1. POČÁTEČNÍ FÁZE • - jedinec si uvědomuje, že jej alkohol zbavuje nepříjemných pocitů • a duševních stavů (mrzutost, podrážděnost, nervozita, stres) • - zcela kontroluje množství vypitého alkoholu, nedochází ke zjevným • známkám opilosti, ale postupně se množství alkoholu zvyšuje, • aby u jedince bylo dosaženo stejných účinků •2. VAROVNÁ (PRODROMÁLNÍ) FÁZE •- jedinec si uvědomuje, že se jeho pití vymyká běžným zvyklostem => začíná mít pocit viny, tají spotřebu alkoholu •- nedostává se do vyložené opilosti, ale začíná se projevovat tzv. citová otupělost (nezájem o rodinu, zaměstnání) •- dochází k častým výpadkům paměti •- jedinec ztrácí kontrolu nad množstvím vypitého alkoholu •3. ROZHODNÁ (KRUCINÁLNÍ) FÁZE •- jedinec ztrácí naprosto schopnost kontrolovat množství vypitého alkoholu •- i po malém množství je nucen pít dál, až do úplné opilosti (problémy s koordinací, neschopnost komunikovat, ztráta pojmu o čase) •- i v této fázi je jedinec schopen nepít několik týdnů až měsíců, kdykoli začne skončí stejně – úplnou opilostí •- snaží se zbavit pocitů své vlastní viny a zodpovědnosti => hledá tzv. zástupné problémy proč pije, snaží se sám sebe omluvit (piji protože: si nerozumím s manželkou, mám zlobivé děti, mám problémy v práci…) •- pití se pro jedince stává nutností, není schopen ho sám zvládnout, i když si myslí, že může přestat sám pít, postupně se dostává do společenské izolace •4. KONEČNÁ (TERMINÁLNÍ) FÁZE •- jedinec pije cokoli, kdekoli a kdykoli •- je schopen pít i několik dní v kuse •- výrazně se snižuje tolerance – snášenlivost alkoholu •- i velmi malé množství alkoholu způsobuje úplnou opilost •- dochází k rozporu osobnosti, fyzickému poškození – játra, ledviny • (cirhóza jater – tvrdnutí, nefunkčnost ledvin) a psychické problémy • vznik alkoholových psychóz = KORSAKOVA PSYCHÓZA, • DELIRIUM TREMENS => sluchové a zrakové halucinace, stres, pěna u úst Typy alkoholismu •Typ alfa dočasná psychická závislost •Typ beta nadměrné, ne však pravidelné pití, pití víkendové, příležitostné, společenské •Typ gama ztráta kontroly nad alkoholem, časté středně těžké až těžké omámení •Typ delta „ani střízlivý ani opilý“, zřídka opilý, avšak sotva střízlivý •Typ epsilon kvartální pití, periodické pijácké excesy, „šňůry“ Psychické a sociální důsledky závislosti na alkoholu •Alkohol představuje zdravotní a sociální problém ve společnosti •ZDRAVOTNÍ •jedinec poškozuje sám sebe (játra, ledviny, cévy, mozek, smyslové orgány…) => hospitalizace + následné náklady na léčbu •SOCIÁLNÍ •není schopen pracovat, pečovat o rodinu, rizikové chování: •alkoholici bývají agresivní – slovní útoky, které mohou přerůst ve fyzické, časté jsou trestné činy pod vlivem alkoholu •Podle platné zákonné normy platí zákaz podávání a prodeje alkoholu osobám mladším 18 – ti let – zákaz není dodržován, ale jsou za to tvrdé sankce => peněžitá pokuta pro prodejce, odebrání sociálních dávek… •Zaměstnání: zhoršení pracovní výkonnosti (zhoršení kognitivních funkcí: paměť, pozornost…), podrážděnost, vlivem snížené sebekritiky: vina „na ostatních“ atd. •Rodina: obrovská zátěž pro celý rodinný systém!, pro děti: není bezpečným a předvídatelným prostředím => problémy ; pro partnera: odcizení, osamělost, prázdnota, vyhasnutí emočních vztahů, problémy, někde: agrese!, žárlivecké tendence závislého, celkově: vážné narušení rodinného soužití; •PSYCHICKÉ •je zvláštní rozpoložení psychiky, které nutí jedince k periodickému nebo soustavnému užívání alkoholu za účelem navození příjemného psychického stavu nebo zabránění vzniku nepříjemných pocitů •FYZICKÁ ZÁVISLOST •jedná se o adaptaci na používanou látku, která se stává součástí metabolismu •dojde-li k vynechání této látky dochází k abstinenčním příznakům (neklid, studený pot, křeče, halucinace, ztráta vědomí až smrt) • Alkoholová závislost a reklama •reklama na alkoholické nápoje a tabákové výrobky má negativní vliv zejména na děti a dospívající. •Některé společnosti nechvalně prosluli zaměřováním reklamy specificky právě na děti a dospívající. •https://www.youtube.com/watch?v=ASBCzs0zkfQ Schopnost čelit reklamě •Uvědomovat si, zda podněty z médií nevyvolávají bažení (craving) nebo jiné rizikové emoce (úzkost, depresi), a takovým podnětům se vyhýbat. •Uvědomovat si, jak média působí na žebříček hodnot, živ. styl a volbu zájmů. Tomu pak přizpůsobit výběr vhodné četby, televiz. programu. •Omezit, odstranit podprahové vnímání rádia nebo TV jako kulisy. Tím se snižuje riziko ovlivňování v nežádoucím směru. •Nacvičovat kritické naslouchání, při kterém si člověk klade otázky jako např. „Proč uvádějí právě tuto informaci?“ „Je to, co říkají, pro mě důležité? •Př. Kritického naslouchání může být analýza tvrzení, že toto je „nejlepší alkohol, který se dá dostat za peníze“. Nejlepší alkohol k čemu? K rakovině, intoxikaci, otravě? • •Objevují se i antireklamy např. na billboardech. •Ještě vhodnější mohou být reklamy na zdravý způsob života. • • Alkoholismus v rodině •Zjistit, jaké účinky má na uživatele a jaké druhy krátko- i dlouhodobých potíží působí. •Závislými se stávají členové rodin úplných i neúplných, bez ohledu na vzdělání a sociální status. •U žen alkoholiček bývá léčba obtížnější než u mužů, neboť k ní dochází až v rozvinutých stádiích alkoholismu. •Sociálně patologické poškození dětí v rodině s matkou alkoholičkou je vyšší, než bude-li se takto chovat otec. •Naštěstí je výskyt ženského alkoholismu v porovnání s mužským výrazně nižší. • •„Jsem alkoholik. Vím, co to je být stravován touhou po pití, která je tak přemáhající, že rodina, práce a přátelé ve srovnání s touhou po alkoholu neznamenají nic. „ Alkoholismus jako „nemoc rodiny“ •Členové rodiny jsou nemocní stejně jako alkoholik. Jejich nemocí je spoluzávislost – zjevný vzorec osobnostních rysů, který lze předpokládat u většiny členů závislých rodin. •Symptomy: obětování sebeúcty, přebírání odpovědnosti, prožívání úzkosti, zapletení do vztahů s lidmi s poruchami osobnosti nebo problémy s alkoholem, depresivita, nadměrná ostražitost, úzkostnost, nemoci související se stresem atd. • Svépomocné skupiny pro ty, kdo pomáhají •Pokud zjistíte, že někdo blízký má problémy s drogami NEPANIKAŘTE! Najděte někoho, s kým si o tom můžete promluvit. Pokud chcete vašemu blízkému pomoci, aby se vymanil ze svého návyku, budete potřebovat pomoc i vy sami. Váš život může být díky tomu, že on je závislý, stejně zničený jako ten jeho. •Vyrovnat se s danou situací, aby nebyla ještě horší. A to se můžete naučit ve svépomocných skupinách – skupiny orientované na rodiče a přátele závislých. Jsou to místa, kde se setkáte s lidmi, kteří mají stejný nebo podobný problém, stejné naděje, obavy, nejistoty. Pomáháte jeden druhému. •Rodinná terapie Praktické rady •NEOBVIŇUJTE SE za cizí činy. •NEZTRÁCEJTE své odhodlání. Neříkejte tomu, komu se snažíte pomoci, že je vše jen jeho problém a může vinit jen sebe. To situaci zhorší. •NEURÁŽEJTE vašeho „pacienta“ a nedělejte mu přednášky o jeho chování. •NESNAŽTE se zastávat se jej nebo s ním jednat v rukavičkách. •NEČEKEJTE zázraky nebo okamžité výsledky. Chce to trpělivost, budete se muset naučit přijímat lži a zklamání. •NEVYHROŽUJTE mu tresty, které pak nevykonáte – např. snížení kapesného, konec přátelství. •NENECHTE se využívat. •NEIGNORUJTE problémy, které se objeví. •UKAŽTE mu, že vám na něm záleží, že ho máte rádi a opravdu chcete, aby byl opět zdravý. •ZAPOJTE SE do programu svépomocných skupin. Budete se cítit méně osamělí. •DÁVEJTE pozor na svoje pocity a reakce. Snažte se být upřímní k sobě samým a nelžete o svých pocitech. •NESNAŽTE se stihnout všechno za den. •PODPORUJTE každý pokus o pokrok v léčbě. •Pokud je vaše dítě závislé a sdílí s vámi domácnost, je třeba nastavit jasná PRAVIDLA soužití. •Měla by být výsledkem vzájemné dohody členů rodiny, vytvořena s ohledem na aktuální stav a přijatelná pro všechny členy rodiny. •Nemělo by se jednat o příkazy a zákazy. •Spolupráce s odborníky na drogovou problematiku a rodinnou terapii. •Pokud je závislý na alkoholu váš partner, platí stejné principy jako ve vztahu k dětem. •Jasně a zřetelně dát partnerovi najevo své hranice, co je pro mě přijatelné a co už ne, být k němu otevřený a důsledný. •Např. pokud partner začne docházet na ambulantní léčbu, abstinovat a pracovat, je to pro mne akceptovatelný vztah; pokud to neudělá, ze vztahu odcházím. •Fenomén co-alkoholismu • Alkohol a agrese •= útočení, nepřátelství, výbojnost v chování jedince vůči objektu. •Agresivitou rozumíme tendence jedince k útočnému, či nepřátelskému chování vůči okolí, ale i vůči sobě samému. •Projevy: od symbolických až po fyzické napadení • 4 stupně agrese •1) agrese probíhající pouze v myšlení – bez vnějších projevů •2) agrese projevována pouze verbálně •3) agrese projevována navenek – vůči předmětům •4) agrese ve formě fyzického napadení druhého člověka, nebo namířena proti sobě samému (sebeublížení) •Sklon k násilí zvyšuje riziko alkoholu a drog. Je dobré se vyhýbat násilí ve sdělovacích prostředcích. Alkohol a jiné látky zvyšují sklon k násilnému jednání. Pod vlivem alkoholu bývají mnohdy i oběti trestných činů. •Pod vlivem alkoholu jsou nejčastěji páchány trestné činy proti pořádku ve věcech veřejných, trestné činy hrubě narušující občanské soužití, trestné činy proti životu a zdraví, trestné činy proti svobodě. •Trestné činy násilné povahy charakterizované emocemi, agresivitou a pudovým jednáním. •Doprava •Útoky proti majetku – krádeže •Výtržnictví a útoky proti veřejným činitelům •Znásilnění •Rvačky •Loupeže •Ublížení na zdraví •Nejčastěji u lidí do 30 let • Video na zopakování •https://www.youtube.com/watch?v=Q0Ogv-Jqvxk Doplňovačka •1) Alkohol = - - - - - - •2) Jak vzniká alkohol? - - - - - - - - - - - - - •3) Mezi které látky patří alkohol? - - - - - - - - - - - •4) Kde se alkohol odbourává? - - - - - •5) Překotná mluva - - - - - - - - •6) Otrava alkoholem - - - - - - - - - - •7) Mezi které vlivy patří tlak okolí k pití alkoholu? - - - - - - - - - - - •8) Jak se nazývá 3. fáze u vývoje závislosti na alkoholu? - - - - - - - - Jak by ses zachoval …. •Co byste doporučili dětem, kdyby je začal v autobuse obtěžovat opilý člověk? • •Dítě přijde domů v podivném stavu, zřejmě pod vlivem alkoholu. Kazuistika, otázky a odpovědi •Otec alkoholik, co s ním? Test •1) Popiš, co znamená typ beta u alkoholismu. •2) Závislost na alkoholu má různé důsledky. Vyjmenuj, na které si vzpomeneš. •3) U kterého pohlaví je léčba alkoholismu obtížnější? •4) Vypiš symptomy, které popisují spoluzávislí členové rodiny. •5) Vypiš 3 rady pro ty, kteří se snaží pomoci alkoholikovi. •6) Jak se nazývá latinsky „šílenství s třesem“ u alkoholiků? •7) Jaké jsou fáze chování u co-alkoholismu? •8) Pod vlivem alkoholu jsou páchány trestné činy. Vyjmenuj alespoň 5. Hra „Stačí říct ne“ •1) Starší bratr s přítelem vás vyzvednou z večírku a přítel vám na cestu nabízí pivo. •2) Na večírku děti otevřou domácí bar rodičů. Nechají kolovat láhev vodky. •3) Rodiče vás vezmou na večeři do restaurace. Otec objedná každému panáka a tvrdí, že na té trošce alkoholu není nic špatného. •4) Chcete se dostat do tajného klubu, Součástí uvítacího rituálu je vypití láhve piva do dna. •5) V restauraci vám číšník nalije omylem sklenku vína. •6) Cestou ze školy začne otec vašeho kamaráda během řízení pít. • • Vymysli reklamu, která tě odradí •Např. Otrávení velbloudi s nápisem „Kouření škodí velbloudům“ Básničky na závěr… •Droga, ta s tebou pěkně kouzlí. •Jen se zeptej lidí, •jenž až na dno sklouzli- •těch, co se smrtí si hráli, •těch, co peklo prožívali, •těch, co s absťáky se prali, •už jim zbýval jenom vlásek malý! •Přejeme jim, aby ten boj vyhráli, •a tak jako předtím se zas smáli •a už víc drogu nepotkali. • • • • •Jedna, dvě, tři, čtyři, pět, •drogy nám ničí svět. •Cigarety a alkohol •způsobují srdce bol. • • •Ať se pak někdo nediví, •že naše planeta truchlivý. •Proto přírodu chraňte, •zdravým člověkem se staňte! • •Drogy- ty už nikdy ne! •Mohou se stát osudné…. •Všechny jsou tak proradné • a omamné. •S některými prý je to úchvatné •a kouzelné. •Co člověka, který jim propadne, •u fetu asi tak napadne. •Mnozí berou, alespoň ty ne, •však bez nich je to moc pěkné! •Lidé s nimi jsou tak bezradní, •tak se správně rozhodni. Literatura •HOSEK, J. Sám proti alkoholu. Grada, 1998. ISBN 80-7169-624-2. •NEŠPOR, K. Alkohol, drogy a vaše děti. Praha, 1992. •NEŠPOR, K. Návykové chování a závislost. Praha: Portál, 2000. ISBN 80-7178-432-X. •POKORNÝ, V., TELCOVÁ, J., TOMKO, A. Prevence sociálně patologických jevů. Brno, 2003. ISBN 80-86568-04-0. •ARTERBURN, S., BURNS, J. Drogy klepou na dveře. Brno, 2001. ISBN 8-86077-03-9. •ILLES, T. Děti a drogy. Praha, 1999. ISBN 80-85866-50-6. •NEŠPOR, K., PERNICOVÁ, H., CSÉMY, L. Jak zůstat fit a předejít závislostem. Praha: Portál, 1999. ISBN 80-7178-299-8. •TYLER, A. Drogy v ulicích. 1988. ISBN 80-237-3606-X. •GANERI, A. Od extáze k agonii. Amulet, 1996. ISBN 80-86299-70-8. •KOL. AUTORŮ SDRUŽENÍ SANANIM. Drogy, otázky a odpovědi. Praha: Portál, 2007. ISBN 978-80-7367-223-2. •PROKOPOVÁ, A. Studijní text. •ROTGERS, F. a kol. Léčba drogových závislostí. Grada, 1999. ISBN 80-7169-836-9. •ŠEDIVÝ, V., VÁLKOVÁ, H. Lidé, alkohol, drogy. Praha, 1988. •DUNN, J. Bůh je naděje pro alkoholika. Praha, 1981. •Kol. autorů žáků ZŠ Boskovice. Drogy ne aneb zdraví nebo životní prohry. 1998. •GOHLERT, FR., KUHN, F. Od návyku k závislosti. 2001. ISBN 80-7202-950-9. •HAJNÝ, M. O rodičích, dětech a drogách. Grada, 2001. ISBN 80-247-0135-9.