žebřík strategií zasahování podle možnosti kombinovat péči a aktivizaci Převládá aktivizace a klient má možnost nezávislé řešit své problémy podle svého v rámci fungujícího prostředí Stupeň 1 1a, 2a, 3a-b klient má představu a zdroje, okolí může obsahovat rizika a musí být posíleno přes zprostředkování odborníků nebo klient v spolupráci s odborníkem by měl probrat rizika prostředí a možnost relativní prevence Stupeň 2 1a, 2a-b, 3a klient má zdrojem jak uvnitř tak i zvenku, ale nemá dopracované představy o žádoucím stavu, potřebuji pozitivní provokaci směrem k reflexí svých představ, úkolem je vybudovat systém cílů a podpořit představu o motivaci Stupeň 3 1a-b, 2a-b, 3a-b klient má představu a zdroje, ale něco chybí, odborník funguje jako ten, kdo doplňuje to, co klient potřebuje. Podmínkou je monitorování a pružná transformace plánu zasahování směrem k akceptaci změn v představách klienta Stupeň 4 1a, 2a-b, 3b možnosti klienta jsou v protikladu s prostředí, s velkou pravděpodobnosti prostředí je spíš zdrojem rizik, a aktivita klienta to může vyprovokovat. Odborník by měl hledat cestu radikálně zlepšit prostředí kolem klienta nebo posílit odolnost klienta vůči prostředí Stupeň 5 1b, 2b, 3a zlepšeni účasti prostředí v řešení problém klienta, úkolem je vybudování stabilnějšího vztahu mezi klientem a prostředí Stupeň 6 1b, 2b, 3a-b ani klient ani prostředí nečekají na podporu ale odborník zůstává tím, kdo táhne situaci směrem k řešení Převládá péče, a klient potřebuje důslední účast odborníků a okolí případ 1 Paní Hana (81) a její manžel pan Václav (80) žijí ve vlastním třípatrovém rodinném domu bez výtahu spolu s mladší dcerou (43), která pracuje ve vedlejším větším městě a stará se o svého syna s handicapem (12). Starší dcera (58) žije ve vzdáleném městě a cesta za rodinou ji trvá pět hodin. Paní Hana pobírá 4. stupeň příspěvku na péči - z důvodu zajištění pomoci při osobní hygieně. Pečovatelka za paní Hanou dochází každý den ráno. Pečovatelská služba funguje od 7 do 19 hodin každý den, lze využít i možnosti denního stacionář, který je otevřen ve všední dny od 7 do19 hodin. Ostatní péči obstarává manžel. Václav náhle onemocněl a z důvodu rizika srdečního záchvatu kvůli chronické Ischemické chorobě je umístěn do nemocnice. Paní Hana je rozrušená a momentálně probrat situaci spolu s ní není možné. případ 2 Nezl. Marie (10 let) žije v současné době již 4. měsícem v dětském domově. Nezl. Marie byla do dětského domova umístěna z důvodu nevhodných podmínek v rodině. Otec nezl. Marie pracoval jako kuchař v motorestu. O práci ale náhle přišel a rodina se tak dostala do finančních potíží. Otec začal mít také problémy s alkoholem. Matka nezl. Marie pracuje jako prodavačka v hypermarketu. Rodina žije v pronajatém bytě 2+1. Nájemné je nyní hrazeno z příjmů matky, tudíž na další živobytí již rodině příliš peněz nezbývá. Nezl. Marie byla z rodiny odebrána, jelikož často neplnila povinnou školní docházku a byla také zanedbávaná (chyběly jí školní pomůcky, často neměla svačinu, chodila ve špinavém oblečení atd.). Sourozence nezl. Marie nemá. Rodiče nezl. Marii navštěvují v dětském domově každých 14 dní. Nezl. Marie si velmi přeje vrátit se domů.