Poranění chladem, neúrazové urgentní stavy – diabetes Barbora Čiklová Lucie Kováčová Marta Veselková Poranění chladem èLokální – omrzliny èCelkové - podchlazení http://ioutdoor.cz/uzitecne/pozor-na-omrzliny/ http://www.zachranny-kruh.cz/omrzliny.html Omrzliny èPoškození tkáně, které je způsobeno chladem èTeplota vzduchu pod bodem mrazu, nízká vlhkost vzduchu èSmáčivost drobných cevních kapilár → ucpání krevní sraženinou èDůsledky: amputace prstů nebo jiných okrajových částí těla Omrzliny - projevy èTkáň bledá, voskově bílá, mohou se objevit modré skvrny, puchýře, tkáň může zčernat èPálení, bodavá bolest → ztráta citlivosti, bílá kůže èNení teba znát stupně omrzlin http://xman.idnes.cz/co-se-deje-s-telem-pri-omrzlinach-do1-/xman-styl.aspx?c=A130128_123308_xman-st yl_fro Omrzliny – první pomoc èZabránění dalšímu ochlazování, přesun postiženého do závětří, nahrazení oděvu èSundat prsteny, postižené části obnažit, pokud je to možné èVelmi pomalu dotyčného zahřívat (horké nápoje, teplá koupel – 40°C), zahřívání nesmí působit bolest; zahříváme jen pokud znovu nerozmrzne èDle rozsahu a hloubky sterilní krytí, fixování èPuchýře nikdy nepropichovat èKontrola životních funkcí, protišoková opatření – 5T èDle rozsahu volat 155, transport, pokud je to možné èNetřít omrzlé plochy, neohřívat přímým teplem Celkové podchlazení èTělesná teplota nižší než 35 °C, hraniční tělesná teplota je 28 °C èTeplota mezi 28 až 29 °C – fibrilace srdečních komor èChladné okolí, vítr účinek násobí èPokles tělesné teploty – zpomalení životních funkcí Celkové podchlazení - fáze èSvalový třes, studená, bledá, suchá kůže èTřes mizí, nepřiměřené chování, pomalé, apatické, bezvědomí èZpomalení tepové a dechové frekvence, srdeční zástava http://www.zachranny-kruh.cz/kluk-se-trese-zimou-v-dece.html Celkové podchlazení – první pomoc èTeplý nápoj, čokoláda – pouze při vědomí èTepelný komfort – izolovat od země, přikrýt, zahřát tělesným teplem èNastupuje-li druhá fáze, s pacientem nehýbeme èVolání 155 èSledování základních životních funkcí Urgentní neúrazové stavy – diabetes mellitus (cukrovka) •Diabetes mellitus = cukrovka •Porucha metabolismu sacharidů, chybí hormon inzulin nebo na něj tělo nereaguje • •Inzulin •Hormon •Snižuje hladinu cukru v krvi – •Glukagon •Hormon •Zvyšuje hladinu cukru v krvi • Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemie) •Příčiny •Při nadměrné fyzické zátěži •Při podání větší dávky inzulinu než je potřeba •Při dlouhodobém hladovění •Při podchlazení •Při požití alkoholu • •Stav se vyvíjí velmi rychle • • NORMÁLNÍ HLADINA CUKRU V KRVI https://www.youtube.com/watch?v=hlCKEfL8kFI Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemie) •Příznaky •Neklid •Pocit hladu •Podrážděnost •Nesoustředěnost •Zmatenost •Bušení srdce a zrychlený puls •Studený pot a bledá kůže •Třes rukou a nohou •Až ztráta vědomí • • První pomoc při nízké hladině cukru v krvi •Je pacient při vědomí? •ANO •kostka cukru (možno 3 – 5 kostek) •sladký nápoj (např. Coca-Cola, džus) •pokud není nápoj nebo cukr Þ jakékoliv jídlo – •kontrolujeme životní funkce (puls, dech, vědomí) • •je-li potřeba Þ voláme ZZS •číslo? • následně jídlo 155 Postižený musí být schopen vzít si kostku cukru sám! První pomoc při nízké hladině cukru v krvi •Pokud je pacient léčený diabetik (diabetický průkaz) Þměl by mít u sebe injekční přípravek (glukagon) Þaplikujeme do svalu • • https://commons.wikimedia.org/wiki/File:GlucaGen.jpg http://www.novinky.cz/zena/zdravi/209625-velmi-nenapadne-priznaky-jez-mohou-upozornit-na-cukrovku.h tml První pomoc při nízké hladině cukru v krvi •Je pacient při vědomí? •NE, ale dýchá •pokud potřebujeme odejít, uložíme postiženého do stabilizované polohy •voláme ZZS •kontrolujeme životní funkce – •NE a nedýchá •voláme ZZS •resuscitace •https://www.youtube.com/watch?v=hlCKEfL8kFI http://nat-prvni-pomoc.blogspot.cz/ Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykemie) •Příčiny •Různé infekce •Stresové situace •Vynechaná dávka inzulinu •Nezjištěná cukrovka •Nedodržení diety • •Stav se vyvíjí pomalu (hodiny až dny) Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykemie) •Příznaky •Žízeň •Únava, spavost, apatie •Nevolnost, pocit na zvracení, zvracení •Bolesti hlavy a břicha •Nadměrné močení •Páchnoucí dech (aceton) – nesplést s opilostí! •Nízký krevní tlak •Teplá a suchá kůže •Až bezvědomí • První pomoc při vysoké hladině cukru v krvi •Je pacient při vědomí? •ANO •voláme ZZS •podáváme neslazené nápoje (např. čaj) •kontrolujeme životní funkce • •NE, ale dýchá •Pokud potřebujeme odejít, uložíme postiženého do stabilizované polohy •voláme ZZS •kontrolujeme životní funkce – Zdroje èBÁRTOVÁ, Petra et al. První pomoc pro učitele středních škol (s využitím pro ZŠ - II. stupeň). 1. vydání. Pardubice: CENTRUM celoživotního vzdělávání Jezerka o.p.s., 2014. ISBN 978-80-260-6334-6. èPrvní pomoc - Poranění chladem [online], Metodický materiál k výuce první pomoci [cit. 2016-04-13]. Dostupné z: http://is.muni.cz/do/1499/el/estud/fsps/ps08/first_aid/web/pdf/07_poskozeni_chladem.pdf èKELNAROVÁ, Jarmila et al. První pomoc II: pro studenty zdravotnických oborů. 2. přepracované vydání. Praha: Grada Publishing, a.s. 2013. ISBN 978-80-247-4200-7.