K RINOLALII A PALATOLALII Funkce orofaciální oblasti ¡ primární funkce ¡ respirační a polykací ¡ sekundární funkce ¡ řečová Funkce velofaryngeálního mechanismu nepneumatické aktivity ¡ sání, polykání, kloktání, zvracení ¡ velmi pevný závěr ¡ měkké patro se zvedá velmi vysoko v hltanu ¡ laterální stěny se uzavřou po celé délce ¡ potrava nevnikne do nosu pneumatické aktivity ¡ foukání, hvízdání, řeč, zpěv ¡ velum vykonává pohyb nahoru a dozadu ¡ výška dle produkovaných fonémů a fonetického kontextu proces dýchání ¡ měkké patro visí volně ve faryngu proti kořenu jazyka ¡ umožňuje volný průchod vzduchu z plic do nosní dutiny ¡ stejné při tvorbě nosovek Dělení rinolalie hyponazalita ¡ huhňavost uzavřená ¡ rhinophonia clausa hypernazalita ¡ huhňavost otevřená ¡ rhinophonia aperta smíšená forma ¡ rhinophonia mixta Hyperrinolalie Etiologie Organické příčiny vrozené ¡ rozštěpy TP a MP ¡ submukózní rozštěp patra ¡ vrozeně zkrácené patro ¡ nedostatečný vývoj svalstva MP ¡ nepravidelný vývoj svalstva MP získané ¡ centrální obrny ¡ periferní obrny ¡ obrny měkkého patra po CMP ¡ dále po operacích a nádorových onemocněních Funkční příčiny ¡ snížená činnost svalstva VFZ při dlouhodobém onemocnění a oslabení ¡ hysterie a neurózy ¡ mentální postižení ¡ sluchové postižení ¡ návyk – po adenotomii a tonzilektomii ¡ důsledek nesprávného mluvního vzoru Hyporinolalie Organické příčiny vrozené ¡ úzké nosní průduchy ¡ deformace obličeje ¡ vybočená nosní přepážka získané ¡ zduření nosní sliznice při akutní nebo chronické rýmě ¡ nádory ¡ cysty ¡ polypy ¡ hypertrofie nosní mandle Příčiny funkční ¡ poruchy svalstva vela způsobující zvýšenou činnost a sílu VFZ Smíšená rinolalie ¡ kombinace hypernazality a hyponazality ¡ velofaryngeální závěr je nedostatečný ¡ zároveň je překážka v nosní nebo nosohltanové dutině PALATOLALIE Důsledky rozštěpových vad- shrnutí ¡ Narušení vitálních funkcí ¡ Myofunkční obtíže ¡ Zánětlivá onemocnění ¡ Narušení růstu horní čelisti ¡ Poruchy rezonance ¡ Poruchy artikulace ¡ Poruchy hlasu ¡ Poruchy sluchu ¡ Narušený vývoj řeči ¡ Narušené koverbální chování ¡ Klinika plastické chirurgie Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze ¡ Klinika plastické a estetické chirurgie Fakultní nemocnice U sv. Anny v Brně ¡ Fakultní nemocnice Brno, Pracoviště medicíny dětského věku v Brně ¡ protokol léčby ¡ časový plán chirurgických zákroků ¡ http://stastny-usmev.cz/ Terapie a komplexní péče ¡ interdisciplinární přístup ¡ pediatrie ¡ plastická chirurgie ¡ specializovaný anesteziolog ¡ ortodoncie ¡ stomatologie ¡ stomatochirurgie ¡ foniatrie ¡ logopedie ¡ psychologie, psychiatrie ¡ genetika ¡ spolupráce i s dalšími obory ¡ dětská kardiologie a kardiochirurgie Zaměření logopedické terapie * korekce rezonance * korekce artikulace * průpravná cvičení zaměřená na posílení patrohltanového závěru * masáže * dechová cvičení * rozvoj dalších oblastí Vyhláška 27/2016 Sb. http://www.msmt.cz/uploads/Vyhlaska_c._272016_Sb._o_vzdelavani_zaku_se_specialnimi_vzdelavacimi_pot rebami_a_zaku_nadanych.pdf Vyhláška 197/2016 Sb. https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2005-72#p1