MKN 10
WHO
(WORLD HEALTH ORGANIZATION)

SVĚTOVÁ ZDRAVOTNICKÁ ORGANIZACE
¢WHO založena v roce 1948 s obecným cílem dosažení co nejlepšího zdraví pro všechny. Mezi její
strategické záměry patří především ( www.who.cz ): ¢omezování úmrtnosti, nemocnosti a postižení
zejména u chudých a sociálně slabých skupin populace; ¢podpora zdravé životosprávy a omezení
zdravotních rizik vyplývajících z ekologických, ekonomických a sociálních podmínek; ¢rozvoj
spravedlivějších a efektivnějších zdravotnických systémů, které budou odpovídat legitimním potřebám
lidí a budou pro ně finančně únosné; ¢rozvoj odpovídajících zdravotnických strategií a
institucionálního zázemí a začleňování zdravotnických aspektů do sociálních, ekonomických,
ekologických a rozvojových strategií
¢

WHO
¢V posledních desetiletích poměrně intenzivně duševními onemocněními. Poukazuje na jejich
celosvětovou rozšířenost, všímá si, jak ovlivňují kvalitu života. Otvírá debatu nad tabu tématy,
realizuje výzkumy, doporučuje vhodné diagnostické postupy apod., to vše samozřejmě v daném
kulturním kontextu (WHO má své pobočky v jednotlivých zemích světa) ¢Podle WHO je zdraví stav
kompletní fyzické, psychické, sociální a spirituální pohody. Nejedná se pouze o nepřítomnost nemoci
či neduživosti. Toto pojetí zachycuje spíše idealistický cíl, ke kterému je možné směřovat, než
reálné vystižení stavu jedince či populace.

MEZINÁRODNÍ KLASIFIKACE NEMOCÍ
¢ Klasifikační systém v Evropě MKN 10, v USA DSM IV (úpravy, revize, sbližování).
¢ Aktualizace – MKN 11 snad 2015
¢ Víceosá diagnostika:
¢ I. osa – klinická diagnóza
¢ II. osa – hodnocení různých typů postižení, omezujících plnění úkolů a rolí, které jsou od
jedince očekávány jeho sociokulturním prostředím.
¢ Stupně postižení: handicap = znevýhodnění vyplývající z vady či patologie, zneschopnění = omezení
nebo chybění schopnosti jedince vykonávat činnost „normálně“, poškození = ztráta nebo výrazná
abnormita psychické, fyziologické nebo anatomické struktury či funkce.
¢
¢

VÍCEOSÁ DIAGNOSTIKA
¢ II. osa – postižení
¢ Posuzuje se ve 4 oblastech:
¢péče o vlastní osobu
¢práce (výdělečné činnosti, studium, údržba domácnosti)
¢rodina a domácnost (manželská role, rodičovská role, činnosti v domácnosti)
¢fungování v širším sociálním kontextu
¢
¢ III. osa -  související faktory
¢ Hodnocení průvodních faktorů společně s ostatními problémy týkajícími se životního stylu  a
uspořádání života podílející se významně na výskytu, projevech, průběhu, prognóze nebo způsobu
léčby přítomných duševních poruch.

OSA I – PŘEHLED KLINICKÝCH DIAGNÓZ
HTTP://WWW.UZIS.CZ/CZ/MKN/INDEX.HTML
¢Organické duševní poruchy (F00-F09)
¢Duševní poruchy vyvolané účinkem psychoaktivních látek       (F10-F19)
¢Schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy (F20-F29)
¢Afektivní poruchy (F30-F39)
¢Neurotické porucha, poruchy vyvolané stresem (F40-F48)
¢Behaviorální syndromy spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory (F50-F59)
¢Poruchy osobnosti a chování u dospělých (F60-F69)
¢Mentální retardace (F70-F79)
¢Poruchy psychického vývoje (F80-F89)
¢Poruchy chování a emocí se začátkem obvykle v dětství a adolescenci (F90-F99)
¢
¢PRINCIP KOMORBIDITY
¢

KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH
¢Organické duševní poruchy F00.x až F09.x
—Demence
—Organické psychosyndromy
—Deliria nevyvolaná účinkem psychotropních látek
—Organická halucinóza
—Organické poruchy nálady aj.
—Postencefalitický syndrom
—Postkomoční syndrom

KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH
¢Poruchy způsobené užíváním návykových látek F10.x až F19.x
—0: akutní intoxikace
—1: škodlivé užívání
—2: syndrom závislosti
—3: odvykací stav
—4: odvykací stav s deliriem
—5: psychotická porucha
—6: amnestický syndrom
—7: psychotická porucha reziduální a s pozdním nástupem

KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH
¢F10 – alkohol
¢F11 – opioidy
¢F12 – kanabinoidy
¢F13 – sedativa/hypnotika
¢F14 – kokain
¢F15 – jiné stimulanty, včetně kofeinu
¢F16 – halucinogeny
¢F17 – tabák
¢F18 – org. rozpouštědla
¢F19 – více látek nebo jiné drogy

KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH
¢Schizofrenie a další psychózy F20.x až F29
—Schizofrenie
¢Paranoidní
¢Hebefrenní
¢Katatonní
¢Simplexní
—Schizotypní porucha
—Porucha s bludy
—Indukovaná psychotická porucha
—Akutní a přechodné psychotické poruchy
—Schizoafektivní poruchy

KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH
¢Poruchy nálady (afektivní poruchy) F30.x až F39.x
—Deprese
—Mánie
—Bipolární afektivní porucha
—Dysthymie
—Cyklothymie
—

KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH
¢Neurotické, stresové a somatoformní poruchy
—Panická porucha
—Fobie
—OCD
—PTSD
—Hypochondrická porucha
—Dissociativní a konverzní poruchy

KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH
¢Syndromy poruch chování‚ spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory F50.x až F59.x
—PPP
—Neorganické poruchy spánku
—Sexuální poruchy - dysfunkce

KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH
¢Poruchy osobnosti a chování u dospělých F60.x až F69
—Poruchy osobnosti
—Patologické hráčství
—Pyromanie, kleptomanie
—Transsexualismus
—Parafilie (poruchy sexuální preference)

KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH
¢
¢Mentální retardace F70.x až F79
—Lehká (IQ 50-69, mentální věk 9-12 let)
—Střední (IQ 35-49, mentální věk 6-9 let)
—Těžká (IQ 20-34, mentální věk 3-6 let)
—Hluboká (IQ pod 20, mentální věk pod 3 roky)
¢

KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH
¢
¢Poruchy psychického vývoje F80.x až F89.x
—Specifické (SPU, dysfázie)
—Pervazivní (dětský autismus, Aspergerův sy aj.)

KLASIFIKACE DUŠEVNÍCH PORUCH
¢Poruchy chování a emocí se začátkem obvykle v dětství a v dospívání F90.x až F98
—F90: hyperkinetické poruchy
—F91: poruchy chování
—F92: smíšené poruchy chování a emocí
—F93: emoční poruchy se začátkem specif. v dětství
—F94: poruchy sociálních funkcí
—F95: tikové poruchy
—F96: jiné poruchy (enuréza, enkopréza, koktavost…)

ALTERNATIVNÍ KLASIFIKACE
¢DSM V
¢Psychodynamické školy: podle druhu úzkosti, vývoje self, vývoje libida (Freud)…
¢Transakční analýza: životní scénáře (sociální aspekt, identita, vztah k sobě)
¢Systemické přístupy: identita, role, povaha systému
¢Gestaltistické školy: kontakt jednotlivce s prostředím („kontaktní křivka“…)
¢Humanistické směry: poruchy sebeaktualizace a sebeakceptace
¢