Mgr. Barbora Ilgnerová
Jaro 2017
Základy speciální pedagogiky logopedie
Rhinolalie
o Patologické snížení / zvýšení nosovosti v mluvené řeči = porucha nosní rezonance
o A) fyziologická nosovost - má estetický charakter
o B) patologická nosovost – patolog. změna rezonance (změněný zvuk hlásek,
huhňavost)
KLASIFIKACE
1. OTEVŘENÁ – RHINOLÁLIA APERTA – HYPERNAZALITA
2. UZAVŘENÁ – RHINOLÁLIA CLAUSA – HYPONAZALITA
3. SMÍŠENÁ – RHINOLÁLIA MIXTA
Hypernazalita
 Patologické zvýšení nosovosti
 Změněny všechny hlásky kromě nosovek
 Nedojde k vytvoření dokonalého uzávěru a vzduch uniká do dutiny nosní
Hyponazalita
 Patologické snížení nosovosti
 Omezení nebo zmenšení prostornosti rezonančních dutin
 Nosovky M, N, Ň ztrácí svou nosovost a zní jako B, D, Ď
Rhinolalia mixta
 Uzávěr je nedostatečný a zároveň je zmenšený prostor rezonančních dutin
ETIOLOGIE
o Vrozená nebo získaná velofaryngeální insuficience
o Orofaciální rozštěpy
o Vrozené zkrácené patro
o Nádory, cysty, polypy
o Obrny měkkého patra
o Zvětšení nosní mandle
Mgr. Barbora Ilgnerová
Jaro 2017
Základy speciální pedagogiky logopedie
TERAPIE
▪ HYPONAZALITA – lékařský zákrok, který odstraní příčinu, poté logopedická terapie
– nácvik dýchání nosem a nácvik správné artikulace nosovek
▪ HYPERNAZALITA – usměrňování výdechového proudu, zvyšování orality, foukací a
sací hry, vyvolávání dávivého reflexu
▪ SMÍŠENÁ RHINOLALIE – terapie se odvíjí od převažující poruchy
PALATOLALIE
o Při mluvené řeči se účastní artikulace i tzv. rezonance = nosovost v nosohltanu a nosní
dutině
o Rezonance závisí na činnosti velofaryngeálního závěru (patrohltanového závěru)
o Oralita = rezonance dutiny ústní
o Nazalita = rezonance dutiny nosní
o NKS vzniklá jako důsledek orgánového defektu (rozštěp patra, rozštěp rtu a patra)
o Dochází k nedostatečné fci velofar. záv.
o Vývojová porucha – už v průběhu těhotenství dojde v plodu k degeneraci
o Řeč se vytváří na nesprávném základě (až za rozštěpem)
OROFACIÁLNÍ ROZŠTĚPY
▪ Vrozené orgánové anomálie (defekty), které postihují pevné útvary oddělující dutiny
ústní od dutiny nosní a orgány patrohltanového uzávěru
▪ Mohou vznikat kolem 4. týdne intrauterinního vývoje nespojením obličejových
částí – opoždění horizontalizace patrových desek
▪ 1:500 – počet stoupá
▪ Pokud se v rodině vyskytuje rozštěp, je dobré navštívit genetickou poradnu
ETIOLOGIE
1. Endogenní faktory
Mgr. Barbora Ilgnerová
Jaro 2017
Základy speciální pedagogiky logopedie
- Dědičnost, syndromy
2. Exogenní faktory
- Fyzikální a chemické vlivy – teratogenní vlivy
- RTG záření, radiace, toxiny
- Skupina infekcí TORCH (toxoplazmóza, rubeola, chlamidie), herpetické infekce,
poruchy ve výživě plodu, choroby matky v začátku těhotenství
SYMPTOMATOLOGIE
➢ Otevřená huhňavost
➢ Nesprávná artikulace
➢ Poruchy mimiky
➢ Poruchy sluchu
➢ Obtížně srozumitelná řeč
➢ Narušené koverbální chování
DIAGNOSTIKA
o Czermakova zkouška
o Gutzmanova A-I zkouška
o Zkouška nafouknutí tváří
o Zkouška otofonem
o Zkouška pití slámkou
o Nazometrie
TERAPIE
o Cíl: správný vývoj řeči po všech stránkách
Mgr. Barbora Ilgnerová
Jaro 2017
Základy speciální pedagogiky logopedie
o Na počátku práce s rodiči
o Zpívat, zabránit úniku vzduchu do nosu, snižovat zvětšený čelistní úhel při artikulaci
o Posunout artikulační bázi vpřed (nezaklánět hlavu)
o Masáže patra, správné dýchání