KOUŘENÍ Kouření tabáku vážně poškozuje zdraví! Úmrtnost na následky kouření – celosvětově n nna následky kouření umírá 50 % kuřáků nz nich polovina předčasně (ztrácí 20 -25 let života) n1990 – 3 miliony lidí na světě n2000 – 4 miliony lidí n2003 – 4,83 miliony lidí npokud se budou počty kuřáků zvyšovat současným tempem v roce 2020 zemře na následky kouření 10 milionů lidí ntzn. na zemi zemře na následky kouření 560 lidí každou hodinu, 13 400 lidí každý den a 4,8 milionů za rok Úmrtnost na následky kouření v ČR n nročně – 23 000 lidí ntýdně – 500 lidí ndenně – 65 lidí cigo Složení cigaretového kouře nobsahuje více než 4000 složek nnejméně 200 je prudce jedovatých n50 z nich jsou známe kancerogeny nzákladní součásti cigaretového kouře jsou: n nikotin n dehet n oxid uhelnatý n amoniak n nitrosaminy n formaldehyd n kyanid n arzenik n těžké kovy (Cd, Pb) n dioxiny a další n Nikotin nje vysoce návyková psychoaktivní látka! ¨farmakologický a behaviorální proces determinující vznik závislosti je u nikotinu podobný jako u heroinu a kokainu a je mnohem více pravděpodobné, že kuřák experimentující s drogou (heroinem) se stane na něm závislý nza 10 vteřin po vdechnutí se nikotin dostává do mozku nv první fázi působí nikotin stimulačně a pak přechází do fáze mírného útlumu nnikotin vyvolává závislost, která kuřáka nutí, aby udržoval hladinu nikotinu na potřebné úrovni nk abstinenčním příznakům patří nervozita, neschopnost soustředit se, deprese, podrážděnost, nutkavá touha po cigaretě n Nikotin nnikotin způsobuje zrychlení činnosti srdce, stažení srdečních cév, vysoký krevní tlak, zvýšení obsahu mastných kyselin v krvi, pokles hormonu estrogenu nzávislost na nikotinu je stav, který nutí člověka kouřit i přes znalosti zdravotních následků a úsilí přestat, nejde o nedostatek vůle nebo o poruchu osobnosti, ale o progresivní, chronické a recidivující onemocnění Dg. F 17 nnikotin je rovněž prudký jed (smrtelnou dávku představuje již pouhých 60 mg látky aplikované do žíly) Dehet ndehet je nejnebezpečnější součást tabákového kouře! nsměs chemických látek olejovité konzistence vznikající při tepelném rozkladu organických látek nv podobě aerosolu se při vdechnutí dostává hluboko do plic, kde se ukládá a ochromuje samočisticí schopnost dýchacích cest a poškozuje plicní sklípky nje příčinou vzniku rakoviny a chronických plicních onemocnění Oxid uhelnatý njedovatý plyn, který vzniká mimo jiné při nedokonalém spalování nvytěsňuje kyslík z vazby na červené krvinky a je hlavní příčinou nemožnosti přenosu kyslíku do tkání vč. životně důležitých orgánů n 28-reklama Příčinou toho, že lidé potřebují cigaretu je nikotin, vyvolávající závislost ! Důvodem toho, že na následky kouření umírají jsou především dehty ! n mrtvy Zdravotní následky kouření novlivňuje negativně téměř všechny orgány a tkáně lidského těla npřispívá prokazatelně ke vzniku cca 25 nemocí nje rizikovým faktorem pro vznik onemocnění srdce, cévní mozkové příhody, onemocnění periferních cév, rakoviny plic a dalších orgánů, chronického zánětu průdušek, rozedmy plic, vývojových poruch plodu, zvyšuje kazivost zubů, má nepříznivý vliv na pokožku a hojení ran nsnižuje vstřebávání některých vitaminů nkomplikuje reprodukci Epidemie kouření v ČR nvětšina kuřáků začala kouřit před 18 rokem věku nzávislost na kouření je pediatrický problém nv ČR kouří asi 1/3 dospělé populace n n věk muži ženy 15 – 19 19 % 15 % 20 – 24 30 % 26 % 25 – 34 36 % 26 % 35 – 44 29 % 25 % 45 – 54 37 % 18 % 55 – 60 33 % 14 % Přestat kouřit se vyplatí njiž za 36 hodin se hladina CO v krvi vrátí na normální hodnotu nza týden se zlepší dýchání, rozšíří se zúžené cévy a začne se snižovat akutní nebezpečí infarktu myokardu npo 3 měsících se zvýší funkce plic o 30 % npo 5 letech se sníží riziko infarktu na ½ nza 10 let se přiblíží k nekuřákům, také riziko rakoviny plic bude po 10 letech nižší n Přestat kouřit se vyplatí nvětšina kuřáků, kteří překročili dávku 100 cigaret, má abstinenční příznaky n75 – 80 % kuřáků by chtělo přestat kouřit n30 – 35 % se o to pokusí n5 – 10 % se to podaří nprogrese závislosti je větší v mladém věku ¨ začátek experimentování s drogami včetně legálních je již na 1. stupni ¨ asi 1/3 dětí na prvním stupni má zkušenost s cigaretou, více jak polovina s alkoholem Stádia kouření 1.přípravné – formování představy 2.iniciální – vykouření první cigarety 3.experimentální – opakování pokusů 4.utvrzení návyku – pravidelné kouření, vznik závislosti 5. n rozcestnik Faktory ovlivňující začátky kouření nkopírování vzorů (i učitelé jsou důležitými vzory) nreklama a média ndostupnost kuřiva nosobnostní vlastnosti nsociální vztahy nneznalost následků nneznalost odmítnutí (důležitý nácvik na 1. stupni ZŠ) novládání hmotnosti nsubjektivní příznivé účinky kouření Pasivní kouření nvzduch znečištěný tabákovým kouřem (ETC) nhořící cigareta kromě hlavního proudu produkuje proud vedlejší, v němž je obsah zplodin mnohonásobně vyšší nnekuřák, který stráví hodinu v silně zakouřeném prostředí, vdechne takové množství škodlivin, jakoby vykouřil 15 cigaret (nejvíce jsou ohroženy děti) nexpozice ETC – může být příčinou náhlého úmrtí kojenců, zánětu středního ucha, vzniku astmatu, častých onemocnění dýchacích cest Vodní dýmka nKouření vodní dýmky není bezpečnou alternativou kouření cigaret! nTabák do vodní dýmky se nejčastěji skládá z 30% tabáku, zbytek tvoří melasa (vedlejší produkt při výrobě cukru z cukrové třtiny), případně je přidáván med či různé umělé příchuti. Tabáková směs se vlhčí glycerolem. nKouřit je možné i bylinné směsi bez tabáku (drť stvolů cukrové třtiny ochucenou umělými příchutěmi např. ovocnými, karamelovými, kávovými) a přídavkem melasy, dávající kouři sladkou chuť. nPrávě sladká a často ovocná chuť dýmu z vodní dýmky ho dělá velmi atraktivní pro děti a mladé lidi. n Vodní dýmka mini 35 modrá Vodní dýmka – co je třeba vědět nBěhem jednoho posezení s vodní dýmkou se vytvoří cca 70 litrů kouře. nV souvislosti s použitým způsobem zapálení tabáku a velikostí zápalného uhlíku (zdroj žáru) se vytváří 30-100krát více dehtu, 17- 50krát více oxidu uhelnatého a kouř obsahuje až 6krát více nikotinu než jedna cigareta. nPři hodinovém posezení u vodní dýmky kuřák vdechne přibližně 100-200krát více kouře, než vykouřením jedné cigarety. nVoda v nádobce vodní dýmky dým především ochlazuje. I po průchodu vodou obsahuje kouř vysoké dávky jedovatých složek (oxid uhelnatý, těžké kovy,…) nSdílení náustku při kouření vodní dýmky představuje riziko přenosu infekčních chorob zahrnující tuberkulózu a infekční zánět jater. n n n Elektronická cigareta nNejedná se o tabákový výrobek, ale kuřáckou pomůcku (v ČR schválenou od roku 2009). nVynalezena v Číně v roce 2004, v rámci příprav na LOH. Veškerá distribuce pro ČR pochází z Číny (různá kvalita). Používání (nebo výroba a distribuce) elektronických cigaret je v některých státech zakázána (USA, Švýcarsko, Turecko) jiných schválena jako léčivý přípravek (Belgie, Dánsko, Francie). nElektronická cigareta se skládá z několika dílů: baterie, mikroprocesor, který je aktivován nasátím proudu vzduchu, atomizér, tvořen žhnoucí spirálou zahřátou na 50 -60 °C – do proudu vzduchu jsou vstřikovány kapičky kapaliny z patroly, inhalátor - patrola s různou koncentrací roztoku s nikotinem (0 – 24 mg) a aromatickými látkami (cca 15 příchutí) nSvětová zdravotnická organizace (WHO) – doporučuje kontrolu nad prodejem elektronických cigaret a nepovažuje tento výrobek za účinný prostředek léčby závislosti na tabáku. E.cigareta nebyla schválena jako bezpečná, přestože její nebezpečnost ve srovnání s tabákovými výrobky je nižší. nRizika užívání: navozuje dojem zdravějšího kouření a tím může zvyšovat riziko akutní intoxikace (použitím e.cigarety je obtížné stanovit množství vdechnutého nikotinu). Rizikové je užívání mladistvými, kteří vlivem příchutí mohou snáze propadnout nikotinové závislosti. ¨ zdroj www.vychovakezdravi.cz n n náhled obrázku Opatření k omezování kuřáctví n nzákaz reklamy (od roku 2003) nvyhláška zakazující kouření ve všech prostorách škol a školských zařízení nzvýšení ceny, daní ndůsledně dodržovat zákaz prodeje cigaret dětem do 18 let nochrana práv nekuřáků npomoc kuřákům přestat kouřit nvýchova ke zdraví (již od MŠ) – osobnostně sociální výchova, dovednost odmítnutí, dostatek vědomostí o škodlivosti kouření, vhodná motivace, pozitivní příklad, primární nespecifická prevence… Příklad motivace pro děti nTabákový kouř obsahuje: nARSEN – jako jed na krysy nDEHED – jako saze v komíně nDIOXINY – jako spalovny odpadů nFORMALDEHYD – jako kuličky proti molům nKYANID – jako jed na myši nMOČOVINU – jako výměšky nNIKOTIN – jako jed na mšice nOXID UHELNATÝ – jako výfukové plyny Viktor Juščenko...otrava dioxiny Juščenko Motivace n Kampaň SZÚ 2017 nPrevence – způsoby odmítání : nhttp://www.szu.cz/publikace/svetovy-den-bez-tabaku-2017-kampan-prevence-koureni-hrave nLetáky – krátké intervence: nhttp://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/Nove/karty_kratke_interrvence/u1A_1B.pdf nhttp://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/Nove/karty_kratke_interrvence/u1Cmuz_zena.pdf nhttp://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/Nove/karty_kratke_interrvence/karta1D_1E.pdf nVýukový program SZÚ – Cigareta Retka nhttps://www.youtube.com/watch?v=zwQbAz6zSpA&feature=youtu.be n n n Zdroje informací, programy, legislativa nwww.kurakovaplice.cz nwww.odvykani-koureni.cz nwww.stop-koureni.cz nwww.hormart.cz/koureni nwww.dokurte.cz nwww.nekuratka.cz n nNešpor, K. Návykové chování a závislosti. Praha : Portál, 2011. n nVýukové programy pro 1. stupeň ZŠ v Brně a okolí: ¨http://prevence.podaneruce.cz/fotogalerie/nase-preventivni-programy/ ¨http://poradenskecentrum.cz/prevence-pro-zs.html n nwww.msmt.cz (Metodický pokyn k primární prevenci sociálně patologických jevů u dětí, žáků a studentů ve školách a školských zařízeních, 2007) n http://www.msmt.cz/dokumenty/2007-11-1?highlightWords=Metodick%C3%BD+pokyn+prim%C3%A1rn%C3%AD+preve nci+soci%C3%A1ln%C4%9B+patologick%C3%BDch+jev%C5%AF+d%C4%9Bt%C3%AD%2C+%C5%BE%C3%A1k%C5%AF+student%C 5%AF+%C5%A1kol%C3%A1ch+%C5%A1kolsk%C3%BDch+za%C5%99%C3%ADzen%C3%ADch n nZávěr: Zákaz kouření platí ve všech školách a školských zařízeních! n (zákon č.379/2005 Sb., o opatřeních k ochraně před škodami způsobenými tabákovými výrobky, alkoholem a jinými návykovými látkami) n