MOŽNOSTI „LÉČBY“ ADHD



LÉKY
•Úspěšnost léčby 70-90%
•Goetz – léky mezi 5. a 7. rokem
•Vliv na domácí přípravu do školy – dítě dokáže uplatnit to, co se naučilo
•Individuální vlivy a dávkování
•Stimulancia:
•          Ritalin –nejčastěji od 6 let (3-5 hodin)  x   Concerta (long term Ritalin)–
•                                                                     delší doba působnosti (8-12
hod)
•              - účinek cca do hodiny od užití
•              - léčba stimulancii může zpomalit růst
•Nestimulační látky:
•        Strattera – celý den, zlepšuje usínání, nezhoršuje tiky
•                       - zvyšuje množství noradrenalinu (zvyšuje pozornost, snižuje impulzy)
•
•Risperidon - snižuje agresivitu, dráždivost a hyperaktivitu. Jako jediný zástupce své skupiny
získal registraci pro léčbu poruch chování u dětí od pěti let.
•

•
http://www.prolekare.cz/dbpic/jp_35776_t_5-x1000_1600


tb2.jpg



ALTERNATIVA A DOPLNĚNÍ LÉČBY
•Videotrénink – nalezení spouštěčů chování
•Biofeedback – princip zpětné vazby, hra na monitoru a snímání EEG
•                     (ovládáno pouze vůlí)
•                    - nutno opakovat několik desítek sezení
•                   - „sebe-učení mozku pomocí tzv. biologické zpětné vazby“
•„nácviky“ chování, relaxace (nácvik) , autoregulace chování
•Autogenní trénink
•Psychomotorická cvičení
•Svépomocné skupiny
•PSYCHOTERAPIE – často KBT
•            - A-B-C – posilovat efektivní
•

ADHD A DOSPĚLOST
•


Tabulka 1. Typické příznaky v dětství:
Nepozornost
-obtížně se koncentruje na úkoly - nedokáže udržet pozornost
- zdá se, že neposlouchá
- nedokončuje započaté činnosti
-vyhýbá se úkolům s velkým mentálním úsilím
- je nepořádný
- je roztržitý, ztrácí věci, zapomíná
Hyperaktivita
-neposedný, vrtí se, nevydrží sedět na místě
-Pobíhá
- vyrušuje, je hlučný, obtížně zachovává klid
- pořád je v pohybu
- mnohomluvný
 Impulzivita
-nezadržitelný v řeči
-odpověď vyhrkne bez přemýšlení
- nedokáže čekat
-přerušuje ostatní v činnostech, skáče do řeči
Tabulka 2. Typické příznaky v dospělosti (a dospívání) Nepozornost
-špatné plánování a nakládání s časem
- problémy se započetím a dokončením úkolu, problémy přecházet mezi úkoly
-prokrastinace – odkládání nepříjemných úkolů
- vyhýbání se činnostem vyžadujícím soustředění Hyperaktivita
-nepříjemný vnitřní pocit neklidu, potřeby stále něco konat
-drobné příznaky zevního neklidu, např. poklepávání nohou, rukou
-zapojení do mnohých aktivit, workoholismus
- snadno se nudí a vyhýbají se situacím, kdy „není co dělat“ Impulzivita
- nízká frustrační tolerance
- časté změny zaměstnání, partnerů
-rychlá jízda a pokuty za dopravní přestupky
-rychlá rozhodnutí, netolerance nejistoty
- skákání do řeči
Emoční dysregulace
ADHD od dětství do dospělosti MUDr. Pavel Theiner, Ph.D. Psychiatrická klinika FN Brno a MU Brno

POTÍŽE V DOSPĚLOSTI?
•problémy soustředit se na konverzaci
• ztrácejí a hledají běžné předměty
•zapomínají na schůzky a termíny
•často selhávají při organizaci práce, postupují chaoticky, nedokončují úlohy
•jsou impulzivní - netrpělivost, ukvapená rozhodnutí a nákupy,
•častěji riskují při jízdě

•Narůstá větší pravděpodobnost užívání drog
•Kriminalita
•Volba povolání
•Nestabilní vztahy
•Alkoholismus
•

•             https://www.youtube.com/watch?v=Wi_4Cg34RbA



ZDROJE
•http://www.remedia.cz/Clanky/Farmakoterapie/Soucasny-pohled-na-lecbu-ADHD/6-L-F9.magarticle.aspx
•Drtílková I, Hrdlička M, Paclt I. Hyperkinetické poruchy u dětí. In: Raboch J, Anders M, Praško J,
Hellerová P (eds). Psychiatrie: Doporučené postupy psychiatrické péče II. 1. vyd. Praha,
Psychiatrická společnost ČLS JEP, 2006, s. 141–149.
•www.adehade.cz
•
•