PŘIHLÁŠKA K ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE v programu celoživotního vzdělávání Příjmení a jméno: .........................................................................UČO: ....................................................................... Rodné příjmení: ...........................................................................Titul: ....................................................................... Datum narození: ..........................................................................Místo narození: ....................................................... Kontaktní adresa: ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................ Kontaktní telefon (mobil, e-mail): ................................................................................................................................. Přihlašuji se k závěrečné zkoušce v termínu: ................................................................................................................ Obor vzdělávání: (vhodný řádek označte křížkem a doplňte chybějící údaje) DAP (3- leté vzdělávání k rozšíření učitelské kvalifikace o další aprobační předmět) ................................... ZSS (1- leté vzdělávání k rozšíření učitelské kvalifikace z 2. stupně ZŠ na SŠ) ............................................. ZS1 (2- leté vzdělávání k rozšíření učitelské kvalifikace z 1. na 2. stupeň ZŠ) ................................................. CJ1RZSAJ (2- leté vzdělávání k rozšíření kvalifikace pro výuku anglického jazyka na 1. stupni ZŠ) Speciální pedagogika (3- leté rozšiřující vzdělávání) specializace: ......................................................................................................................................... volitelný předmět SPU: ano / ne Doplňující studium SP pro středoškolské pedagogické pracovníky (2- leté doplňující vzdělávání) specializace: ......................................................................................................................................... Doplňující studium k rozšíření odborné kvalifikace SP volitelný předmět: ................................................................................................................................ Učitelství pro mateřské školy Učitelství pro 1. stupeň základní školy Expresivní terapie se zaměřením na arteterapii DPS Pedagog volného času DPS Vychovatelství metodika zájmové činnosti: ................................................................................................................. DPS (k získání učitelské kvalifikace) ........................................................................................................ Studium v oblasti pedagogických věd zaměřené na přípravu učitelů 2. stupně ZŠ a SŠ DPS Učitel odborných předmětů na středních školách Studium k výkonu specializovaných činností - Prevence sociálně patologických jevů Studium pro výchovné poradce Asistent pedagoga Učitelství praktického vyučování se zaměřením na ........................................................................ Přesný český a anglický název závěrečné práce (tiskacím písmem s vyznačením malých a velkých písmen): ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ Vedoucí závěrečné práce: .............................................................................................................................................. ....................................................................... ....................................................................... datum podpis účastníka CŽV