Využití bezdrátové technologie
u dětí s postižením sluchu
Radka HORÁKOVÁ, PdF MU Brno
28.07.2018
 Prostřednictvím sluchové protetiky dojde k zajištění
akustického přístupu ke srozumitelné řeči - to má
pro vývoj sluchových center mozku a sluchově
podmíněných asociačních drah zcela zásadní význam.
 Včasným přidělením sluchadel nebo voperováním
kochleárního implantátu se tak podaří stimulovat
specifické oblasti mozku, které ještě nebyly
reorganizovány a mají zachovanou sluchovou
kapacitu.
(Spencer, P. E., Marschark, M., 2010;
Fitzpatrick, E. M., Doucet, S. P., 2013)
28.07.2018
 I když vycházíme z předpokladu, že sluchadlo zajišťuje
slyšitelnost všech významných zvuků a výstupní signál je
udržován v zachovaném dynamickém rozsahu sluchu, je nutné
zajistit co nejvyšší poměr signál-šum (SNR/ signal-to-noise
ratio). (Gabbard, S. A., 2003; Wolfe, J., 2012)
 Slyšící děti přibližně do šesti let věku potřebují redukovat hluk
a zajistit vyšší SNR až o 15dB.
(Bradley, J. S., Sato, H., 2008)
 Pro děti s postižením sluchu je zajištění takových podmínek
naprosto nezbytné a za zcela klíčové se v této souvislosti
považuje zdůraznění vjemu řeči oproti akustickému pozadí.
(Mulla, I., 2011)
28.07.2018
FM technologie
 FM technologie (frekvenční modulace ultrakrátkých vln)
 Typ bezdrátového zařízení, které má za úkol pomáhat
lépe porozumět řeči v akusticky nepříznivých situacích –
př. velký okolní hluk, větší vzdálenost mluvčího, pobyt
v místnosti se špatnou akustikou apod.
 FM systémy jsou běžně kompatibilní se sluchadly –
obvykle dle dané značky/produktu
28.07.2018
http://www.widex.pro/en/paediatrics/widexhearingaidsforchildren/scola-fm-system/
28.07.2018
http://www.phonak.com/com/b2c/en/products/fm/receivers/ml10i.html
28.07.2018
Roger technologie
 Digitální technologie
 Automatický mód – automatická volba režimu mikrofonů
(směrový, úzce směrový, všesměrový)
 Běžně kompatibilní se sluchadly, ale i kochleárními
implantáty
28.07.2018
28.07.2018
 Situace v ČR – prozatím trend užívat FM/Roger
technologie u jedinců se sluchadly, a to nejdříve v
období zahájení povinné školní docházky
 Velmi málo užíváno u jedinců s KI
 V zahraničí FM systémy užívány již u dětí od 1/ 1,5 roku
věku (uživatelé sluchadle i KI) – FM CHiP
 Quality Standards for the use of personal FM systems, 2008 - NDCS and UK
Children´s FM Working Group
 Clinical Practice Guidelines - Remote Microphone Hearing Assistance Technologies
for Children and Youth from Birth to 21 Years, 2011 - American Academy of
Audiology
28.07.2018
Proč užívat bezdrátovou technologii:
 výrazně lepší porozumění jazyku/řeči
 lepší porozumění v akusticky náročném
prostředí a při větší vzdálenosti
 náhodné/bezděčné učení
28.07.2018
Proč (ještě) neužívat bezdrátovou
technologii:
 dítě se nevzdaluje od mluvčího
 nedostatečná motivace pečujících osob – potíže
s přijetím dítěte, resp. diagnózy SP, „přetížení“
rodičů
 finanční náročnost
28.07.2018
Výzkumné šetření:
Linda M. Thibodeau – University of Texas, Dallas,
listopad 2008
https://www.phonakpro.com/content/dam/phonak/b2b/C_M_tools/Library/Pediatric/Pediatric_FM/en
/Use_of_FM_systems_in_infants.pdf
 3 děti ve věku 18 – 34 měsíců, velmi těžká
percepční nedoslýchavost korigována sluchadly
(oboustranně)
Závěr:
 Zvýšený zájem dětí o zvuky, častější
upozorňování na nové zvuky.
 Sami rodiče si uvědomili, že více komentovali a
promlouvali k dítěti.
 Zvýšila se interakce mezi rodiči a dítětem v
prostředí, kde je větší hluk (auto, obchodní
centrum, procházka….).
28.07.2018
Závěrečná shrnutí:
 Základní podmínkou úspěchu je, že dítě je schopno
primární kompenzační pomůcku, tedy sluchadla nebo
kochleární implantát, funkčně využít.
 FM/Roger technologie je nemá nahrazovat, ale
zajistit lepší poměr signálu řeči k šumu.
 U každého dítěte je situace velmi individuální! Nezbytná
spolupráce rodiny a odborníků, kteří se podílejí
na péči o dítě.
 Vhodné využít i u dětí s postižením sluchu a vývojovou
dysfázií.
28.07.2018
Další zdroje:
 BRADLEY, J. S., & SATO, H. The intelligibility of speech in elementary school classrooms.
Journal of Acoustical Society of America, 2008, 123/4, 2078-2086.
 FM ChIP Devised by LInked uP London Consortium of ICTODs and Peris. Dostupné na www:
http://ais.southampton.ac.uk/files/2013/03/AIS-Radio-Aid-Fitting-Policy-Nov-2014.pdf [cit.
dne 16. 8. 2015]
 GABBARD, S. A. The Use of FM Technology for Infants and Young Children. ACCESS: Achieving
Clear Communication Employing Sound Solutions, 2003. Dostupné na
www:http://www.phonakpro.com/content/dam/phonak/b2b/Events/conference_proceedings/1
st_fm_conference_2003/2003proceedings_chapter7.pdf [cit. dne 20. 2. 2014]
 MULLA, I. Pre-school Use of FM Amplification Technology. The University of Manchester - The
Faculty of Medical and Human Sciences, 2011. Dostupné na www:
https://www.escholar.manchester.ac.uk/uk-ac-man-scw:138160 [cit. dne 20. 2. 2014]
 Quality Standards for the use of personal FM systems. (2008). NDCS and UK Children´s FM
Working Group.
 Remote Microphone Hearing Assistance Technologies for Children and Youth from Birth to 21
Years (Includes Supplement A). (2011). Clinical Practice Guidelines - American Academy of
Audiology. Dostupné na www:
http://www.audiology.org/resources/documentlibrary/Documents/HAT_Guidelines_Supplement
_A.pdf [cit. dne 20. 2. 2014]
 WOLFE, J. Reaching for the Stars: Optimizing Children’s Performance with FM. Third Latin
American Pediatric Conference, 11. - 13. 10. 2012, Bueons Aires, Argentina. Dostupné na
www:
https://www.phonakpro.com/content/dam/phonak/gc_hq/b2b/en/events/2012/ped_conf_buen
osaires/proceedings/Wolfe_Dynamic_FM_Argentina_OCT_13_2012.pdf [cit. dne 20. 2. 2014]
28.07.2018