Kombinované postižení -  terminologická východiska

Vymezení pojmu

Těžké zdravotní postižení

Souběžné postižení více vadami

Kombinované vady

Vícenásobné postižení

Sdružené defekty

Těžké a hluboké postižení

Multihandicap

Za postiženého vícenásobným postižením se považuje dítě, res. žák postižený současně dvěma nebo
více vadami na sobě kauzálně nezávislými, z nichž každé by jej vzhledem k hloubce a důsledkům
opravňovalo k zařazení do speciální školy příslušného typu.

Klasifikace:

1. Skupina v níž je společným znakem MR.

2. Kombinace vad tělesných, smyslových a vad řeči. Specifickou skupinu tvoří děti hluchoslepé.

3. Děti autistické a s autistickými rysy.

Etiologie:

Pre – peri – postnatální příčiny. Kombinace příčin. Nejasná etiologie. Vznikají v různých etapách
vývoje. Příčiny způsobují různé projevy, příznaky poruch, narušení či deficity. Nejzávažnější
vznikají v prenatálním vývoji. Infekce, intoxikace. Indikace psychického charakteru. Traumata nebo
fyzikální faktory. Vývojové poruchy. Metabolické poruchy a nutriční činitelé. Onemocnění CNS a
smyslových orgánů. Onemocnění mozku velkého rozsahu. Vlivy prostředí. Chromozomální abnormality.
Genetické vlivy.

Prevalence:

·         Nejčastější výskyt je vázaný na poškození mozku, CNS.

·         Nejčastěji se vícenásobné postižení pojí s MR

·         MR bývá primárním symptomem postižení.

·         Dále kombinace MO, EPI, narušení komunikace, smyslové poruchy, poruchy chování
vyplývající z MR, duševní poruchy.

·         Hluboký stupeň kombinovanéko postižení 0,1 % - 1 % populace.

·         Kombinace těžkých a středně těžkých stupňů 2 % - 2,5 % populace.

Stručná charakteristika:

·         Členění do dvou skupin z hledisky míry podpory (dvě kategorie: LVP, TVP)

·         Široká škála projevů:

·         Limitovaná řeč nebo sdělení

·         Obtíže v motorice

·         Tendence zapomenout dovednosti z důvodu nepoužívání

·         Problémy zevšeobecňovat dovednosti

·         Potřeba podpory ve všech aktivitách

Shrnutí:

Kojenecké období: změny v motorickém projevu, OVŘ, podnětová deprivace.

Batolecí období: nerovnoměrnost pohybového vývoje, omezená komunikativní funkce, rozvoj osobnosti
omezen.

Předškolní období: přetrvávají obtíže v motorice, NKS v různé míře, omezená senzomotorická
inteligence.

Školní období: problémy s osamostatněním, zařazení do vzdělávání, stimulační a podpůrné programy.

Puberta a dospívání: průběh změn je odlišný, rozpor mezi fyzickým a duševním stavem, omezené
komunikační kompetence.

Otázky a úkoly:

1.      Vymezte termín kombinované postižení, vyjmenujte jeho ekvivalenty, uveďte klasifikaci dle
resortu školství.

2.      Samostatně vyhledejte mezinárodně užívané pojmy v jazyce anglickém.

3.      Jaké mohou být příčiny vzniku kombinovaného postižení? Zamyslete se nad prevencí vzniku
v prenatálním období.

4.      Charakterizujte kombinované postižení z hlediska projevů.

5.      Nastudujte a rozveďte projevy kombinovaného postižení v jednotlivých věkových obdobích.

Literatura:

Opatřilová, D. 2013. Edukace osob s těžkým postižením a souběžným postižením více vadami. Brno: MU.

Vágnerová, M. 2008. Psychopatologie pro pomáhající profese. Praha: Portál.

Zikl, P. 2011.Děti s tělesným a kombinovaným postižením  ve škole. Praha: Grada.