Krize
• náhlá a výrazná změna stavu či průběhu
• narušení až ztráta duševní rovnováhy jedince doprovázená změněným chováním, kterou jedinec jako
narušenou prožívá – subjektivní dimenze
• reakce na náročnou životní situaci, kterou člověk není schopen:
• vyřešit sám nebo za pomoci svých blízkých
• v přijatelném čase
• navyklým způsobem
Projevy krize
EMOČNÍ LABILITA POKLES SEBEDŮVĚRY NARUŠENÍ PSYCHICKÉ
ROVNOVÁHY
SOCIÁLNÍ SELHÁVÁNÍ SOMATICKÉ POTÍŽE:
ÚNAVA, VYČERPÁNÍ,
NESPAVOST, SNÍŽENÁ
ENERGIE
Psychická první pomoc
jednorázový zásah
prostřednictvím
rozhovoru
podmínka:
člověk neohrožuje sám
sebe ani okolí a je
schopen verbálního
projevu
cíl:
psychická stabilizace
zamezení dalšímu
stupňování
Co dělat v průběhu rozhovoru?
klademe otevřené
otázky
nasloucháme a
snažíme se
porozumět
zjišťujeme úmysly
člověka
normalizujeme
reakce klienta
přeformulováváme oceňujeme
pomáháme znovu
nastolit kontrolu a
odpovědnost klienta
za svá rozhodnutí
Co nedělat v průběhu rozhovoru?
neodvádíme
pozornost od toho,
o čem chce klient
hovořit
nerozveselujeme,
nerozptylujeme
negeneralizujeme
nebagatelizujeme nepřikazujeme
nevybízíme klienta,
aby opakovaně
popisoval přestálé
trauma
Techniky aktivního naslouchání
oceňování –
respekt,
zplnomocnění
zrcadlení pocitů –
porozumění
prožívání
parafrázování –
ověření, zda
rozumíme
shrnování – v
průběhu a na
konci, ústně i
písemně (dohoda)
Krizová
intervence u
plačtivého
klienta
• cíl KI: vytvořit bezpečný prostor pro pláč
• pláč přijímáme, nezlehčujeme ho,
nevysmíváme se
• poskytneme pro pláč prostor a svolení
• neverbálně (krabice s kapesníky na
stole)
• verbálně (můžete plakat, vyplačte se)
• můžeme plakat s klientem, použít dotyk
• nabídnout prostor pro úpravu zevnějšku
Krizová
intervence u
úzkostného
klienta
• akutní úzkost – zúžení vědomí a
pozornosti, úzkost, dezorientace,
agitace, zlost, vegetat. příznaky
• cíl KI: abreakce aktuálních emocí
• zjistit – kdo, kde, jak, co se stalo?
• eliminovat ohrožení života a zdraví klienta
• zajistit, aby nás klient vnímal – pevný
silný hlas,přistupovat zboku,
• direktivní vedení – krátké hlasité povely,
postupné instrukce
• pracovat s dechem a tělem, abreakce
aktuálních emocí (pláč, strach, agrese)
Krizová
intervence se
suicidálním
klientem
• cíl KI: odvrácení rizika hrozící sebevraždy
• zhodnotit situaci a přímé fyzické ohrožení
• zachovat klid
• navázat kontakt s klientem
• redukovat nebezpečí
• vyjádřit opravdový zájem a zjistit záchytný bod
• nabídnout jinou alternativu – spektrum řešení problému
• nabídnout možnosti pomoci
• uzavřít smlouvu o přežití, rozvrh hodin, kartička s
nouzovými telefonními čísly (3 klíčové osoby)
Krizová
intervence u
agresivního
klienta
• odhad situace a psychického stavu klienta
• redukce ohrožení - krizový scénář – použití předem
připravených signálů a postupů pro stav nouze
• klienta odvedeme do bezpečí
• často oslovujeme jménem, mluvíme krátce, pevně,
věcně
• dáme prostor pro uvolnění emocí
• převzetí iniciativy
• přístup
• dynamický
• zklidňující
Nácvik krizové
intervence
• Utvořte dvojice, jeden z vás si vybere situaci, ve které
se setkal s agresí klienta, druhý ho interviewuje.
Společně pak vypracujte krizový scénář.
• Mám připravený krizový scénář?
• Jak vyhlásím poplach?
• Znám z tohoto místa únikovou cestu?
• Kdo mi může poskytnout okamžitou podporu?
• Informoval jsem kolegy o tom, kde budu, a o svém
přibližném časovém rozvrhu?
• Znám dostatečně tohoto klienta? Jaká je kvalita
našeho vztahu? Co mohu očekávat?
• Jak zareaguji na agresivní chování?
diskuze,
komentáře,
dotazy