Neurodegenerativní onemocnění Sekundární poruchy komunikace Eliška Ječmenová, Denisa Dobrovolná NEURODEGENERATIVNÍ ONEMOCNĚNÍ - definice •stavy, při kterých dochází k úbytku specifických skupin neuronů • •nejčastěji jsou zapříčiněny těmito procesy: •apoptóza (programovaná buněčná smrt) •hromadění patologických proteinů v neuronech •produkce volných kyslíkových radikálů •genetické mutace • •Alzheimerova nemoc, Parkinsonova nemoc, Vaskulární demence, Huntingtonnova nemoc, Creuztfeld-Jakobova nemoc, Primární a amyotrofická laterální skleróza,... • • • • • DYSARTRIE •patří mezi získané motorické řečové poruchy, které vznikají náhle či pozvolna na základě organického poškození nervové soustavy • •důsledkem ochrnutí, slabosti orofaciálního svalstva či narušené koordinace je v různé míře i variabilitě narušena hybnost, plánování i kontrola pohybů čelisti, tváří, rtů, jazyka, měkkého patra, hltanu, hrtanu, hlasivek… • •Jedinec s dysartrií nemá problémy s porozuměním mluvené či psané řeči, s gramatikou DYSARTRIE •Nejčastěji se vyskytuje při těchto neurodegenerativních onemocněních • •Parkinsonově chorobě •Roztroušené skleróze •Huntingtonově chorobě •Amyotrofické laterální skleróze • DYSARTRIE Narušena je rychlost, síla, rozsah, načasování i přesnost pohybů svalstva účastnícího se mluvené řeči DYSARTRIE •rozlišujeme různou míru poruchy od lehké až po nejtěžší stupeň – anartrie • • často v kombinaci s: •poruchou polykání - dysfagií/afagií •poruchou hlasu - dysfonií/afonií •poruchou programování artikulovaného projevu – verbální dyspraxií/apraxií •poruchou schopnosti mluvené řeči a rozumění mluvené a psané řeči – afázií •poruchou plynulosti řeči – koktavostí, .. •Terapie je zaměřena na stabilizaci projevů či na prevenci jejich možného zhoršování • •Využívá se: •masáže orofaciální oblasti •ovlivnění mluvy přiměřeným tělesným tonem a svalovou relaxací •obnovení hybnosti a svalové síly v orofaciální oblasti •modifikace dechových cvičení, modifikace fonačních a rezonančních cvičení, modifikace artikulačních cvičení, •stimulace variací v prozódii řeči a jejím využití především u větné intonace •rytmizační postupy •využití neverbální komunikace a komunikačních pomůcek u osob s přetrvávající nesrozumitelnou mluvou či anartrií •systémy augmentativní komunikace • • DYSARTRIE - terapie DYSARTRIE - terapie •Test 3F Dysartrický profil (Hedánek, Roubíčková, 2011) I. Faciokineze 1. Masáž obličeje 2. Faciokineze II. Fonorespirace 1. Respirace 2. Respirace při fonaci 3. Fonace 4. Cvičení pro zlepšení funkce měkkého patra III. Fonetika 1. Prozodie 2. Artikulace 2a Hlásky 2b Cvičení •https://www.youtube.com/watch?v=CXMf00RTNrE • • • • • • 3F TEST – UKÁZKA Masáž obličeje 3F TEST – UKÁZKA Faciokineze 3F TEST – UKÁZKA Respirace 3F TEST – UKÁZKA Respirace při fonaci 3F TEST – UKÁZKA Fonace 3F TEST – UKÁZKA Cvičení pro zlepšení funkce měkkého patra 3F TEST – UKÁZKA Prozodie 3F TEST – UKÁZKA Artikulace - hlásky 3F TEST – UKÁZKA Artikulace - cvičení 3F TEST – UKÁZKA Záznamový formulář Afázie •Získaná porucha řeči, kterou způsobuje náhlé poškození mozku •Příčiny: cévní mozková příhoda, úraz hlavy, nádory, degenerativní onemocnění mozku •Potíže s: •Porozuměním •Výbavností slov, pojmenováním •Čtením, psaním •Neplynulost projevu •Záměna slov • • Afázie •Nejčastěji při těchto neurodegenerativních onemocněních: •Parkinsonova choroba •Demence •Alzheimerova choroba Typy afázie (Bostonská klasifikace) •Brockova afázie •Wernickeho afázie •Globální afázie •Konduktivní afázie •Amnestická afázie •Transkortikálně-motorická afázie •Transkortikálně-senzorická Afázie •Symptomy: •Parafázie – deformace slov různého typu a stupně •Parafrázie – snížená schopnost až neschopnost vyjádření ve větách •Logorhea – překotná a rychlá mluva, snížená srozumitelnost •Anomie – porucha pojmenování • • Terapie afázie •Individuální – záleží na typu a závažnosti •Logopedická intervence co nejdříve, je to dlouhodobý a cílený proces •Cíl: zlepšit dorozumívací schopnosti do pacientova běžného života • • Specifické terapeutické postupy •Kresba jako komunikační prostředek •Melodicko-intonační terapie – 3 fáze •1. logoped sedí naproti pacientovi, do levé ruky vyťukává slabiky •2. logoped prezentuje slova, pacient opakuje po krátké pauze fráze, které logoped vyslovil •3. logoped se snaží, aby se řeč pacienta přiblížila co nejvíce mluvené řeči • • • • • • Metodické materiály pro terapii •Obrázkový slovník pro afatiky •Pracovní listy pro reedukaci afázie •Počítačové programy Mentio •Soubor cvičných textů pro reedukaci afázie •Textová a obrázková cvičebnice pro nemocné s poruchou řečových funkcí – afázií • •https://is.muni.cz/th/iu1ge/Diplomova_prace_Lenka_Drapelova_.pdf •https://www.fnbrno.cz/areal-bohunice/neurologicka-klinika/dysartrie/t4497 •https://www.klinickalogopedie.cz/index.php?pg=verejnost--co-je-to--dysartrie •https://www.logopedonline.cz/poruchy-reci/dysartrie/ •https://www.huntington.cz •https://www.parkinson-help.cz •https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=n2RgPOMJRBU&t=145s •https://www.dobralogopedie.cz/cz/afazie-wp000013.html •https://www.klinickalogopedie.cz/index.php?pg=verejnost--co-je-to--afazie •https://theses.cz/id/8mq2sg/19390522 •https://www.logopedonline.cz/poruchy-reci/afazie/ •https://www.klubafasie.com/afazie/ • • • • • • • ZDROJE Elektronické • •CSÉFALVAY, Zsolt a Viktor LECHTA. Diagnostika narušené komunikační schopnosti u dospělých. Praha: Portál, 2013. ISBN 978-80-262-0364-3. •LOVE, Russell J. a Wanda G. WEBB. Mozek a řeč: neurologie nejen pro logopedy. Praha: Portál, 2009. ISBN 978-80-7367-464-9. •NEUBAUER, Karel. Neurogenní poruchy komunikace u dospělých: [diagnostika a terapie]. Praha: Portál, 2007. ISBN 978-80-7367-159-4. •ROUBÍČKOVÁ, Jaroslava. Test 3F: dysartrický profil. 3., dopl. a přeprac. vyd., (V nakl. Galén 1.). Praha: Galén, c2011. ISBN 978-80-7262-714-1. • • • • ZDROJE Literatura •https://is.muni.cz/th/iu1ge/Diplomova_prace_Lenka_Drapelova_.pdf •https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=n2RgPOMJRBU&t=145s •https://www.youtube.com/watch?v=b5N0ksdpfkg&t=194s •https://www.youtube.com/watch?v=CXMf00RTNrE •https://casopis.aklcr.cz/contents/lkl/2018/02.pdf •https://www.klubafasie.com/afazie/ •https://www.afaslovnik.cz/ •https://www.mentio.cz/ •https://www.afazie.cz/ ZDROJE Zajímavé odkazy