Dysfagie
Markéta Gregorová, Veronika Zelenková, Markéta Alexová, Michaela Kulíšková, Lada Adamová


Vymezení pojmu
šZískaná porucha polykání pevných látek nebo tekutin z úst do žaludku
šProces polykání
šOrální - vznik sousta v dutině ústní
šFaryngeální - posun sousta jazykem dozadu
šEzofageální - polykací reflex - sousto přes hltan jde pomocí jazyka do jícnu
šhttps://www.youtube.com/watch?v=VoSMA2Anq3U
š
Dysphagia: Causes, Symptoms And Treatment | Netmeds

Příčiny vzniku
š1. Před a v průběhu polykání
šNeuromuskulární dysfunkce – cévní mozková příhoda, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba a
Alzheimer
šStrukturální léze – nádory hlavy a krku, pooperační změny
š2. Po polknutí
šMechanické překážky – cizí tělesa
šPoruchy motility jícnu – mimovolní pohyblivost

Rozdělení
šHorního typu
šPorucha posunu sousta z dutiny ústní do horního jícnu
šDolního typu
šPorucha průchodu sousta samotným jícnem

Rozdělení
šEzofageální dysfagie
šZákladní příčina vzniklá v jícnu, spodním jícnovém svěrači (obvykle z důvodu mechanické příčiny
nebo problémů s motilitou)
šOrofaryngeální dysfagie
šNastává při poruše posunu soust z úst do jícnu
šPříčiny:
šNeurologická porucha – roztroušená skleróza, svalová dystrofie, Parkinsonova choroba
šNeurologické poškození – náhlá mozková mrtvice, poranění mozku či míchy
šZenkerův divertikl – relativně vzácná abnormalita horního trávícího traktu (vakovitá výchlipka,
vzniká v zadní části stěny hltanu)
šRakovina – některé druhy léčby mohou způsobit potíže s polykáním

Diagnostika
http://dysfagie.eu/domains/dysfagie.eu/pro-odborniky/jak-to-zjistim/
http://dysfagie.eu/domains/dysfagie.eu/pro-odborniky/jak-to-zjistim/

Terapie
šDietní opatření, změna příjmu potravy, náhradní způsob příjmu potravy
šRehabilitace polykání
šPřímá terapie
šNácvik polykání, poloha těla, hlavy, koordinace struktur podílejících se na polykání
šNepřímá terapie
šBez použití potravy
šCviky rtů, tváří, jazyka, hlasivkovkového uzávěru, evalvace hrtanu
š
Konkrétní cviky na:
https://www.fnbrno.cz/areal-bohunice/neurologicka-klinika/dysfagie-terapeuticky-material/t4502

Konkrétní terapie
šKompenzační a terapeutické strategie dle J. A. Logemann
šKompenzační postupy
šPosturální modifikace
šAktivní cvičení
šBobath koncept
šOrofaciální regulační terapie dle Castilla Moralese
šReflexní terapie
šMyofunkční terapie
š

Dysfagie u dětí
šNení příliš častá
šSpecifická pro kojenecký věk a časné dětství
šObtíže s polykáním, odmítání potravy (vložení do úst, zpracování, polykání), nadměrná vybíravost
šNejčastěji u dětí s mozkovou obrnou, mentálním postižením, poruchou autistického spektra, se
syndromy
š
š

Dysfagie u dětí
šProjevy
šDysfunkční/dysorganizované sání
šPevné svírání rtů, otáčení hlavy, dávící reflex
šDůsledky
šÚbytek na váze, dehydratace, nutnost přijímat potravu neorální cestou, narušení celkového zdraví
šRehabilitace
šZahájení do 3 let
šPediatr, klinický logoped, orthodontista, neurolog, fyzioterapeut, …

Zajímavosti
š12.12. – Světový den polykání
šEvropská společnost pro poruchu polykání (ESSD)
š http://www.myessd.org/
šČeský rozhlas Hradec
š
https://hradec.rozhlas.cz/dysfagie-porucha-polykani-je-castym-priznakem-mnoha-onemocneni-a-neni-rad
no-ji-7733058
šDysfagie videa:
š https://www.youtube.com/watch?v=KvcBwqSHP7g
šAsociace klinických logopedů České republiky
š https://www.klinickalogopedie.cz/
š

Zdroje
šFakultní nemocnice Brno [online]. Dostupné
z: https://www.fnbrno.cz/areal-bohunice/neurologicka-klinika/dysfagie-terapeuticky-material/t4502
šVyšetření dysfagie – DYSFAGIE.EU. DYSFAGIE.EU – web zaměřený na problematiku poruch polykání-
dysfagii [online]. Dostupné z: http://dysfagie.eu/domains/dysfagie.eu/pro-odborniky/jak-to-zjistim/
šDysfagie (problémy při polykání) - příznaky, příčiny a léčba | Rehabilitace.info. Zdravotní
magazín a katalog rehabilitací | Rehabilitace.info [online]. Copyright © 2022 [cit. 12.03.2022].
Dostupné
z: https://www.rehabilitace.info/zdravotni/dysfagie-problemy-pri-polykani-priznaky-priciny-a-lecba/
š15 Dif Dysfagie a odynofagie | Medicína, nemoci, studium na 1. LF UK. Stránky o medicíně, nemocech
a studiu na 1. LF UK [online]. Copyright © 2011 MUDr. Jiří Štefánek, IČO 88318427. [cit.
12.03.2022]. Dostupné z: https://www.stefajir.cz/15-dif-dysfagie-a-odynofagie
šDysfagie – poruchy polykání - AKL. Asociace klinických logopedů - sdružení odborníků z oblasti
logopedie - AKL [online]. Dostupné
z: https://www.klinickalogopedie.cz/index.php?pg=verejnost--co-je-to—dysfagie
šJEHLIČKOVÁ, J., Terapie dysfagie u dětí a dospělých. Diplomová práce. Pedagogická fakulta MU.
Dostupné z: https://is.muni.cz/th/tcx3u/Diplomova_prace.pdf
š