Porucha vestibulárního systému –
potíže s rovnovánou u dětí se SP
Radka Horáková
Vestibulární systém – rovnovážné ústrojí
● Úkolem rovnovážného ústrojí je udržení relativní stálosti prostorového
vnímání.
● Závrať je subjektivní pocit poruchy rovnováhy, doprovázený objektivní
poruchou souhry postavení a pohybu v prostoru (balancování, pády),
vegetativními příznaky (nauzea, zvracení, změny tepové frekvence) a
případně úzkostí.
Rozlišujeme závrať vestibulární a extravestibulární.
● Vestibulární závrať je buď periferní z poškození labyrintu nebo n. VIII., nebo
centrální, z poškození vestibulárních jader, drah a mozečku
● Extravestibulární závrať může být vyvolána poruchami očními a
propriorecepce (propriorecepce je vnímání pohybů těla a jeho polohy).
SI a vestibulární systém u dětí se SP
● závažná senzorineurální ztráta sluchu je výsledkem trvalého poškození tonotopicky
uspořádaných vláskových buněk v uchu, které stimulují sluchový nerv
● u některých dětí se SP se objevují přetrvávající obtíže s rovnováhou u klidových
činností, kdy musí delší dobu sedět v klidu, či vydržet ve vzpřímené poloze, stát na
jedné noze,…
● po operaci KI lze u některých dětí pozorovat dočasné obtíže s poruchou rovnováhy –
narušení struktur vnitřního ucha z důvodu zavedení elektrod do kochley
Vestibulární systém
● VS je důležitý pro udržení posturální stability a rovnováhy, pro koordinaci pohybů hlavy,
očí a rukou.
● VS je důležitý k rozvoji motorického plánování, zrakově-motorických dovedností,
vnímání těla v prostoru.
● VS a proprioceptivní systém spolu spolupracují – informace o tělesném schématu a
vnímání aktivního, cíleného pohybu.
● VS zajišťuje: rovnováhu, rovnovážné reakce, posturální stabilitu , zrakovou kontrolu.
● Důležité pro zajištění rozvoje laterality, křížení střední osy - rozvoj prostorové orientace.
● Pokud dítě nemá dobře dobře organizované základní systémy SI (VS, propriocepce,
taktilní systém) – potíže v základních dovednostech jako je sebeobsluha, hra, následně
akademické dovednosti.
Terapie
● senzorická integrace - https://senzorickaintegrace.com/
● ergoterapie
● fyzioterapie
● neurovývojová terapie/stimulace - https://www.cortexacademy.cz/
● běžné pohybové aktivity venku - balanční prvky, křížení střední osy, průlezky, houpačky,
překonávání překážek v lese...