RIZIKOVÉ A OCHRANNÉ FAKTORY
TEORIE RESILIENCE
RANÝ VÝVOJ DÍTĚTE A VLIV NA JEHO VÝVOJ A CHOVÁNÍ
• Na vznik a vývoj poruchy chování mají vliv faktory
• RIZIKOVÉ
• Zvyšují pravděpodobnost vzniku PCH
• Ochranný skleník?
• PROTEKTIVNÍ
• Tlumí dopad či mohou omezit a vyloučit vliv faktorů rizikových
• Tlumiče, nárazníky proti nepřízním
• Potřeba je posilovat
• Žádný z faktorů sám o sobě, izolovaně nelze pokládat za příčinu poruchy chování
• Faktory interagují a kumulují se
SP
Osobnost
BI o-psy ch o
JP
zdraví
Kvalita
života
Bio - psycho - sociální model
funkčnosti
fungování a postižení chápe jako
výsledek interakce (WHO, ICF,2001)
RIZIKA SPOJENA
S OSOBNOSTÍ
DÍTĚTE
• váží se na fyzickou, psychickou konstituci a sociální
zkušenost
• patří sem
o faktory fyzického zdraví - nedonošenost, nízká
porodní váha, postižení, nemoc, porodní úraz,
chronická onemocnění
o faktory vnitřních dispozic - nízká inteligence, obtížný
temperament, hyperaktivita, impulzivita
Komplikované těhotenství a porod
Neurologické problémy
Raný deprivační syndrom
Psychické trauma
Raná poškození CNS, ADHD, neklid, impulzivita,
poruchy koncentrace
Zvýšená pohotovost k agresi
Nedostatečná sebekontrola
Zvýšená potřeba extrémních zážitků
Emoční labilita
Mužské pohlaví
Rizikové chování
Expozice mediálnímu násilí
Nízká úroveň kognitivních dispozic a potencialit
k učení, jazyková bariéra, sociální nezralost
Pozitivní temperament
Odolný neurobiologický systém
Prosociální orientace
Pozitivní sebepojetí, sebekontrola
Smysl pro humor
Pozitivní orientace do budoucnosti
Emoční stabilita
Frustrační tolerance
Ženské pohlaví
Intolerantní postoj k delikvenci
Hodnotový systém, úroveň morálky
Kognitivní potenciál
Komunikační dovednosti
Nízká schopnost empatie Empatie a citlivost k druhým
RIZIKA SPOJENA
S RODINOU
DÍTĚTE
• základní rizika spočívají v nedostatku „vřelosti lidského
tepla"
• patří sem
o rodinné stresory - konflikty mezi rodiči, postnatální
deprese, nízká vzdělanost, tísnivá finanční situace
o nastavení rodinného systému - struktura a hierarchie
rodiny (neúplná rodina, nezletilá matka,
nezaměstnanost rodičů atd.)
Rizikové faktory Protektivní faktory
R
0
D
Slabá nebo chybějící vazba (attachment)
Negativní emoční vztah rodič - dítě
(odmítání)
Jistá vazba (attachment)
Pozitivní akceptující vztah rodič - díte
Pečující klíčová osoba
1
N
N
Y
Trestající, laxní nebo nekonzistentní
disciplína
Nízká supervize a participace
Život v sociálně vyloučené lokalitě
Přiměřená rodičovská supervize
Důsledná disciplína s jasnými pravidly
S
Dlouhodobý rodinný konflikt Manželská opora
Funkční komunikační systém
Y
S
T
E
M
Nestabilita rodinného prostředí
Separace od rodičů, úmrtí
Nedostatečně diferencované role
Rodičovská participace a pozitivní
hodnocení
Jasné vymezení rolí
Y
S
T
E
M
Nízký SES, chudoba, nezaměstnanost
Kriminální chování, závislosti,
zanedbávání, týrání v rodině
Vřelá emoční a podporující výchova
ŠKOLNÍ RIZIKA
• nepřipravenost na vstup do školy + neschopnost
přizpůsobit se požadavkům
• nedostatek pozitivní interakce se spolužáky a učiteli
• neúspěch a izolace
• vyhledávání ostatních dětí s podobnými potížemi
(problémové vrstevnické party)
• bludný kruh neúspěchu
RIZIKA SPOJENÁ
SE SPOLEČNOSTÍ
• Životním podmínky - socioekonomické
znevýhodnění, hustota zalidnění a materiální životní
podmínky, místo bydliště
• Patologické formy chování v okolí - násilí, kriminální
činnost...
• Kulturní a morální hodnoty - sociální nebo kulturní
diskriminace, násilí v médiích
• Konflikt aktuálních a historických socializačních
požadavků (odlišnost požadavků rodiny, školy...)
Rizikové faktory Protektivní faktory
ŠKOLA Problematický vztah ke škole, nízká
motivace, slabý školní výkon
Vysoká hodnota vzdělání, závazek ke
škole
Opakovaný neúspěch
Syndrom naučené bezmocnosti
Nepodporující učitel
Vyčlenění z kolektivu spolužáků
Úspěch, uznání a účast v aktivitách
Prožívání školy jako akceptující a
smysluplné
Podporující učitel
VRSTEVNÍCI Role odmítaného
Oslabené sociální vazby
Nevhodné trávení volného času, nuda
Delikventní vrstevníci
Členství v gangu
Přátelské vztahy s vrstevníky (zapojení v
aktivitách)
KOMUNITA Restriktivně a negativně formulované
právní i neformální očekávání chování
Kriminalita a drogy v okolí
Špatné životní prostředí
Existence a dostupnost sociální opory
Dovednost mobilizace zdrojů sociální sítě
RESILIENCE [„ODOLNOST"]
Schopnost jedinců, navzdory vystavení nepříznivým
individuálním či sociálním okolnostem, směřovat
k využívání zdrojů zdraví, včetně využívání příležitostí
zažívat zkušenost životní spokojenosti,
jednak schopnost rodiny,
komunity a kultury tyto zdroje
zdraví a příležitosti k prožívání
životní spokojenosti
jedinci poskytnout
způsobem
pro danou kulturu přiléhajícím.
RESILIENCE -
CHARAKTERISTIKA
• Má dynamickou povahu v tom smyslu,
že nikdo není obdařen absolutní
odolností, ale že jde o víceúrovňový jev,
který se liší:
• interindividuálně,
• situačně,
• nachází svůj zdroj j ednak v j edinci,
jednak v sociálním kontextu,
• podléhá vývoji stejně jako jiné
charakteristiky
CITOVÁ VAZBA
(ATTACHMENT)
připoutání, přimknutí, citová vazba, citové pouto či přilnutí,
attachment
hypotetický konstrukt vyjadřující „trvalé emoční pouto,
charakterizované potřebou vyhledávat a udržovat blízkost s
určitou osobou, zejména v podmínkách stresu
klíčová osoba bývá vnímána jako moudřejší a silnější a nedá
se jednoduše nahradit jinou
biologická funkce vazby: ochrana, její zformování je jedním z
předpokladů přežití a zdravého vývoje jedince
jak efektivní je ochrana a emoční podpora, závisí od kvality
vazbových interakcí potažmo citové vazby
(Bowľby, J. 1982)
DŮSLEDKY NARUŠENI VAZBY A MOZNE
SOUVISLOSTI S ROZVOIEM PCHE
• dítě vulnerabilní vůči psychopatologickým vlivům
• poruchové a agresivní chování (Lyons-Ruth ,1996)
• chybí konzistentní strategie zvládání zátěže(Greenberg, M. T., Speltz M. L., De Klyen,M. 1993)
• významné vztahy vyhýbavého typu citové vazby a dezorganizace s delikvencí a zneužíváním drog v adolescenci
(Greenberg, M. T. 1999)
• neexistují specifické přímé vztahy mezi určitým raným typem citové vazby a určitou diagnózou (tj. diferencované
vývojové trajektorie)
nejistá citová vazba je důležitým, ale nespecifickým rizikovým faktorem pro některé formy psychopatologie (srov.
Greenberg, M. T. 1999; Zeanah, C. H., Scheeringa, M. N, Heller, W. B., Smykes, S. S., Trapani, J. 2004)
NÁSLEDKY RANÝCH TRAUMATICKÝCH UDALOSTI (DLE PÔTHE, P.
2010)
závislostní vztah na idealizovaných, odštěpených částech objektu (který je zdrojem traumatizace]
zaplavení emocemi
agrese při setkání s traumatickou vzpomínkou (rizikové odehrávání emočních konfliktů]
sociální izolace
strach ze separace
nerozvinutí schopnosti mentalizace - schopnost vžívat se do duševního stavu sebe i druhých lidí, odvíjí se od schopnosti
reflektovat vlastní emoční a kognitivní procesy (Fonagy et a l . , 1998 in Pôthe, R 2001]
• podmiňuje vznik morálního cítění, snižuje motivaci ke kriminálnímu chování a inhibuje agresivní chování
• úzce souvisí se schopností porozumět významu vlastního chování i chování druhých lidí, zobecnit své zkušenosti a
anticipovat následky svého chování (Pôthe, P. 2001]
POTŘEBY DĚTÍ (NEJEN S PCHE) VE ŠKOLE
PROTEKTIVNÍ POTENCIÁL ŠKOLY
CO MŮŽEME JAKO UČITEL V BĚŽNÉ TŘÍDĚ PODPOROVAT
Bezpečné prostředí školy
rav 1 ho ka
itost t ch (opakovaný ch začne k připisovat m,
m a m m)
Kvalitní vazby mezi ky