Prevence civilizačních chorob v dětství Ischemická choroba srdeční Petra Bártová UČO: 283623 Civilizační choroby ¨ Skupina onemocnění spojená s životním stylem moderní doby a větších měst ¨ Příčiny: ¤ Průmyslová velkovýroba ¤ Příjem kaloricky bohatých potravin, zejména tučných, slaných a přeslazených jídel (převážně z živočišných zdrojů) ¤ Úbytek fyzického pohybu ¤ Nadměrná konzumace alkoholu ¤ Kouření ¤ Stres Nejčastější civilizační onemocnění ¨ Cévní onemocnění, infarkt myokardu, cévní mozkové příhody ¨ Hypertenze ¨ Obezita ¨ Diabetes mellitus ¨ Nádory ¨ Předčasné stárnutí ¨ Zánětlivá revmatická onemocnění kloubů ¨ Předčasné porody a potraty, některé vrozené vývojové vady nervového systému novorozenců ¨ Deprese, demence včetně Alzheimerovy choroby, chronický únavový sy Rizikové faktory ¨ Neovlivnitelné ¤ Rodinná zátěž ¤ Pohlaví atd. ¨ Ovlivnitelné (preventabilní) ¤ Kouření ¤ Nadměrná konzumace alkoholu ¤ Nedostatek zeleniny a ovoce ¤ Obezita ¤ Hypertenze ¤ Nedostatek fyzické aktivity ¤ cukrovka Ischemická choroba srdeční (ICHS) ¨ Onemocnění, při kterém se k určitě části srdečního svalu nedostává prostřednictvím věnčitých tepen optimální množství okysličené krve ¨ Důvody: ¤ Aterosklerotické postižení koronárních tepen (95%) ¤ Zánět či vrozené anomálie koronárních tepen ¤ Otrava kysličníkem uhelnatým atd. Vyšetření a léčba ICHS ¨ Koronární angiografie (koronarografie) ¨ Balónková angioplastika – přímý zásah na koronární tepně ¤ navazuje na koronarografii ¨ Aortokoronární bypass – operační řešení ICHS ¨ Léky ¨ Režimová opatření (zákaz kouření, redukce hmotnosti, pohyb,..) Projevy I ¨ Infarkt myokardu – nedokrevnost srdečního svalu (30 min a více), důsledkem je jeho odumření ¤ Důsledkem je pokles výkonnosti srdce, spojený s celou řadou komplikací; je nutná okamžitá hospitalizace a léčba ¤ Končívá i smrtí Projevy II ¨ Angina pectoris (AP) – námahová, později klidová bolest na hrudníku zvaná stenokardie, má tlakový, pálivý či svíravý charakter - může šířit do okolí (krk, pravá ruka, záda,..) ¤ Dušnost ¤ Nevolnost, někdy i zvracení ¤ Neobvyklé projevy – např. bolest zubů Prevence ICHS u dětí ¨ Zjištění varovné rodinné anamnézy dítěte, např.: ¤ ICHS u rodičů a prarodičů, postižení periferních tepen ¤ Případy, kdy není možné získat rodinnou anamnézu ¤ Hypercholesterolemie u rodičů nebo dětí ¨ Racionální (zdravá) výživa ¨ Pohybová aktivita Zdravá výživa ¨ Zabezpečující optimální růst, psychomotorický vývoj a pohybovou aktivitu ¨ Vyvážený podíl bílkovin, sacharidů, tuků, nasycených mastných kyselin, monoenových mastných kyselin, polyenových mastných kyselin a cholesterolu podle doporučených denních dávek pro daný věk a pohlaví ¨ Na sestavování jídelníčku se podílí dietolog (pravidelné kontroly) Zásady pohybové aktivity u dětí ¨ Soustavná (nepřerušovaná) pohybová aktivita, např. plavání, intervalový běh nebo jízda na kole, trvající 30 min 3krát týdně a zvyšující tepovou frekvenci – nestačí procházka ¨ Intenzita pohybové aktivity se postupně zvyšuje podle individuální tolerance dítěte Děkuji za pozornost J Zdroje ¨ www.centrumprevence.cz ¨ www.kardiologickaporadna.cz ¨ www.cpsjep.cz/cz/skupiny/ateroskleroza/docs/Prevence.pdf