Péče o dítě s infekčním onemocněním Mgr. Marcela Křiváková Ph.D. SZŠ Jaselská, Brno Imunita 1. Definice 2. Funkce • rozpoznat škodlivé látky (zevní, vnitřní) • mobilizovat obrané mechanizmy • likvidovat škodliviny Druhy imunity 1.VROZENÁ (nespecifická) • fagocytoza • komplementový systém • opsinový systém 2. ZÍSKANÁ (specifická) • Humorální primární imunit.reakce sekundárná imunit. reakce • Buněčná INFEKCE 1. Definice 2. Patogenita mikroorganismu = VIRULENCE • schopnost vázat se na tkáně • schopnost pronikat do tkání • schopnost množení • toxicita INFEKCE 3. Zdroje • nemocný člověk • zdravý člověk – nosič • nakažené zvíře • kontaminované potraviny INFEKCE 4. Přenos • kapénková cesta • kůží, sliznicemi, dotykem, pohlavním stykem • trávicím traktem • infikovanou krví INFEKCE 5. Šíření infekčních onemocnění • roční období • hygienická úroveň • území • zaměstnání INFEKCE 6. Rozsah infekce: • sporadické nákazy • endemické nákazy • epidemické nákazy • pandemické nákazy INFEKCE 7. Zvláštnosti odolnosti vůči infekci: • novorozenci • kojenci • starší lidé 8. Dělení infekcí: • virové • bakteriální • plísňové 9. Imunizace: • aktivní • pasivní Očkování • Pravidelné • Zvláštní • Mimořádné • Při úrazech • Před cestou • Na žádost Očkovací kalendář VĚK 4. den – 6. týden 9. – 12. týden 10. týden – 14,5 měsíců 13. – 16.týden 17. – 20.týden 9. měsíc ONEMOCNĚNÍ • TBC • záškrt, tetanus, dávivý kašel, hepatitis. B • dětská obrna • záškrt, tetanus, dávivý kašel, hepatitis. B • záškrt, tetanus, dávivý kašel, hepatitis. B • hepatitis B Očkovací kalendář VĚK 14,5 – 26,5 měsíců 15. měsíců 18. měsíců 21. – 25. měsíců ONEMOCNĚNÍ • dětská obrna • spalničky, příušnice, zarděnky • záškrt, tetanus, dávivý kašel, hepatitis. B • spalničky, příušnice, zarděnky Očkovací kalendář VĚK 5. let 11. let 12. let 13. let 14. let ONEMOCNĚNÍ • záškrt, tetanus, dávivý kašel • TBC • hepatitis B • dětská obrna • tetanus Prevence alimentárních nákaz: • hygiena rukou • chránit potraviny (hmyz, hlodavci) • zdravotně nezávadné potraviny • syrové x tepelně zpracované • používat pouze pitnou vodu • ošetřit poranění ruky při vaření • dokonalá tepelná příprava • konzumace ihned po přípravě • potraviny uchovávat zchlazené 10 ^oC • opět prohřát 75 ^oC – 20. minut Virové infekce: chřipkové • kmeny A, B, C • kapénková cesta • inkubace: několik hodin – 3. dny • antigenní GRIFT, SCHIFT • délka onemocnění – týden • průběh: TT,zchvácenost, bolest hlavy, těla, • komplikace: sinusitis, pneumonie, myokarditis • prevence: očkování 70 – 90 % • léčba: symptomatická, klid na lůžku Virové infekce: klíšťová encefalitis • přenos klíště, hlodavec • inkubace: 7 – 14 dní (30) • průběh: • 1.fáze (bolest hlavy, svalstva, nevolnost – úleva), 2.fáze (TT, silná bolest hlavy, zvracení, dráždění CNS) • prevence: očkování, pravidla chování v přírodě • léčba: hospitalizace, symptomatická, RHB, Virové infekce: Lymská borelioza • klíště, domácí zvířata ( 24. hod. přisátí) • fáze: 1. za 1– 3.týdny (chřipkové příznaky, migrující erytem) 2. za týdny ( příznaky poškození některých orgánů – únava, horečka, bolest kloubů, hlavy) 3. za měsíce až roky příznaky kloubní, CNS a perif. nervy, záněty očí, srdečního svalu, kůže • léčba: ATB Virové infekce: Pásový opar • po proběhlých planých neštovicích • příznaky: bolestivý puchýř v průběhu nervů (na hrudníku), hojí se strupem, hyperpigmentace, únava • léčba:analgetika, tekutý pudr – místně, klid na lůžku, neprochladnout Virové infekce: Mononukleóza • kapénková infekce • inkubace: 30 – 50 dní • průběh: horečka, bolest v krku při polykání, únavnost, zvětšené lymfatické uzliny na krku, zvětšená játra, slezina • délka onemocnění – asi 3. týdny • léčba: symptomatická, kortikoidy Virové infekce: Zánět jater Typy A, B, C, D, E Hepatitis A • fekálně orální cesta přenosu • inkubace :30. dnů • průběh: chřipka se stupňujícím se nechutenstvím, nevolností, tmavne moč, světlá stolice, žloutenka • léčba: symptomatický, klid, dieta, nesmí alkohol!! • prevence: očkování, hygienické zásady Virové infekce: Zánět jater Hepatitis B • sérová – krevní přenos, rizikové skupiny, sliny, pohlavní styk, matka - plod • inkubace: 70 – 180 dnů • příznaky: méně nápadná než-li A • prevence: očkování ohrožených skupin, pasivní imunizace, dodržovat pravidla bezpečného chování Virové infekce: Enterovirozy • převážně jako krátkodobé letní průjmy • přenos orálně fekální cestou, kapénkovou (i v bazénu) • virus se vylučuje stolicí i nosohltanem • inkubace: 3 – 5 dní • příznaky: horečka, bolest v krku, hlavy, svalů, břicha, nevolnost, zvracení, průjem • léčba: odezní i bez ní, symptomatická Bakteriální infekce: • mohou postihnout kteroukoliv část těla • bakteriémie, sepse • nejčastější původci: streptokoky, stafylokoky, enterokoky • léčba: ATB dle citlivosti • nutno pátrat po alergických reakcích na ATB Bakteriální infekce: Streptokokové • Angína ( zánět patrových mandlí a Waldayerova okruhu) • Spála (kůže) malinový jazyk, skvrnitá drsná vyrážka, začíná na hrudníku, na rukou se olupuje. • Růže (kůže) infekce proniká drobnými poraněními kůže, často opakování, horečka, bolestivé zarudnutí, zduření okrajů kůže Bakteriální infekce: Salmonely • kontaminované potraviny (drůbež, vejce, majonézy, zmrzlina, krémy, mléko) • inkubace: 6 – 48 hodin • příznaky: teplota, bolest hlavy, křeče břicha, průjem, dehydratace • léčba: úprava vnitřního prostředí, ATB Bakteriální infekce: Dysenterie • letní alimentární nákazy • vysoká nakažlivost v komunitách • onemocnění tlustého střeva • přenos fekálně orální cestou • inkubace: 1 – 7 dnů • příznaky: horečka, nechutenství, zvracení, bolest hlavy, průjmy s nutkáním, krví a hlenem • léčba: úprava vnitřního prostředí, ATB Ošetřovatelská péče onemocnění dýchacích cest: • Podpořit boj organismu proti infekci (klid na lůžku) • Sledování tělesné teploty • Úleva od bolesti • Vlhké prostřední, větrání, hydratace • Podávání léků, inhalace • Strava, vyprazdňování Ošetřování dětí s onemocněním průjmového charakteru: • Sledování hydratace, stolice, močení (BT) • Úleva od bolesti • Výživa (enterální, parenterální) • Péče o kůži, konečník (opruzeniny) • Sledování tělesné teploty, ostatních fyz.funkcí • Podávání léků