Metodologie epidemiologických studií Základní pojmy nEpidemiologie-medicínský obor zabývající se rozložení, příčinnou a aplikací zjištěných poznatků při řešení zdravotních problémů. n nEpidemiologická studie-výzkumné odvětví, které sleduje a vyhodnocuje zdrav. stav populace. n nMetodologie- obor, zabývající se utvářením a aplikací metod. n n n n > Epidemiologie nZákladní předpoklady: nNemoc nevzniká náhodou nKauzální a preventivní faktory nLze je identifikovat vyšetřením: nOsoba-populace, skupina, nMísto-oblast, nČas-období, n n n n > nPriority epidemiologie: nVýskyt hromadných onemocnění-velikost výskytu, důsledky ( zdravotní, ekonomické, společenské, ) nVýskyt závažných onemocnění- důsledek smrt, chronické následky, nZaměření oboru nEpidemiologie živ. prostředí nInfekční onemocnění nNeinfekční onemocnění > Epidemiologické studie nZákladní dělení: 1.Observační (pozorovací) studie:výzkumníci při ní nezasahují do událostí výzkumu, pouze sbírají a vyhodnocují získaná data. nA. Deskriptivní studie: popisuje rozložení onemocnění v populaci. ( kdo, kdy, kde ) n Typy: nKazuistika- případové studie zabývající se popisem nemocí u jednotlivců či skupin nKorelační studie-popisují vztah mezi nemocí a určitým faktorem ( osoba, místo, čas, ) n > nPrůřezová studie- hodnotí současně výskyt nemoci a výskyt rizikových faktorů ke stejnému časovému úseku. ( genetika ) nB. Analytické studie: analyzují výsledky deskriptivního zkoumání, srovnávají výskyt, frekvenci a příčinné faktory s následným onemocněním n Typy: n Kohortova studie nKohorta=skupina osob vymezená jednotným znakem nporovnává frekvenci onemocnění mezi exponovanými a neexponovanými jedinci (kontrolní) ve vztahu ke studovanému faktoru nZdroj nejkvalitnějších informací n > n Studie případů a kontrol nPorovnává skupiny případů ( osoby se sledovaným onemocněním ) se skupinou jedinců, která nevykazuje dané onemocnění ( kontrola ) nPorovnávají se potencionální rizikové faktory v obou skupinách nVymezení( výběr )případů-precizní, založeno na histologickém vyšetření př: nádorová onemocnění nebo na věku a dalších ukazatelích nVymezení kontrol-cílem je výběr jedinců, kteří se nejvíce budou podobat sledovanému případu n > 2.Intervenční studie: nvýzkumníci mají pod kontrolou podmínky průběhu studie, např. určují jakým léčebným režimem bude kdo podroben nlimitace etickými a právními omezeními nA. Klinické pokusy: ( terapeutická ) nTestují účinnost terapeutického faktoru ( lek, léčebný postup ) nTestování se provádí(zvířatech, lidských dobrovolnících) nB. Terénní pokusy:( preventivní ) nprobíhá v určitém prostředí (domácnost, pracoviště) nCílenou jednotkou výzkumu je jedinec nebo skupina osob, (př: testování účinnosti očkování,) 2. n n > Škola a epidemiologie nŠkola jako rizikové prostředí: místo vzniku a šíření nemocí, sledované prostředí epidemiology a hygieniky, nFaktory: kolektiv, uzavřený prostor, diferenciace studentů, nPrevence: hygiena, vzdělávání, očkování, nOnemocnění: infekční onemocnění: žloutenka, salmonela, chřipka, n n > Použitá literatura nDoc. MUDr. A. M. Čelko ,CSc. Epidemiologické přístupy k hodnocení zdraví a nemoci [online]. Praha, Ústav epidemiologie, 2007. 36 s. Studijní skripta. 3 Lékařská fakulta Univerzity Karlovy. Dostupné z WWW: . > n nRNDr. Jindra Reissigová, Ph.D. . ZÁKLADY EPIDEMIOLOGICKÝCH STUDIÍ [online]. Praha : ., .. 25 s. Prezentační materilál. Ústav informatiky AV ČR v.v.i. Dostupné z WWW: . n nProf. MUDr. Vladimír Janout, CSc. Epidemiologická studie. Brno : Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 1996. 130 s. ISBN 80-7013-224-8. n n > Děkuji za pozornost nZpracoval: Michal Hyneček-uco 350617 >