OBEZITA Zdroj: http://www.hubneme-trvale.cz/obezita.php Proč je nebezpečná? Podle světové zdravotnické organizace (WHO) je obezita zákeřný zabiják (lidé s nadváhou vyšší než 15 kg umírají v průměru o 10 let dříve) a příčina dalších nemocí, kterým se lze vyhnout: * onemocnění srdce a cév (vysoký krevní tlak, dušnost, poruchy srdečního rytmu, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, periferní cévní onemocnění, křečové žíly, hemeroidy), * zvýšená hladina cholesterolu a tuků, metabolický syndrom, * problémy pohybového systému (opotřebování kloubů, artróza, bolesti kloubů a zad), * problémy trávicího systému (pálení žáhy, onemocnění žlučníku, žlučové kameny, jaterní steatóza - ztučnění jater, divertikulitida - zánět střevních výchlipek, zácpa, diabetes - cukrovka, dna), * gynekologické poruchy, poruchy plodnosti, komplikace v těhotenství, * syndrom spánkové apnoe (přerušení dýchání ve spánku na 10s a více), * některé typy nádorů (karcinom dělohy, vaječíků, prsu, střev, žlučníku, slinivky břišní, jater, ledvin, prostaty), * poruchy žláz s vnitřní sekrecí (zvýšená hladina ženských či mužských pohlavních hormonů, zvýšená hladina kortizolu), * kýly, otoky, zhoršení hojení ran, * snížení imunity, * kožní problémy (ekzémy, plísně, strie, celulitída, zvýšené ochlupení), * psychické poruchy a deprese. Diabetes mellitus (cukrovka) je závažné nevyléčitelné onemocnění způsobující poruchu látkové přeměny. Patří k závažným rizikovým faktorům kardiovaskulárních onemocnění, které jsou dlouhodobě nejčastější příčinou smrti. Počet léčených diabetiků v ČR každoročně vzrůstá. V roce 2007 se s diabetem léčilo 755 tisíc pacientů a v roce 2008 už 774 tisíc pacientů. Nejrozšířenější je Diabetes II. typu (85-90% všech diabetiků), který vzniká v důsledku nezdravého životního stylu, špatných stravovacích návyků a nedostatku pohybu. U tohoto typu je diabetes z cca 60 % spojen s nadváhou, která má za následek vážné zdravotní komplikace Nadváha a obezita zkracují život a snižují jeho kvalitu. Nepředstavují jen estetický problém, ale hlavně závažný zdravotní problém, který je třeba řešit! Hodnocení obezity - máte nadváhu/jste obézní? Podle BMI BMI je zkratka anglického Body Mass Index = index tělesné hmoty. Představuje orientační hodnocení obezity, nezachycuje podíl tuku a ostatní hmoty. Ženy mají větší podíl tuku než muži při stejném BMI. Také starší lidé mají větší podíl tuku než jedinci mladší. U sportovců provozujících silové sporty (vzpěrači, kulturisté) vyšší BMI může odrážet zvýšený podíl svalové hmoty a ne tuku. I přesto je BMI nejjednodušším měřítkem obezity a můžeme dle něho určit zdravotní rizika spojená s obezitou. BMI = tělesná váha (kg) / [výška (m)]2 Zdravotní rizika podle kategorií BMI: BMI Kategorie Zdravotní riziko 18,5-24,9 Normální rozmezí Minimální 25-29,9 Nadváha Zvýšené (hyperlipidémie, bolesti zad, poruchy plodnosti) 30-34,9 Obezita I. stupně Vysoké (viz. předchozí + ateroskleróza, vysoký krevní tlak, dna onemocnění nosných kloubů - kolena, kyčle) 35-39,9 Obezita II. stupně Velmi vysoké (viz předchozí + rakovina - prsu, tlustého střeva, onemocnění věnčitých tepen, mozková mrtvice) 40 a více Obezita III. stupně Život ohrožující! (viz. předchozí + cukrovka, dušnost, onemocnění žlučníku) Při BMI > 27 je 3x větší riziko cukrovky, vysokého krevního tlaku, infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Podle obvodu pasu Riziko kardiovaskulárních a metabolických komplikací: * zvýšené - 80 cm u žen a 94 cm u mužů, * vysoké - 88 cm u žen a 102 cm u mužů. Podle tabulky - "ideální váha": Ženy Muži tělesný typ tělesný typ výška mohutný střední drobný výška mohutný střední drobný 147 47-54 44-49 42-45 157 57-64 54-59 51-55 150 48-56 45-50 43-46 160 59-66 55-60 52-56 152 50-58 46-51 44-47 162 60-67 56-62 54-57 155 51-59 47-53 45-49 165 61-69 58-63 55-59 157 52-60 49-54 46-50 168 63-71 59-65 56-60 160 54-61 50-56 48-51 170 65-73 61-67 58-62 162 55-63 51-57 49-53 173 67-75 63-69 60-64 165 57-65 53-59 51-54 175 69-77 65-71 62-66 168 58-66 55-61 52-56 178 71-79 66-73 64-68 170 60-68 56-63 54-58 180 72-81 68-75 66-70 173 62-70 58-65 56-60 183 75-84 70-77 67-72 175 64-72 60-67 57-61 185 76-86 72-80 69-74 178 66-74 62-69 59-64 188 79-88 74-82 71-76 180 67-76 64-71 61-66 190 80-91 76-84 73-78 183 70-79 66-72 63-67 193 83-93 78-86 75-80 Uvedené hodnoty jsou pouze orientační. Tělesná hmotnost je ovlivněna více faktory jako je věk, tělesná skladba a další. Podle rozložení tuku Androidní (mužský typ, jablko, horní typ) Tuk se hromadí uvnitř břicha a v oblasti hrudníku. Je rizikový zejména pro vznik metabolických a kardiovaskulárních komplikací obezity (infarkt, mozková mrtvice, cukrovka, rakovina). Gynoidní (ženský typ, hruška, dolní typ) Je charakterizována zmnožením podkožního tuku zejména na hýždích a stehnech. Z hlediska zdravotního je sice méně riziková než mužský typ obezity, ale hrozí oslabení žil (výskytu křečových žil, bércových vředů) a potíže s klouby. Typy obezity Pomocí přístrojů Tyto přístroje změří většinou na základě bioimpedance (rozdíly v elektrické vodivosti tukové tkáně a ostatních tkání), jakou část váhy představuje tuk. Norma muži: 10-20% Norma ženy: 20-30% Jsou používány např. váhy měřící i tělesný tuk nebo přístroje, které se drží rukama. Nepřesnost je v tom, že váhy změří obsah tuku od pasu dolů a ruční přístroje naopak proměří horní polovinu těla. Tím dochází k nadhodnocení výsledku u lidí, jimž se tuk hromadí více v dolní (ženy) či horní polovině těla. Další problém je v tom, že tyto jednoduché přístroje reagují také na aktuální zavodnění organismu, čímž může být výsledek hodně zkreslený. Optimální je používat tyto přístroje stále ve stejnou dobu - nejlépe ráno. Ženy mimo období menstruace. Nejpřesněji lze změřit podíl tuku přístrojem BODYSTAT. Měří se vleže a elektrody jsou nalepeny jak na horní tak na dolní končetině. Jak jsme na tom v ČR? Podle výzkumu z roku 2006 má 52% dospělých vyšší váhu než je norma - z toho 35% má nadváhu a 17% je obézní. Alarmující je také rostoucí výskyt dětské obezity. Podle průzkumu z roku 2005 má ve skupině dětí ve věku 6-12 let 10% nadváhu a 10% je obézních. Nejvyšší podíl dětí s obezitou (18%) je u dětí ve věku 7 let, tedy těsně po změně životního stylu, což souvisí se začátkem školní docházky. Ve věku 13-17 let má 6% nadváhu 5% je obézních, ale současně v tomto věku stoupá podíl dětí s podváhou (7%, u děvčat dokonce 10%). Zdroje informací: Kunová, V., Obezita. Dieta pro zdravé hubnutí, 2009 Bulletin Sunkins, Ročník 1.,1/2008 Kniha zdraví, odborná publikace Sunkins a.s. http://www.diabetickaasociace.cz/ ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 36/2009 Chaloupka, V., Jak (ne) nakrmit otesánka, 2007