Alkoholismus Barbora Čiklová 363324 ANd9GcR352C4_YqcUSUz_nJPWnI1VXptjRwBie77GFt2CQSluZ6a-_XL Co je to alkoholismus? Øzávažný zdravotní i celospolečenský problém Ø„problémy způsobené alkoholem“ (WHO) Økontinuální pití nebo periodická konzumace alkoholu Ønekontrolované pití, intoxikace (předávkování), problémy v životě > Prevence v rodině ØZískat důvěru dítěte a umět mu naslouchat ØUmět s dítětem o návykových látkách hovořit ØPředcházet nudě ØPomáhat dítěti přijmout hodnoty, které mu usnadní návykové látky odmítat ØVytvořit zdravá rodinná pravidla ØPomoci dítěti bránit se nevhodné společnosti ØPosílit sebevědomí dítěte ØSpolupracovat s dalšími dospělými > Stadia působení alkoholu Øexcitační – euforie, sebejistota, hovornost, otevřenost, ztráta sebekontroly Øhypnotické – pod 2 ‰ alkoholu v krvi, útlum CNS Ønarkotické – nad 2 ‰ alkoholu v krvi, hluboké bezvědomí, snížení krevního tlaku, teploty a glykémie Ø asfyktické – až úmrtí kvůli selhání dýchání a krevního oběhu > Smrtelná dávka Ø4 ‰ alkoholu v krvi bývají smrtelné ØNěkteří lidé měli až 8 ‰ a nezemřeli ØSmrtelná dávka nelze určit – záleží na toleranci člověka k této droze ANd9GcQJfz37-ZTvca0KUvaVVIy3_RdVSLL1XXUGDc0rrzf79FB1cBbSuw Co je a co není závislost na alkoholu ØDiagnóza by se měla stanovit až ve chvíli, kdy během jednoho roku došlo ke třem nebo více jevům z následujích: Øsilná touha nebo pocit puzení (tzv. craving) k užití alkoholu Øpotíže se sebeovládáním při užívání alkoholu Øtělesný odvykací stav Øzvyšování tolerance k alkoholu Øpokračování v užívání alkoholu i přes zjevné problémy > CAGE Øk časné diagnóze problémů působených alkoholem lze využít různé dotazníky Ønejjednodušším osvědčeným dotazníkem tohoto typu je tzv. CAGE sestávající ze čtyř otázek (CAGE je odvozeno z anglických slov Cut, Annoyed, Guilt a Eye opener) Ø > CAGE 1.Měli jste někdy pocit, že byste měli pití omezit? 2.Vadilo vám, že lidí vaše pití kritizovali? 3.Měli jste někdy kvůli pití pocity viny? 4.Stalo se vám někdy, že jste se hned po ránu napili, abyste se uklidnili nebo zbavili kocoviny? > 3 nebo 4 kladné odpovědi znamenají s velkou mírou pravděpodobnosti závislost na alkoholu, 2 kladné odpovědi podezření na ni a i jedna kladná odpověď je důvodem k důkladnějšímu vyšetření > Vznik závislosti na alkoholu Øprobíhá ve 4 stadiích: Øpočáteční stadium – příležitostné pití, úleva, zlepšení nálady, euforie, zvyšování tolerance k alkoholu Øvarovné stadium – potřeba pití, zvyšování dávek, opilost Ørozhodné stadium – vznik závislosti, ztráta sebekontroly, „okna“ Økonečné (terminální) stadium – závislost, úpadek osobnosti Ø ANd9GcROuECAHM0L4DQHBAbdjx-m9RoYDRiCEWp1t4pnbiqNn6mlXHQS Jellinkova typologie Ørozlišuje 5 typů závislosti na alkoholu: Øtyp alfa – alkohol jako sebemedikace, pití o samotě Øtyp beta – příležitostní požívání alkoholu, tělesné poškození Øtyp gama – anglosaský typ, preference piva a destilátů Øtyp delta – románský typ, preference vína Øtyp epsilon – epizodické zneužívání alkoholu, nadměrná konzumace střídaná abstinencí > Důsledky závislosti na alkoholu Øpoškození trávicí soustavy – obtížné polykání – dysfagie, průjmy, záněty žaludku, jícnové varixy, poškození jater, zejména jejich fibrotizace až jaterní cirhóza Øvyšší riziko onkologického onemocnění – zejm. karcinom jater, jícnu, žaludku a tenkého střeva; u pijáků piva – vyšší výskyt karcinomu konečníku Øpoškození endokrinního systému – především slinivky břišní → možný vznik cukrovky Ødeficity vitaminů Øporuchy krvetvorby Ømuži – poruchy sexuálních funkcí, impotence Øženy – těhotenství – poškození plodu (růstová retardace, postižení CNS, deformace na obličeji) Øvysoký krevní tlak Ø Ø Ø Ø > Alkoholické a toxické psychózy §Delirium tremens – jedna z nejzávažnějších psychóz; pokud pacient zemře, umírá nejčastěji na rozvrat minerálního a vodního hospodářství §Alkoholická halucinóza a alkoholická paranoidní psychóza – největším rizikem bývá jednání pod vlivem psychotických příznaků §Alkoholová epilepsie – život ohrožující komplikace, intenzivní spolupráce s neurologem §Alkoholická demence a Korsakovova psychóza (vymizelá pamětní vštípivost) > Protialkoholické léčení Ødetoxifikace – smyslem je zbavit organismus návykové látky a pomoci pacientovi překonat možné odvykací příznaky (s nebo bez použití léků) Øodvykací kúra v ústavním zařízení Øpřísný denní režim > Zdroje Øhttp://www.ordinace.cz/clanek/alkoholismus-zavislost-ktera-nici-cloveka-i-jeho-rodinu/ Øhttp://nemoci.vitalion.cz/alkoholismus/ ØNEŠPOR, Karel a Ladislav CSÉMY. Léčba a prevence závislostí: Příručka pro praxi. Praha: Psychiatrické centrum, 1996. ISBN 80-85121-52-2. Ø Ø Ø >