TINNITUS – UŠNÍ ŠELESTY


  * z lat. tinnio = cinkat

                    tinnire = znít
  * je to zvukový vjem bez přítomnosti vyvolávajícího vnějšího podnětu
  * typickými zvukovými projevy jsou:

            zvonění, pískání, hučení, šumění, klepání, bzučení, syčení, bušení, skřípání, apod.




Lékařské hledisko


  * porucha sluchového vnímání vznikající uvnitř sluchového systému nebo odrážející dysfunkci
jiných systémů
  *
  *
  * má 2 složky:



Nejčastější příčiny


 1. Toxické poškození ucha
 2. Akutní zánět středního ucha
 3. Porucha krevního oběhu
 4. Otoskleróza
 5. Procesy ve vnitřním uchu
 6. Ušní zátka
 7. Nádory
 8. Poranění ucha
 9. Meniérova choroba
10. Šelesty se také mohou vyskytnout u lidí s anémií, výkyvy krevního tlaku, aterosklerózou,
změnami na krční páteři, zvětšenými mandlemi či lymfatickými uzlinami, u žen v přechodu a po odnětí
vaječníků


Klasifikace
 1. Objektivní ušní šelesty


 2. Subjektivní ušní šelesty
  + podle pacienta:
  + podle lokalizace:


Jiné klasifikace tinnitu:


  * Dle místa:

        a) mimosluchový


        b) periferní


        c) centrální

Dle příčiny vzniku:

        a) primární

        b) sekundární



  * Dle délky trvání:

a)      akutní


    b) subakutní


    c) chronický


  * Další termíny:

    a) kompenzovaný t.

    b) dekompenzovaný t.


Objektivní tinnitus


  * vzniká v těle pacienta zpravidla mimo sluchové ústrojí
  * lépe identifikovatelné, mají zvukovou povahu, mohou být zaslechnuty i druhou osobou
(fonendoskopem)
  * léčba zpravidla úspěšnější než u tinnitu subjektivního





Může být způsoben:

a) vaskulárně


b) nevaskulárně



Subjektivní tinnitus


  * vzniká ve sluchovém ústrojí nebo v mozku pacienta bez zevní zvukové stimulace
  * vnímá jej pouze pacient, druhá osoba jej neslyší a nelze ani zaznamenat
  * většina pacientů trpí tímto typem tinnitu



  * 90% případů subjektivního tinnitu vzniká z otologických příčin:

-          chronické záněty středního ucha s cholesteatomem,

-          porucha vnitřního ucha a smyslových buněk,

-          nádory 8. hlavového nervu, který vede zvukové impulzy do mozkových sluchových center

-          presbyakuzis

-          profesionální nedoslýchavost

-          vnější ucho – cerumenová zátka, cizí těleso, zánět, perforace bubínku

-          Meniérova nemoc

-          otoskleróza


-          problémy s krční páteří, endokrinní potíže, otřesy a zlomeniny lební spodiny, poranění
mozku

-          tinnitogenní léky


  * druhou nejčastější příčinou jsou kardiovaskulární nemoci






Vyšetřování tinnitu


  * provádí ORL lékař
  * laboratorní testy krve a moči
  * vyšetření sluchu
  * vyšetření zubní, oční, neurologické, interní, psychologické, psychiatrické, aj.
  * výpočetní tomografie, magnetická rezonance a další zobrazovací metody


Léčba tinnitu


  * Infúzní terapie

  * Hyperbarická oxygenoterapie

  * Medikamentózní léčba

  * Magnetická terapie

  * Laserová terapie
  * Rehabilitační terapie
  * Chirurgická terapie

  * Maskování tinnitu



  * Tinnitus Retraining Terapy




  * Psychiatrická intervence

  * Alternativní postupy:




Prognóza


  * objektivní tinnitus



  * subjektivní tinnitus






Český tinnitus klub


Klub šelestářů

Hábova 1571,

Praha 5 – Stodůlky

tel. 226 521 411



Použitá literatura


  * Prof. MUDr. Miroslav Novotný, CSc. – Doporučené postupy pro praktické lékaře – Tinnitus, Česká
lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, 2001
  * http://www.beltina.cz/onemocneni/usni-selesty-zvoneni-v-usich/
  * http://sestra.cz/scripts/detail.php?id=291158
  * http://zdravi.doktorka.cz/selesty-usich-tinnitus/
  * http://www.moje-rodina.cz/zdravi/u-ni-elest-tinitus
  * http://www.anamneza.cz/moduly/nemoc_tisk.php3?ID=116
  * http://zdravi.idnes.cz/zdravi.asp?r=zdravi&c=990107_122308_zdravi_jup
  * Thora, C., Goebel, G. – Tinitus, 100 otázek a odpovědí, Triton, 2006
  * Miliánová, E. Tinnitus. Diplomová práce: MU, Brno, 2008.
  * www.gong.cz
  * www.tinnitus-liga.de