Specializace-Psychopedie

Symptomatické poruchy řeči
•	Narušená komunikační schopnost, která může být symptomem jiného onemocnění a nebo může být hlavním projevem dominantního postižení.
•	K nejčastějším symptomatickým poruchám řeči patří narušená komunikační schopnost u jedinců s DMO a mentální retardací.

Řeč dětí s MR
•	Narušený vývoj řeči je jedním z nejcharakterističtějších příznaků MR. Jedná se obvykle o vývoj omezený.
•	 Již první řečové projevy, objevující se zpravidla se značným zpožděním, se liší od tzv. normy.
•	 Vývoj řeči je ovlivněn stupněm MR, její formou a typem.
•	 Poruchy řeči se u osob s MR vyskytují nepoměrně častěji než u intaktní populace.

Příčiny NKS
•	v rozvoji fonematického sluchu
•	 v artikulaci 
•	 v obsahu sdělení
Těžká a hluboká MR
•	Obvykle se nenaučí mluvit vůbec, řečové projevy na pudové úrovni. 
•	 Často neartikulované zvuky.
•	 Neprojeví se přiměřená mimika.
•	 Nonverbální komunikace.
STMR
•	Vývoj řeči až někdy kolem 6. roku života. V některých lehčích případech se může relativně dobře rozvinout.
•	Řeč je velmi jednoduchá, časté dygramatismy.
•	Tvoří jednoduché věty nebo slovní spojení, někdy pouze nonverbální komunikace 
•	více slov znají, než jsou schopni aktivně používat.
LMR
•	Vývoj řeči je zpravidla opožděn o rok i více. 
•	Jejích verbální schopnosti mohou být v každodenních situacích dostačující.
•	U běžných komunikačních stereotypů je řeč správná, ale obsahově chudá.
PORUCHY ŘEČI
V populaci mentálně retardovaných jsou poruchy řeči několikanásobně častější než je tomu v intaktní populaci.
Nejčastěji vyskytuje dyslalie, následuje huhňavost a breptavost. V případech kombinace s dětskou mozkovou obrnou se vykytují různé formy dysartrie.
Dyslálie - Obvykle se jedná o nesprávnou výslovnost (distorze) sykavek a hlásky R. Často porušena výslovnost celé řady tzv. lehčích hlásek (např. P,F,V). 
Další projevy- echolálie, dysprozódie.

AAK
•	Dynamicky se vyvíjející multidisciplinární oblast, která se zabývá možnostmi využití doplňkové /či rozšiřující/ (augmentativní) a náhradní (alternativní) komunikace  u osob s těžkými poruchami exprese v řeči.
Dělení AAK
•	Podle způsobu přenosu informace :
Statické 
Dynamické
Dělení AAK
•	Podle  nutnosti využití speciálních pomůcek :
- bez pomůcek
	/ využívají především prostředků nonverbální K 
- s pomůckami 
- jiné typy 

Piktogramy
•	komunikační systém umožňující komunikaci a rozvoj řeči u dětí i dospělých s mentálním či kombinovaným postižením

MAKATON
•	Makaton je jazykový program využívající systému manuálních znaků a grafických symbolů, který poskytuje základní prostředky komunikace a podněcuje jak rozvoj mluvené řeči, tak i porozumění pojmům u dětí a dospělých s komunikačními problémy.

MAKATON - slovník
•	v současnosti přibližně 350 slov a významů

•	 v originále pocházejí z britského znakového jazyka neslyšících (BSL)
•	 znaky Makatonu by měly být totožné se znaky příslušného národního znakového jazyka
•	 možnost využívání a začlenění dalších znaků

MAKATON - symboly
•	 mohou být používány jako primární komunikační prostředek
•	 častěji používány jako doplněk (multisenzoriální přístup)

Systém Bliss
•	Grafický dorozumívací (komunikační) systém, používající místo slov velmi jednoduché obrázky – piktogramy a ideogramy.
•	geometrických obrazců 
•	 měl sloužit k lepšímu vzájemnému dorozumění lidí různých národů
•	v ČR dosud používán minimálně

VOKS
(Výměnný obrázkový komunikační systém)
VOKS

-	PECS = The Picture Exchange Communication System
: cílová skupina: 
	děti s autismem, děti s MP, s DS, s DMO

VOKS
:charakteristika:
-	děti obrázky neukazují, ale k partnerovi je přinášejí 
-	výměna obrázku za předmět (v počátečních fázích pamlsek)