Alkohol, drogy a návykové chování
NEŠPOR,K. Návyková chování a závislost. Praha : Portál, 2011.
www.drnespor.eu
www.e-bezpeci.cz
http://www.borderlinezone.de/alkohol/saeufer.gif

Alkohol
nbezbarvá tekutina, která vzniká kvašením sacharidů
nchemickým složením – etanol
npožití většího množství alkoholu vede k opilosti
n (až k otravě), dlouhodobé zneužívání vede
n k závislosti na alkoholu  - alkoholismu
nzávislost na alkoholu je chronická, progresivní nemoc, charakterizována nedostatkem kontroly nad
pitím, zaujatostí alkoholem, pokračováním pití i přes jeho nepříznivé následky a popírání
závažnosti situace

Metabolismus alkoholu
nalkohol se částečně vstřebává již v dutině ústní
nalkohol se rychle vstřebává v žaludku a v tenkém střevě – odtud proniká do mozku, plic, jater,
ledvin
nodbourávání alkoholu se děje v játrech (jaterní enzymy alkoholdehydrogenáza a
aldehyddehydrogenáza)
nvětšina alkoholu se přemění na vodu a oxid uhličitý, malá část se vyloučí nezměněna potem, močí,
dechem
nmeziproduktem štěpení je acetalhehyd – toxická látka pro nervovou soustavu

Metabolismus alkoholu
nodbourávání alkoholu je relativně pomalé (cca 1 sklenice za hodinu)
nzátěž pro játra – narušuje základní jaterní funkce (metabolismus cukrů až hypoglikémie,
metabolismus tuků)
n
npozn. velmi dobře se alkohol vstřebává z plic – vdechování par alkoholu)
npozn. malé množství alkoholu (asi 0,04 promile) si tělo vytváří samo cestou fermentace potravin
přirozenou střevní mikroflórou)

Účinky alkoholu
ntlumivý účinek na CNS (psychotropní droga)
núčinek závisí na vypitém množství, na psychickém a fyzickém stavu konzumenta na jeho náladě a
mnoha dalších faktorech
npro dospělé platí:
q0,5 promile v krvi – omezuje napětí, strach, úzkost, navozuje uklidnění, sebedůvěru
q1 promile v krvi – zpomaluje reflexní reakce, pozornost, vnímání
q1,5 promile v krvi – ztráta zábran, mnohomluvnost, rozjařenost, narušení svalové koordinace,
potřeba sdružování
q2-3 promile v krvi – těžká porucha hybnosti, porucha vnímání a soudnosti, často agresivní chování,
smutek
q3-4 promile v krvi - bezvědomí
q4-5 promile v krvi – zástava dechu, oběhové a srdeční selhání, smrt
n

Poškození zdraví způsobená alkoholem
nalkoholické nápoje mají i pozitivní účinky, pokud se konzumují v malém množství a v dospělém věku
qMuži: 2 dávky/den, ženy: 1 dávka/den (1 dávka = cca 10 g čistého alkoholu, pivo10°= 330ml, 12°=
250ml, víno = 100ml, lihovina = 25ml)
ndlouhodobé zneužívání alkoholu způsobuje řadu závažných chorob – ztučnění, cirhóza jater, záněty
sliznice trávicího ústrojí, onemocnění krevního oběhu, poškození CNS, psychické poruchy…
ndopravní nehody, úrazy a trestná činnost pod vlivem alkoholu
nv době těhotenství alkohol prochází placentou – fetální alkoholový syndrom (retardace růstu,
poškození mozku)
n pozn. v ČR – ½ žen konzumuje alkohol během 1. trimestru těhotenství, 16% i v 2. trimestru




Otrava alkoholem
nnárazovitý vysoký příjem alkoholu
nnejzávažnější u dětí
nmůže končit smrtí
nprvní pomoc spočívá v rozpoznání stavu člověka a sledování změn (zvracení, spánek, bezvědomí,
útlum dechu…)
nprvní pomoc – vyvolat zvracení, stabilizované poloha, zajištění životních funkcí

Alkohol je pro organismus dítěte velmi nebezpečný!
ni menší množství alkoholu vyvolává vyšší koncentraci v krvi
norganismus odbourává alkohol velmi pomalu
nalkohol vyvolává prudký pokles hladiny cukru (hypoglikémii) – riziko bezvědomí
nvyvíjející se CNS citlivá na toxické účinky alkoholu
nu dětí a mládeže snadnější vznik alkoholové závislosti
n
n
n

Ohrožení dětí a mládeže alkoholem
n2 způsoby ohrožení
qjako oběti užívání alkoholu ze strany jiných lidí, především rodičů, jsou ohroženy trvalým
stresem, zanedbávání péče, zneužíváním, týráním, rozpadem rodiny…
qjako konzumenti - ztráta kontroly, agresivita, rizikové sexuální chování, dopravní a jiné úrazy,
úmrtí (Alkohol je příčinou každého 3. úmrtí chlapců a mladých mužů mezi 15. až 29. rokem na úrazy,
dopravní nehody, otravy alkoholem, sebevraždy, jaterní a nádorová onemocnění.)

Spotřeba alkoholu
nprůměrná spotřeba alkoholu na 1 obyvatele ČR  - 10 litrů čistého lihu za rok
qpodíl mužů a žen podílející se na spotřebě 3,6 : 1
q
npití alkoholu značně rozšířeno i mezi dětmi a mládeží (HBSC 2010)
q80% dětí ve věku 11 let má zkušenost s alkoholem
q67% dětí ve věku 13 let vypilo sklenici piva
q62% dětí ve věku 13 let vypilo sklenku vína
q40% dětí ve věku 13 let vypilo sklenku destilátu
q18% dětí ve věku 16 let často pije alkohol (1x týdně a častěji)
q14% dětí ve věku 16 let bylo nejméně 3x opilých
q
q
q

Prevence a ochrana dětí před alkoholem
nzkušenosti s alkoholem a tabákem výrazně zvyšují riziko experimentování s jinými drogami (teorie
"gateway")
nprimární protidrogová prevence na 1. stupni ZŠ by měla být zaměřena na cigarety a alkohol,
ovlivnění postojů od MŠ
nlegislativa: Úmluva o právech dítěte – OSN, Zdraví 21 – WHO, v ČR zákon č.167/1998 Sb.,o
návykových látkách, zákon č.379/2005 Sb.,o opatřeních k ochraně před škodami způsobenými tabákovými
výrobky, alkoholem a jinými návykovými látkami,
nMetodický pokyn k primární prevenci sociálně patologických jevů u dětí, žáků a studentů ve školách
a školských zařízeních a další metodické pokyny k problematice (MŠMT)
qdostupné z:
n http://www.msmt.cz/socialni-programy/metodicke-pokyny
q

Drogy
nDroga je každá látka, ať již přírodní nebo syntetická, která splňuje 2 základní požadavky:
1.má psychotropní účinek, tj. působí na psychiku (ovlivňuje vnímání, prožívání reality, mění
vnitřní naladění)
2.může vyvolat závislost, míra nebezpečí vzniku závislosti je u různých drog různá, může být větší
nebo menší, ale je vždy
q

Závislost
nje definována jako duševní a někdy také tělesný stav vyplývající ze vzájemné interakce mezi
organismem a drogou, charakterizovaný změnami chování a jinými reakcemi, které vždy zahrnují puzení
brát drogu stále nebo opakovaně pro její účinky na psychiku, někdy také z obav velice nepříjemných
abstinenčních příznaků
nrozlišujeme:
qzávislost psychická (duševní) – nejsilnější faktor, vede k opětovné konzumaci
qzávislost fyzická (tělesná, somatická) – tělesné abstinenční příznaky
q

Hlavní rysy drogové závislosti
nsilná touha, pocit puzení po droze – craving, bažení
npotíže v sebeovládání při užívání drogy
npokračování v užívání i přes zjevné a vědomé škodlivé následky (fyzické, psychické, sociální)
ntendence postupně zvyšovat dávky (vznik tolerance na účinky drogy)
npřevaha zájmu o drogu nad ostatními zájmy
ndroze je věnováno stále více času
n
n

Vznik drogové závislosti
nNa vzniku drogové závislosti se podílí mnoho faktorů"
qdroga jako taková (její farmakologické vlastnosti, náročnost aplikace, dostupnost)
qosobnost (genetické a biologické dispozice)
qsociální prostředí (psychosociální vlivy, provokující a vyvolávající činitelé)
q
qPozn. U dětí a mladistvích se závislost na návykových látkách vyvíjí prokazatelně rychleji než u
dospělých, průběh onemocnění je dramatičtější a mívá závažnější a trvalejší následky v oblasti
psychické i fyzické. Nejrizikovější je období mezi 12. a 25. rokem.
q

Klasifikace drog
ndle účinku
qTlumivé (narkotické) látky – opiáty (opium, heroin, braun), těkavé látky (toluen)
qStimulační drogy (psychostimulancia) – kokain, crack, amfetamin, pervitin
qDrogy s halucinogenními účinky - kanabisové – konopné drogy (marihuana, hašiš), taneční drogy
q (Pozn. Experimentování s halucinogeny by se měli určitě vyhnout Ti, v jejíž rodině se objevilo
psychické onemocnění.)
q
q Některé drogy mají kombinovaný účinek (např. extáze – stimulační, halucinogenní)

Protidrogová prevence
nprimární protidrogová prevence
qspecifická
qnespecifická
nsekundární protidrogová prevence
nterciální protidrogová prevence

Návykové chování
nmnoho společných rysů se závislostmi
npatologické hráčství, závislost na internetu, na PC hrách, na jídle, na práci atd.

Návykové chování ve vztahu k počítačům
nMezi časté příznaky svědčící pro rozvíjející se psychickou závislost patří:
qstavy podobné transu při hraní
qvzpírání se rodičovským zákazům hraní
qneschopnost dodržovat časový limit určený pro hru
qzanedbávání domácích prací, učení a školních povinností
qzhoršující se školní výsledky
qztráta kontroly nad časem u počítače
qzvyšující se potřeba času nutného k uspokojení ze hry
qponocování nebo brzké vstávání k počítači
qpocit "prázdnoty", nervozita, neklid, když delší dobu nemůže hrát
qhraní kvůli úniku od osobních problémů
qopuštění dřívějších zájmů, přátel…
q

Pojetí primární prevence v MŠ
nZvláštnosti prevence v různých věkových skupinách ( http://www.drnespor.eu/adde03.doc)
n1. Od narození do 1 roku - Dítě tohoto věku je ve všem podstatném závislé na dospělém člověku,
většinou na matce. Zkušenost s přiměřeně pečující a laskavou matkou může dítěti v dospělejším věku
velmi pomoci. Z hlediska prevence je tedy důležitá péče a vřelost a uspokojování citových potřeb
dítěte.
n2. Od 1 do 3 let - Dítě se začíná duševně oddělovat od matky a prosazovat svoji vůli. Myšlení
tohoto věku je zaměřené na sebe, magické, fantastické, nepružné. Chování rodičů by mělo být klidné
a vřelé. Mělo by dítěti laskavě dávat najevo, že je v pořádku, že se chce prosadit, ale že jsou i
určitá omezení.
n 3. Od 3 do 6 let - I když rodiče zůstávají nejdůležitějšími osobami, začíná většina dětí pronikat
do širšího světa mimo rodinu (školka, sousedé, vrstevníci). K tomuto věku patří nekonečné vyptávání
se. Dítě zkoumá okolí, hrou se učí zjišťovat, co je skutečné a co ne. Jeho chování se dostává v
příznivém případě do souladu s autoritou rodičů, získává cíl a smysl.
n Již v tomto věku je důležité začít dítěti vštěpovat, že zdraví je důležitá hodnota a že zdraví je
správné chránit. Proto je třeba se některým věcem vyhnout (sirky, ostré předměty, alkoholické
nápoje, tabletky). Dítě má vědět, že okolní svět skrývá jistá nebezpečí, a má se učit jak se jim
bránit - už tedy nemá spoléhat pouze na všemocnou ochranu rodičů.
n4. Od 7 do 12 let - Dítě toho věku se učí mnoha potřebným dovednostem. Učí se vycházet s
vrstevníky, zapojit se do skupiny, duševně pracovat, uspokojovat své tělesné i duševní potřeby.
Začíná být schopno rozumově uvažovat. O sobě má tendenci přemýšlet černobíle podle očekávání a
měřítek druhých.
n Informace poskytované dětem tohoto věku by měly být velmi konkrétní. Je třeba pokračovat ve
zdůrazňování hodnoty zdraví a vštěpovat jim přání být zdráv nebo zdráva. Postupně je třeba
informace přeměňovat v pravidla a návyky a srozumitelně je vysvětlovat. Ještě později nabývá na
významu získávání dovedností. Cílená prevence zaměřená proti škodám způsobeným alkoholem, tabákem a
jinými drogami by měla začít již teď. Účinnost prevence se zvýší, je-li zahájena 2-3 roky před
prvním kontaktem s drogou.

Pojetí primární prevence v MŠ
nJiž MŠ můžeme v rámci prevence pracovat na činitelích, které snižují riziko závislostí a
návykového chování. Dr. Nešpor uvádí následující činitele:
n Vysoká míra duševního zdraví, dobré tělesné zdraví.  Negativní očekávání ve vztahu k alkoholu a
jiným drogám. Dostatek dovedností týkajících se mezilidských vztahů, schopnost vytvářet citové
vazby, dobré sebevědomí. Dobré způsoby, jak zvládat obtížné situace a řešit problémy. Dobrá
schopnost vzdorovat nepříznivému vlivu okolí. Vnitřní přijetí hodnot, které jsou v rozporu s
alkoholem a drogami. Veselost, vytrvalost, pilnost, přizpůsobivost, odolnost vůči neúspěchu.
Schopnost plánovat a řešit problémy. Účinné způsoby jak mírnit nepříjemné duševní stavy jako
úzkost, smutek nebo hněv (např. tak, že se dítě svěří, pěstuje zájmy, odreaguje se, umí relaxovat,
sportuje apod.). Umí si navodit příjemné stavy zdravými způsoby.
n
n upraveno dle http://www.drnespor.eu/adde03.doc
n

Pojetí primární prevence v MŠ
nKonkrétní náměty:
qPráce s knihou: BREUIL, J. Filipova dobrodružství. Praha : Advent – Orion, 2005. KAMINSKÁ,R.
Filipova nová dobrodružství. Praha : Advent – Orion, 2008 a další.
qBýt v zakouřeném prostředí dětem škodí a vím proč (umím to říci dospělým).
qAlkohol děti nesmí ani ochutnávat a vím proč.
qOpilý člověk může být velmi nebezpečný (i když ho znám a bývá hodný).
qNa počítači (tabletu, mobilu atd.) si děti mohou hrát, ale jen chvíli (nebo např. při dlouhé cestě
autem) a s dovolením rodičů.
q…
qdůležité je u dětí rozvíjet žádoucí postoje, znalosti a především  snažit se podporovat duševní,
sociální a fyzické zdraví dětí
n