horizon.png Dermatoglyfy jsou znaky metrické, kvantitativní polygenního charakteru DERMATOGLYFIKA horizon.png VZNIK A VYUŽITÍ PAPILÁRNÍCH LINIÍ (GENEZE) •Dermatoglyfická vyšetření slouží především jako identifikační metoda člověka a nachází takto uplatnění v řadě oborů medicinských a v antropologii, antropogenetice, kvantitativní genetice a kriminalistice. •Již ve starověku (např. v Číně a Indii) sloužil otisk palce jako nezaměnitelný identifikační znak nahrazující podpis – vyplývá to z jedinečnosti a neměnnosti dermatoglyfických vzorců. •Dnes: v bankovnictví k identifikaci osob jako majitele účtu, v některých zemích k identifikaci při volbách. •Pozn: fingerprint (molekulární genetika) horizon.png VZNIK A VYUŽITÍ PAPILÁRNÍCH LINIÍ (GENEZE) •Sleduje se •struktura papilárního terénu ruky •ohybové rýhy dlaně a prstů •- oboje má význam při rozlišování některých chorobných stavů. •Embryologický vývoj: •Součinnost ekto- a mezodermu •Před separací jednotlivých prstů •Ve škáře se zakládají papilární lišty související s čidlem hmatu – tam kde jsou hmatová tělíska nejpočetnější (plosky dlaní a plantární terén) •Najdeme je u primátů, u opic s chápavým ocasem – na jeho konci (chápavý) •Po amputacích se vytvoří tam, kde normálně nejsou – loketní amputační pahýl • horizon.png VZNIK A VYUŽITÍ PAPILÁRNÍCH LINIÍ (GENEZE) •Epidermis (ektodermálního původu kopíruje terén papilárních lišt – jejich vývoj probíhá kolmo k růstovým silám (falangy – příčně); terminální falangy nesou embryonální polštářky – vzory konstantně, na jiných místech variabilně. •Vývoj papilárního terénu koreluje s vývojem ostatních parametrů ruky a nohy – vzhled ruky, vzhled a typ nehtů, kvalita nehtů. •Ze vzhledu nehtů lze odhadnout a předpovědět typ vzoru a naopak – tenké , dystrofické nehty – jednoduché vzory (oblouky, nikdy ne víry). •Po skončení embryogeneze jsou papilární linie neměnné, trvalé a individuální po celý život – zápis vývojové mechaniky v době jejich vzniku – mohou ukazovat na některé poruchy, průběh probíhá nejekonomičtějším a nejkratším směrem po povrchu •Nejsou identické ani u monozygotních dvojčat; genetika + vnější prostředí (mechanika – vlivy velmi početné, např. tloušťka epidermis, množství tekutiny v podkoží, volární polštářky). horizon.png VZNIK A VYUŽITÍ PAPILÁRNÍCH LINIÍ (GENEZE) •Lze vystopovat: •Určité závislosti populační - jednotlivé populace se mohou podstatně lišit v zastoupení a počtu jednotlivých typů vzorů, v kvantitativním uspořádání •Pohlavní dimorfismus – konstantní odchylky mezi muži a ženami; muži více pap. linií a častěji složitější vzory (dvojsmyčky, víry), ženy vzory jedodušší (smyčky, oblouky) a nízký počet pap. linií. •Závislosti ve vztahu k typu kůže, chorobám, anomáliím ruky. •Závislosti konstituční •Pyknici – složitější vzory a větší množství pap. linií (více vody ve tkáních •Astenici – protikladné tendence v uspořádání – kontratypy, jednoduché typy vzorů, více smyček a oblouků s nízkým počtem pap.linií • horizon.png GENETIKA •Množství genů nemusí být zase až tak velké •Některé jednotlivé znaky jsou děděny monogenně •Velké množství vnějších faktorů •Některé chromozomální aberace narušují průběh hlavních papilárních liníí – změnou geometrie ruky - Turnerův syndrom , Downův syndrom horizon.png GENETIKA – KORELAČNÍ STUDIE •Kvantitativní znaky – •počty linií mezi jednotlivými podprstovými triradii •Počty linií mezi triradiem a centrem vzoru na prstech •Korelační koeficient r – udává společný podíl genů účastnících se na tvorbě znaku mezi rodiči a dětmi. (r = 0,4 – 0,5), shodné vlastní sourozenci (50% genů) – velká změna při mutaci de novo u dítěte, u rodičů může být změna v dermatoglyfice – dispozice k non-disjunkci chromozomů. •Korelovat lze také: •Jednotlivé znaky na jedné ruce •Pravolevé diference (velmi úzká korelace mezi L a P rukou r=0,9, úplná symetrie není obvyklá) •Vztahy k jiným kvantitativním somatickým metrickým znakům. horizon.png SYMETRIE •Shoda kvalitativní mezi prsy (jednotlivé typy tvarů) •Shoda kvantitativní z hlediska počtu papilárních linií na prstech •Symetrie uspořádání papilárních linií na dlaních • •Zajímavé je že dermatoglyfické znaky vykazují zrcadlovost v umístění určitých charakteristik mezi rodiči a dětmi (ve smyslu odvíjejících se blastomer při rýhování vajíčka): •Znak který má rodič vpravo, má dítě vlevo •Stejně tak u sourozenců zrcadlově ( i dvojčat) horizon.png STRANOVÁ PREDISPOZICE ODCHYLEK •Za určitých stavů (Turnerův syndrom) výraznější dispozice ke změnám v dermatoglyfice na straně levé – asi podmíněno krevním zásobením. •U jiných chorob na straně pravé. horizon.png Oblouk, stanový oblouk Smyčka ulnární, radiální - vzácnější vír dvojsmyčka Základní tvary prstové 1 triradius nemá triradius 2x triradius 2x triradius Splynutím dvou vzorů jednoduchých horizon.png DISTRIBUCE PRSTOVÝCH VZORŮ •Za normálních okolností se vyskytují jednotlivé typy s různou frekvencí •Smyčky častější – ulnární zejména •Méně často vzory složité •Nejméně často oblouky •Afinita jednotlivých typů prstů k jednotlivým vzorům: •Ukazovák – ze všech prstů nejčastěji oblouky a stanové oblouky, také radiální smyčka •Výskyt radiální smyčky na palci je vždy patologický konstituční stav. •Víry mají afinitu ke čtvrtému prstu •Ulnární smyčky nejčastější 60 %, hlavně na ulnární straně (u Downova syndromu až 90 %). horizon.png OHYBOVÉ RÝHY NA PRSTECH A DLANÍCH •V interfalangeálních rýhách souvisí s pohyblivostí prstů ve fetálním životě •Spor, zda aktivní pohyblivost podmiňuje jejich formování nebo zda jsou determinovány geneticky: •Symfalangismus – vymizení hybné fce prstů (srůst článků) – rýhy nejsou přítomny od začátku (i když jsou prsty ohebné), je to determinace genetická (rod Talbotů ve Velké Británii – od doby Shakespeara). Dermatoglyfy sedmiletého chlapce s vymizením ohybových rýh – označeno šipkami v interfalangeálních prostorech, což je podmíněno sníženou pohyblivostí kloubů, vznikem vazivového až kostěného symfalangismu. U chlapce je patrna také klinodaktylie malíků a brachydaktylie. horizon.png PEROKRESBA DERMATOGLYFICKÝCH ZMĚN U DIASTROFICKÉ DYSPLÁZIE •Dermatoglyfy 2,5 leté pacientky s diastrofickou dysplázií, s plně vyvinutou symptomatologií, rozštěpem uvuly a rozštěpem měkkého patra. Změny analogické jako u předchozího pacienta. horizon.png OHYBOVÉ RÝHY DLAŇOVÉ •1. klasická 2. přechodná 3. zvláštní Typy čtyřprstové rýhy Dvě příčné rýhy: •Tříprstová •Čtyřprstová •Čára života , linea vitalis – linea oppositionis pollicis • •U patologií (DS, chrom. aberace, synndromy skeletální dysplázie, končetinové vady, rubeola) splývají v jednu – tzv. jednoduchá čtyřprstová rýha (opičí rýha) – rodiče zdraví – ale jedna rýha (DS) • horizon.png OHYBOVÉ RÝHY DLAŇOVÉ •U řady osob, zejména pacientů s různými chorobami se vyskytují sekundární ohybové rýhy, nadměrné množství tvoří síťovitou strukturu. •Revmatické choroby •Četné rýhy •Perpendikulární linie •Hypothyreoza, pradleny, jiní v kontaktu se saponáty – hodně rýh. horizon.png STRUKTURA PAPILÁRNÍHO TERÉNU DLANĚ •Podprstové triradia – konstantní. Vzácně může chybět (většinou c pod IV. Prstem – monogenně dědičný znak). •Z podprstových trirádiů vybíhají hlavní papilární linie – jejich zakončení je důležité pro ověření některých odchylek od normálního průběhu dlaňových linií. (čísla do 13). •Celkový průběh ukazuje buď na: •Obvyklejší horizontální průběh •Méně obvyklý, patologický vertikální průběh •Citlivým ukazatelem je linie A, má variabilní terminaci – při chybění axiálního triradiu končí v oblasti 1, u řady kostních displazií s krátkou a širokou dlaní končí v oblasti 13. •Atypické ukončení A úzce koreluje s přítomností jedné transverzální ohybové rýhy dlaně. •Interdigitální prostory – často vzory, obvykle smyčky ve III. A IV. Id. Prostoru, někdy také II. •Méně často na thenaru a hypothenaru horizon.png PŘÍKLADY APLIKACE DERMATOGLYFIKY U SYSTÉMOVÝCH A KONČETINOVÝCH VAD horizon.png VZORY HYPOTHENARU •Na dlani, na rozdíl od prstů, je výskyt vzorů fakultativní, nekonstantní. • Na hypothenaru může být volné pole (oblouk) nebo kterýkoliv z výše uvedených vzorů, které známe na prstech. Tzv. vzorovost na hypothenaru má však svoje specifika. •Nejčastěji radiální smyčky •Vzácně 2 Lu, či vír horizon.png ŽEBŘÍČKOVITÉ USPOŘÁDÁNÍ (ANGLICKY „LADDER“) Na thenaru vzory jen zřídka (L r, L proximální, nikdy L u). Žebříčkovité uspořádání není pravým vzorem, protože neobsahuje triradius. Je typické pro disruptivní uspořádání papilárních linií na thenaru. horizon.png GEOMETRICKÉ ZNAKY •atd úhel •obvykle 45° - axiální triradius t •49° - 66°- t‘ •66°- 81° - t“ •Nad 81°- t“¨ •Ax. Triradius také podle délky dlaně, viz obr. (do 16%, 16 – 40%, nad 40%) •Drachenfigur (dětský drak) – určený polohou podprstových triradiů • •I jemné změny na končetinách ovlivňují papilární terén: •Velká blízkost bc – kožní syndaktilie •Kožní forma polydaktilie (prst atrofuje) – triradius je zachován •Turnerův syndrom – nadpočet t •Úzká dlaň – Klinefelterův syndrom XXY – snížen atd úhel horizon.png GEOMETRICKÉ ZNAKY •Úzká dlaň – Marfanův syndrom – AD choroba, genetická porucha pojivové tkáně •Štíhlý dlouhý trup •Dlouhé prsty •Protažená hlava •Předozadní vady čočky, rohovky •Aneurysma aorty •Niccolo Paganini (priapismus, syfilis) •Díky dlouhým dlaním a prstům geniální hra na housle, až byl obviněn se spolčení s ďáblem a zákaz pohřbu na hřbitově (kam byl umístěn až 36 let po smrti) • https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/736x/72/a1/2e/72a12ef54bd6ff2fff44c81ef757e192.jpg horizon.png HUSTOTA PAPILÁRNÍCH LINIÍ •Základní charakteristika dermatoglyfiky •Je dána geneticky •Zakládají se v embryogenezi jako primární nebo sekundární (odštěpené od prim.) pap. Linie •Růstem během života se snižuje jejich hustota •Běžně bývá měřena mezi triradii a a – b, jak podíl vzdálenosti a počtu pap. Linií •Průměrně 0,4 – 0,5 na 1 mm •Zvýšení hustoty pap. Linií (kromě dětí) je u řady chrom. Aberací •U nezralých plodů – puntíkovité linie s neúplným reliéfem – syndrom Cru du chat, DS.