Neurotické a psychotické poruchy řeči Mutismus Základní definice ¡ztráta schopnosti verbálně komunikovat ¡psychogenní porucha řeči • ¡hraniční problematika mezi různými vědními obory • psychiatrie • psychologie • foniatrie •logopedie 23. listopadu 2015 Neurotické a psychotické poruchy řeči, mutismus Poškození centrální nervové soustavy •organické –krvácení, nádory, traumata, … • •funkční –postižení spojů mozkových, … • •psychogenní –poruchy v oblasti vyšší nervové činnosti –psychogenní nemluvnost – mutismus 23. listopadu 2015 Neurotické a psychotické poruchy řeči, mutismus Další vymezení •mutismus znamená oněmění •nepřítomnost nebo ztráta řečových projevů, která není podmíněna organickým poškozením CNS • •získaná psychogenní nemluvnost 23. listopadu 2015 Neurotické a psychotické poruchy řeči, mutismus Klasifikace mutismu – různá dělení •v MKN-10 (1992) a v DSM-IV (1994) zahrnuta jedna forma mutismu – (s)elektivní mutismus •v MKN-10 je zařazen do F94 – Poruchy sociálních vztahů se vznikem specificky v dětství a adolescenci 23. listopadu 2015 Neurotické a psychotické poruchy řeči, mutismus Tři základní skupiny faktorů vzniku a)bezprostředně vyvolávající faktory – akutní psychotraumatizace b)predispoziční faktory: –rodinné faktory –osobnostní rysy –faktory ovlivňující celkovou funkčnost dítěte –chronické stresové faktory c)udržovací faktory – přetrvávání výše uvedených skupin faktorů d) 23. listopadu 2015 Neurotické a psychotické poruchy řeči, mutismus Diagnostická kritéria •normální nebo téměř normální chápání jazyka • •kompetence v mluvním vyjadřování dostatečné pro sociální komunikaci • •v některých situacích normálně nebo téměř normálně hovoří • •projevy mutismu musí trvat minimálně čtyři týdny (do období nezahrnujeme 1. měsíc školní docházky) • 23. listopadu 2015 Neurotické a psychotické poruchy řeči, mutismus Analýza •rodinná anamnéza •osobnostní charakteristika dítěte a socializace •osobní anamnéza •současný stav problému • 23. listopadu 2015 Neurotické a psychotické poruchy řeči, mutismus Diagnostické metody a techniky •psychologické vyšetření • • •logopedické vyšetření • • •další odborná vyšetření ¡ ¡ ¡získané informace je vhodné doplnit o údaje ze školy 23. listopadu 2015 Neurotické a psychotické poruchy řeči, mutismus Terapie •zdlouhavý a náročný proces na trpělivost • •foniatr vyloučí organický podklad a vybaví hlas • •psycholog odstraní příčinu (snaha odstranit) • •logoped naváže na foniatrické metody, vytvořený hlas využije k tvorbě hlásek, slabik, slov, vět 23. listopadu 2015 Neurotické a psychotické poruchy řeči, mutismus