Co to je obsedantně-kompulzivní porucha? dále jen: OKP (Obsessive compulsive disorder, někdy se používá zkratka OCD) oUvedení do tématu: video a otázky, podněty pro studenty: o nJaké příznaky popisuje pacient? nSubjektivní, objektivní příznaky nJaký byl vznik a vývoj onemocnění? nJaké zde působily rizikové (resp. protektivní) faktory? nCo pacientovi pomohlo? Jaký byl efekt léčby? o o o o > Co to je obsedantně-kompulzivní porucha? dále jen: OKP (Obsessive compulsive disorder, někdy se používá zkratka OCD) •Obsedantně-kompulzivní porucha je psychické onemocnění, charakteristické přítomností obsesí, které se opakovaně vtírají („vnucují“) do pacientovy mysli proti jeho vůli. • •Tyto myšlenky vyvolávají nepříjemný stav: způsobují neklid, úzkost a pocit tísně. Jistou úlevu od tohoto nepříjemného stavu přináší určité zvláštní chování: kompulze. •Jinak řečeno: obsedantní (nutkavé) myšlenky nutí člověka ke kompulzivnímu (nutkavému) jednání. • •Kazuistika I. (Alena, 21) •Kazuistika II. (Petr, 37) Kam patří OKP v systému psychických poruch? oObsedantně kompulzivní porucha patří mezi neurotické poruchy oCo to je neurotická porucha? nNeuróza (neurosis) – neurón (nerv) oTermín z roku 1776 (edinburgský lékař W. Cullen) o oČlověk trpí tělesnými či duševními potížemi, které nemají organický podklad oVzniká působením psychosociálních vlivů, jejich nepříznivý dopad se doplňuje se zranitelností osobnosti jedince (vulnerabilita) oNěkdy se používá označení – reaktivní poruchy, reakce na náročné životní situace (jednorázové či dlouhodobé) oNeurotické příznaky prožívá čas od času každý člověk o n > Jaké příznaky to jsou … ? oPotíže duševního rázu núzkost nporuchy spánku nporuchy soustředění nporuchy pozornosti nstrachy z různých objektů a situací nnadměrné obavy nnutkavé myšlenky ndepresivní stavy oRůzné tělesné potíže nu kterých se při vyšetřeních nenajde žádná organická příčina nbolesti hlavy nzažívací potíže nbušení srdce nbolesti páteře nnadměrné pocení nzávratě ntřes rukou či chvění …atd. o •společný jmenovatel – změna prožívání – změna kvality života > Jaké jsou druhy neurotických poruch… ? oFofické poruchy n… popsaných druhů fóbií je mnoho… oÚzkostné poruchy oObsedantně kompulzivní poruchy oReaktivní poruchy (r. na stres) a poruchy přizpůsobení oDisociativní (konverzní) poruchy oSomatoformní poruchy oNeurastenie §Poznámky: §Mnohdy neostrá hranice, prolínání, provázanost §Souvislost mezi jednotlivými druhy n nVIDEO: „Záhada úzkosti“ > Obsedantně-kompulzivní porucha konkrétní podoba - obsese oPacient, trpící OKP, má určitý motiv, „téma“, které ho v rámci tohoto onemocnění zaměstnává, sužuje. Jsou jistá témata, která se často vyskytují, a to: o nstrach ze špíny či nějaké kontaminace, nnutkání mít věci uspořádané symetricky nebo podle nějakého klíče, nagresivní nebo děsivé myšlenky, myšlenky na katastrofu, nsexuální témata a představy. o > oV reakci na nepříjemný stav v souvislosti s uvedenými obsesemi reaguje pacient kompulzivním jednáním, zde (logicky) můžeme též vidět často se opakující způsoby, redukující úzkost: o nmytí rukou, čištění předmětů (ze strachu ze znečištění či kontaminace), npřehnané uklízení, posedlost pořádkem, npočítání, lpění na symetrii (např. uspořádání předmětů), nkontrolování (zamčené dveře, okna, vypnutý plyn atp.). o o o o Obsedantně-kompulzivní porucha konkrétní podoba - kompulze > Epidemiologie oOKP (OCD) je po depresi druhým nejčastějším psychiatrickým onemocněním. Trpí jím 2–3 % populace (tzn. okolo 20 000 lidí v ČR). o oProjeví se většinou kolem 20. roku života. Muži i ženy jsou postiženi stejně často. Podnebí, rasa nebo kulturní zvyklosti nehrají (pravděpodobně) ve výskytu onemocnění roli. > §RABOCH, Jiří a Petr ZVOLSKÝ et al. Psychiatrie. 1. vydání. Praha : Galén, 2001. 622 s. ISBN 80-7262-140-8. §PRAŠKO, Ján, et al. Obsedantně-kompulzivní porucha a jak se jí bránit. 1. vydání. Praha : Portál, 2003. 115 s. ISBN 80-7178-810-4. §PRAŠKO, Ján a Hana PRAŠKOVÁ. Obsedantně-kompulzivní porucha a jak ji zvládat. 1. vydání. Praha : Galén, 2008. 69 s. ISBN 978-80-7262-531-4. §PIDRMAN, Vladimír. Obsedantně kompulzivní porucha. Příručka pro lékaře. 1. vydání. Praha : Galén, 1999. 32 s. ISBN 80-7262-041-X. §NATIONAL INSTITUTE OF MENTAL HEALTH,. Obsessive-Compulsive Disorder, OCD [online]. [cit. 2010-03-12]. . •Doporučená literatura: