26.12.2016
1
Roztroušená skleróza
(lat. sclerosis multiplex,
angl. multiple sclerosis)
Základní charakteristika
• neurologické onemocnění, postihuje centrální
nervový systém (CNS)
• nejčastěji se objevuje v rané dospělosti mezi
20.-40. rokem
• častěji postiženy ženy
• progresivní charakter
• ataky vs. remise
26.12.2016
2
Definice
„Onemocnění centrálního nervového
systému (CNS), v jehož patogenezi se
uplatňují autoimunitní mechanismy a při
němž dochází jednak k postižení myelinu,
jednak k postižení axonů. Ztráta axonů je
odpovědná za trvalou invaliditu u
roztroušené sklerózy.“
(Havrdová, E. 2009, s. 8)
Základní charakteristika
• autoimunitní onemocnění – imunitní systém
napadá vlastní tkáně organismu
• Projevy: vznik mnohočetných zánětlivých
ložisek, které ničí ochranný obal některých
nervových vláken tzv. myelin
– tuková tkáň, chrání a vyživuje nervová vlákna a
pomáhá urychlit přenos vzruchů z CNS do různých
částí těla
– přenášení zpráv neefektivní, pohyb těla pomalý,
nekoordinovaný, nepřesný
26.12.2016
3
První příznaky
• Zrakové problémy
• Problémy s rovnováhou
• Brnění prstů, končetin
26.12.2016
4
Dělení
• relaps-reminentní – nejčastější forma (85%
všech případů RS), střídání atak a remisí
• primárně progresivní – neustále zhoršování
• sekundárně progresivní – po relapsu se nemoc
nezlepšuje, zneschopnění se prohlubuje
• relabující-progredující – velmi vzácná, nejčastěji
u osob starších 40 let
(Havrdová, E. 2009)
Dělení
• remitentní RS – výskyt 70-75%, jasné
ataky, po nich následuje období zklidnění
či úplného vymizení
• primárně-progresivní RS
• progredující-relabující RS
• sekundárně-progresivní RS
(Unie Roska 2005)
26.12.2016
5
Projevy
• u každé osoby odlišné, podmíněné vyvolávajícími
faktory (infekční onemocnění, zvýšená fyzická
námaha, duševní napětí, úraz, vysoké teploty,
zhoršení možné po porodu)
• poruchy hybnosti – nejčastější příznaky
– třes končetin, snížení svalového tonu, mravenčení, brnění,
zhoršená koordinací pohybů, poruchy rovnováhy, závratě…
• problémy se zrakem, poruchy vidění – prvotní
příznaky
– rozmazané či dvojité vidění (diplopie), snížení zrakové ostrosti,
krátkodobé zamlžení, výpadky zorného pole, rozlišování světla
a tmy; oční neuritida (zánět očního nervu) a nystagmus
Další projevy
• snížený imunitní systém
• problémy s mluvením
• bolest ve tváři (bolest trojklaného nervu)
• sluchové problémy (zvonění v uších)
• problémy s kontrolou
močového měchýře a střev
• snížení sexuálních funkcí
• inkontinence, zácpy
26.12.2016
6
Projevy – psychická stránka
• deprese, rozmrzelost, podrážděnost
• výkyvy nálad, celková emoční labilita
• „Lidé trpící ereskou někdy neovládají své pocity.
Mohou se smát či plakat téměř bez důvodu…“
(Burnfield, A. 1998, s. 66)
• obavy z reakcí okolí, stud za své chování
• často problémy s pamětí a koncentrací
• deprese, smutek, úzkost – přirozené reakce,
třeba však řešit, léčit
Příznaky
• primární příznaky – přímým důsledkem poškození
myelinu, dají se úspěšně kontrolovat vhodnou
léčbou, rehabilitací a jinými léčebnými metodami
• sekundární příznaky – komplikace způsobené
primárními symptomy
• terciární příznaky – společenské, pracovní a
psychologické komplikace primárních a
sekundárních příznaků
26.12.2016
7
Léčba, podpora
• léčba, oblast zdravotní
• zpomalení progrese a potlačení symptomů, snaha o
udržení dobrého fyzického stavu a psychické pohody
• farmakoterapie
• fyzioterapie, léčebná tělesná výchova, rehabilitační a
relaxační cvičení, jógová cvičení, plavání, jóga ad.
• rekondiční pobyty
• alternativní a další terapie
• oblast sociální
• oblast pracovní
Rodina
• vliv na kvalitu života jedince i jeho rodiny
• omezení v oblasti fyzické  omezení v pracovní
sféře, ve volnočasových aktivitách, v sociální
oblasti; osobní, partnerský či rodinný život
• období zpracovávání nové informace, pocitů
– pocit viny, odmítání nemoci, nepřipouštění si pravdy,
hněv
– náročné, bolestné období
• citové a sociální problémy
• externí podpora a pomoc
26.12.2016
8
Organizace
• Unie Roska – česká multiple sclerosis
společnost
– zastoupení po celé republice (kluby Roska)
– vznik v roce 1992
– pořádá rekondiční a rehabilitační pobyty…,
vydává…,
aktivně se podílí na zlepšování kvality života
nemocných osob a na informovanosti veřejnosti o
tomto onemocnění
• www.roska-czmss.cz
Organizace
• Nadační fond Impuls
• Sdružení mladých sklerotiků (SMS)
• Ceros (Centrum komplexní
neurorehabilitační péče pro nemocné s RS)
• portál Aktivní život poskytující informace
osobám s RS; www.aktivnizivot.cz
• Slovenský Zväz Sklerózy Multiplex
společnost; www.szsm.szm.sk
26.12.2016
9
Literatura, zdroje
BURNFIELD, A. Můj život s „ereskou.“ Edice Roska,
svazek 3. Praha: Unie Roska – česká MS společnost,
1998. ISBN 0-285-65019.
HAVRDOVÁ, E., ŘASOVÁ, K., PILÁTOVÁ, J.,
KRASULOVÁ, E. Roztroušená skleróza – první
setkání. Edice Roska, svazek 7. Praha: Unie Roska –
česká MS společnost, 2004.
HAVRDOVÁ, E. Roztroušená skleróza. Praha: Maxdorf,
2009. ISBN 978-80-7345-187-5.
LENSKÝ, P. Roztroušená skleróza – strategie přístupu
k chronické nemoci. Edice Roska, svazek 6. Praha:
Unie Roska – česká MS společnost, 2002.
Monika H. www.youtube.com/watch?v=EaQxd3STMBA