MUTISMUS



Vymezení
uztráta schopnosti verbálně komunikovat
u
uhraniční problematika mezi různými vědními obory – psychiatrie, psychologie, foniatrie a logopedie
u
ulidská řeč – nejvyšší schopnost – často vystavena psychogenním faktorům
u
unení podmíněný poškozením CNS
u

mutismus
uprimárně psychogenně podmíněná porucha
umaladaptivní obranný mechanismus
ureakce na akutní psychotraumatizující podnět nebo chronickou frustraci
uzákladní psychické potřeby dítěte

klasifikace mutismu
ucelá řada pojetí
u
utotální
u(s)elektivní

etiologie mutismu
u
unejčastěji u dětí předškolního a mladšího školního věku
upravděpodobnost vzniku poruchy není závislá na inteligenci
uzvyšují určité osobnostní vlastnosti – zlostnost, stydlivost…
urodiče s hyperprotektivním modelem výchovy
utělesné tresty, projevy agresivního chování mezi rodiči

uendogenní příčiny – velká psychická senzibilita především vůči svým vlastním výkonům
u
u
u
uexogenní příčiny – přehnané požadavky na řečový výkon nebo všeobecně na chování dítěte, psychicky
zatěžující okolní prostředí

tři základní skupiny etiopatogenetických faktorů
u1. bezprostředně vyvolávající faktory – akutní psychotraumatizace
u2. predispoziční faktory
u3. osobnostní rysy - faktory ovlivňující celkovou funkčnost dítěte
u
u
u

uchronické stresové faktory – obava z trestu, nadměrná přísnost ze strany učitele
u
uudržovací faktory – přetrvávání výše uvedených skupin faktorů
u
unevhodná reakce okolí na mutismus – trestání, podplácení dítěte, nátlak

diagnostika elektivního mutismu
ukritéria vycházející z MKN-10 a DSM-IV
unormální nebo téměř normální chápání jazyka
uschopnost řečové produkce dostatečné k sociální komunikaci
udůkaz o tom, že jedinec může hovořit a mluví v některých situacích normálně nebo téměř normálně
utrvání projevů nejméně jeden měsíc (neváže se na 1. měsíc školní docházky)

diagnostika
urodinná anamnéza – výskyt duševních poruch
upostavení dítěte v rodině
urodinná atmosféra a výchovné přístupy
uosobnostní charakteristiky dítěte

mezioborová spolupráce
upsychologické vyšetření (IQ, projektivní metody)
uneurologické vyšetření – EEG
ufoniatrické vyšetření
uORL vyšetření

terapie
usystematická psychoterapie
urodinná, individuální skupinová
uzdlouhavá a náročná
udalší mezioborová spolupráce

P3260146



P3260153



P3260154



P3260148