VYLUČOVACÍ SOUSTAVA
Ledviny, funkce, močové cesty
PaedDr. Hana Janošková, Ph.D.
PedF MU, podzimní semestr 2018

Vylučovací soustava
•Odstraňování odpadových látek je zajištěno kromě
•vylučovací soustavy také plícemi, tlustým střevem
•a potními žlázami.
• Vylučovací soustava se skládá z ledvin a močových cest.
•
•Exkrece = vylučování – vylučování odpadních produktů tkáňového metabolismu z těla ven
•Exkrety – tekuté odpadní látky x Exkrementy – tuhé odpadní látky
•Hlavní exkrety:
•močovina
•CO2, H2O
•soli
•.

•Hlavní funkce ledvin:
•odstraňují z krve jedovaté a odpadové zplodiny metabolismu
•exkreční – vylučovací (zajištěná tvorbou moči)
•vylučují dusíkaté látky (kys. močovou, močovinu, amoniak) vzniklé při metabolismu
bílkovin-škodlivé
•osmoregulační – regulace objemu vody, iontového složení, pH v těle;
• osmoregulace = zvláštní druh difúze, kdy voda proniká přes polopropustnou membránu
z hypotonického roztoku do hypertonického – tím se udržuje přibližně stále stejná koncentrace solí
a vody. To vede k udržení homeostázy tj. stálosti vnitřního prostředí.
•hormonální

STAVBA LEDVINY
•KŮRA : zrnitá struktura, obsahuje klubíčko vlásečnic, která jsou vložena do miskovitě prohnutých
Bowmanových váčků a počátky odvodných kanálků •DŘEŇ: základní stavební jednotka nefron(čištění
krve)-začíná v kůře Bowmanovým váčkem, do váčku vstupuje přívodná tepénka, která ve váčku tvoří
vlásečnicové klubíčko-glomerulus- a vystupuje odvodná tepénka, váček přechází ve stočený kanálek
I.řádu /ještě v kůře/.Dále Henleova klička /hluboko v dřeni/ Nefron končí stočeným kanálkem, ústí
do sběracího kanálku spojují se ledvinové bradavce.

Ledviny jsou uloženy po obou stranách páteře ve výši obratlů Th 12 až L 2-3 v retroperitoneálním
prostoru.
1.ledvinová kůra (cortex renalis)
2.ledvinová dřeň (medulla renalis)
3.ledvinová pyramida
• (pyramides renalis)
4.ledvinový kalich (calices renales)
5.ledvinová pánvička
• (pelvis renalis)
6.ledvinová tepna (arteria renalis)
7.ledvinová žíla (vena renalis)
8.močovod (ureter)
skenovat0033

skenovat0011
Bowmanův váček


Stavba nefronu II.
1.přívodná tepénka
2.odvodná tepénka
3.glomerulus
4.Bowmanův váček
5.proximální tubulus
6.Henleova klička
7.distální tubulus
8.sběrací kanálek
skenovat0001

•Glomerulární filtrace:
•1.fáze tvorby moči. Probíhá v glomerulu, kde z krevní plazmy do prostoru uvnitř Bowmanova váčku
přechází všechny složky krevní plazmy kromě bílkovin.
•Tubulární procesy:
•procesy probíhající v proximálním tubulu:
• vstřebává asi 70% z celkového množství profiltrované primární moči a zadrží se látky tělu
potřebné
•procesy probíhající v Henleově kličce:
• zpětně se zde vstřebává voda a koncentruje moč
•procesy probíhající v distálním tubulu:
• zajišťuje zpětné vstřebávání sodíku
•procesy probíhající ve sběracím kanálku:
• zajišťuje především zpětné vstřebávání vody

•Délka proximálního kanálku je asi 15 mm.
•Délka Henleovy kličky se pohybuje mezi
•2 – 14 mm.
•Distální kanálek má délku přibližně 20 mm.
•Součet délky všech nefronů v obou
•ledvinách představuje 80 km.
•Plocha jejich povrchu měří celkem 6 – 7 m2.

Vývodné cesty močové
1.ledvina (Ren)
2.ledvinové kalichy
• (calices renales)
3.ledvinová pánvička
• (pelvis renalis)
4.močovod (Ureter)
5.močový měchýř
• (vesica urinaria)
6.močová trubice (urethra)
7.ledvinová tepna
• (arteria renalis)
8.ledvinová žíla (vena renalis)
9.ledvinová kůra (cortex renalis)
10.ledvinová dřeň
• (medulla renalis)
skenovat0003

•Fyziologická náplň močového měchýře - 300 ml
•
•Maximální možná náplň močového měchýře - 500-750 ml
•
•reflex pro mikci - v bederní části míchy, pod kontrolou mozkové kůry

Moč
•Mikce = močení
•Diuréza = množství moči vytvořené za časovou jednotku, většinou za 24h
•Moč zdravého člověka neobsahuje: glukózu, krev, bílkoviny, hnis, žlučová barviva
•Oběma ledvinami proteče1500 l krve/den → 150 l primární moči → 1,5 l definitivní moči

Vyprazdňování moči je řízeno:
•Nervově tj. reflexně
•Hormonálně:
1.vazopresin (antidiuretický hormon)-snižuje diurézu, zvyšuje krevní tlak, (hormon
neurohypofýzy-zadní lalok hypofýzy),
2.mineralkortikoidy (aldosteron – zadržuje Na a tím i vodu, zvyšuje krevní tlak),
3.renin- při nedostatečném průtoku krve ledvinami aktivuje angiotenzin, kt. má vasokonstriční
účinky a také dokáže vyvolat sekreci aldosteronu)

Primární moč
vzniká filtrací plazmy z glomerulu do Bowmanova pouzdra a odtud jde do proximálních tubulů
(filtrují se všechny složky plazmy (močovina, kreatin, kys. močová, glukóza, ionty, stopy amoniaku,
kromě bílkovin) – z tubulů se látky vstřebávají do kapilár a tím zpět do krevního oběhu tzv.
tubulární resorbce činí 99%. (Krev se do ledvin dostane přívodnou tepnou ledvinovou (arteria
renalis), která je větví břišní aorty. A.R. se v ledvině větví na větévky a ty dále na glomeruly)
Definitivní moč
je to zbylé 1%, které se nevstřebá kapilárami, ale odchází do sběrných kanálků a tvoří se z ní moč
cca 1,5l/den
Složení definitivní moči
voda, močovina, malé mn. kys.močové, kreatin, ionty (Na, K, Ca, Mg, Cl, síranové, fosforečnanové,
přebytečné vitamíny rozpustné ve vodě, zbytky léččiv
Moč zdravého člověka neobsahuje
glukózu, krev, bílkoviny, hnis, žlučová barviva

Hormony produkované ledvinami
•renin – ovlivňuje krevní tlak
•erytropoetin – ovlivňuje krvetvorbu
•kalcitriol – ovlivňuje metabolismus Ca
•aldosteron – vstřebávání Na

• Alkoholový zápach cukrovka
•
• Zápach myšiny    přítomnost krve, hnisu, bakterií
•
• Zápach acetonový fenylketonúrie
•
• Zápach hnilobný při otravách alkoholem

Nemoci VS
•parazité ve vývodných cestách močových – hlavně v tropických oblastech, např. krevnička močová.
•zánět močových cest – bakteriální infekce, usnadněno prochladnutím nebo poškozením vnitřního
epitelu.
•močové kameny – vznikají z látek obsažených v moči při dlouhodobém deficitu tekutin a tedy
koncentrované moči, tvoří je soli kyseliny šťavelové, močové aj.
•selhání ledvin – ledviny ztrácí schopnost vylučovat odpadní látky z těla, dojde k jejich hromadění
a poruše homeostázy, vzniká menší množství moči, voda je zadržována v těle a vznikají otoky. Může
být akutní nebo chronické.

•Použité zdroje:
•Machová, J. Biologie člověka pro učitele. Praha: Karolinum, 2002