8. 10. 2018
1
 Terapie (koncepty, podpůrná opatření) jsou
součástí ucelené (komplexní, komprehensivní,
koordinované) rehabilitace
 Cílem je max. úsilí o co nejrychlejší adaptaci
OZP na svoji situaci, nabytí schopnosti
samostatného života v nezávislosti a co nejširší
zapojení do všech obvyklých aktivit života, vč.
pracovní činnosti
8. 10. 2018
2
 Ergoterapie
 Logopedická
intervence
 Arteterapie
 Muzikoterapie
 Hipoterapie
 Canisterapie
 … …
 Kognitivní trénink
 Reminiscence
 Orientace realitou
 Metoda validace
 Smyslová aktivizace
 Koncept Bazální
stimulace
 … …
 Zákl. info – Rehabilitační ústav Hrabyně
 Na základě videa (3:58) pojmenujte hlavní cíle
ergoterapie:
 Sebeobsluha
 Kompenzační pomůcky
 Nácvik funkční schopnosti a mobility
 Instruktáž a zácvik rodiny
 Kognitivní trénink
 Pracovní terapie
8. 10. 2018
3
 4 hlavní skupiny (skupiny se prolínají a doplňují)
(Pfeiffer, 1990):
 Kondiční e. – odvést pozornost od nemoci, udržet psych.
pohodu; činnosti, které člověka baví a které je schopen
vykonávat (četba, ruční práce, TV, rádio, spol. hry ad.)
 E. cílená na postiženou oblast – zvětšení sval. síly,
koordinace a rozsah pohybu; přesné, cílené pohyby,
využití pomůcek
 E. zaměřená na prac. začlenění – v případě nutnosti
změnit / přizpůsobit zaměstnání i celkový způsob života
(úprava prac. prostředí, vybavení pomůckami, rozvoj
prac. kompetencí)
 E. zaměřená na nácvik ADL (activities of daily living) –
soběstačnost, sebeobsluha, běžné činnosti (hygiena,
oblékání, komunikace s okolím, správné používání
kompenzačních pomůcek ad.
 Nejen zadávat úkoly, ale také vysvětlovat, JAK
to má člověk dělat, zapojit obě ruce, rozfázovat
 Video (1:36)
 3 úkoly: zápěstí – klíče, příbor, klika; různé
druhy zapínání oblečení; provlékaní – zapojit
obě ruce, oko-ruka
8. 10. 2018
4
 Terapie využívající k léčebným účelům zvířata
 Lidé od dávných dob využívali léčivou
symbiózu zvířaty různým způsobem.
 Dělení (podle typu zvířat):
 Canisterapie
 Hiporehabilitace
 Felinoterapie
 Delfinoterapie
 Lama-, ornito-, insektoterapie
 Malá domácí zvířata, hospodářská, v zoo atp.
 AAA (animal-assisted activities) - aktivity za pomoci
zvířat – přirozený kontakt člověka a zvířete, zlepšení
kvality života a celková aktivizaci
 AAT (animal-assisted therapy) - terapie za pomoci
zvířat – cílený kontakt, nasměrování a úkoly určuje
odborník, součást celkové rehabilitace
 AAE (animal-assisted education) - vzdělávání za
pomoci zvířat – pozitivní vliv zvířat na vzdělávací
proces, součást zážitkové výuky
 AACR (animal-assisted crisis response) - krizová
intervence za pomoci zvířat – kontakt zvířete a člověka
v krizové situaci/prostředí (odbourání stresu, následky
traumatických prožitků, zlepšení psych./fyz. stavu)
8. 10. 2018
5
 rozvíjí hrubou a jemnou motoriku (včetně
relaxace, polohování),
 podněcuje verbální i neverbální komunikaci
 rozvíjí orientaci v prostoru a čase
 pomáhá při nácviku koncentrace a paměti
 rozvíjí sociální cítění, poznávání a složku
citovou
 podněcuje k aktivitě, hře, pohybu, komunikaci
 vliv na psychiku, duševní rovnováhu, motivaci
 ÚKOL: Podívejte se na následující video (3:28)
a pokuste se popsat:
Co zde podporuje, rozvíjí canisterapie?
 vzájemná interakce a socializace
 posílení sebevědomí
 vyjádření i pro ty, kteří mají problémy s
verbální složkou, s vyjadřováním pocitů
 prostředí, které akceptuje, nesoudící (pes)
8. 10. 2018
6
 "Pawsitive Pals" San Diego Hospice Pet
Therapy Program – Video (5:27)
 Canisterapie / pes:
 snižuje strach (častý pocit)
 snižuje pocity izolace, samoty
 lidé se můžou na něco těšit
 kamarád, parťák
 „It‘s somebody I can cuddle with.“ (Kathryn)
 „It‘s not a one-way street.“ (Jim)
 „Music is the medicine for the soul.“
 The Healing Power of Music (9:20)
 Určité části mozku jsou aktivovány při
poslechu hudby.
 Mozek odpovídá na hudbu vytvářením nových
cest, drah okolo poškozených oblastí (0:50-1:08)
 Rytmus pomáhá při nácviku / obnovení chůze,
řeči
 Aktivní / pasivní
8. 10. 2018
7
 Bill – po CMP (před 3 lety) – nyní jiný člověk,
lékaři říkali, že nebude mluvit ani chodit
 ÚKOL: Na co má vliv muzikoterapie u Billa?
Video (2:17)
 „I want my life again.“ (Bill z videa)
 Zlepšování řeči přes hudbu (zpěv) – řeč levá
hemisféra, hudba pravá (hudba pomáhá
trénovat levou stranu mozku)
 Jemná motorika
 Henry, vždy miloval legraci, zpěv, tanec, bavil
lidi, 10let v domově; změna po umožnění
poslechu hudby (obličej, komunikace, paměť) –
video (6:30)
 Lidé s Parkinovou nemocí
 Parkinson‘s and Musice Therapy (3:20)
 Cílem: posilování dýchání, hlasu, hrubé i jemné
motoriky (protahování, podupávání do hudby,
hraní různých rytmů), setkání s ostatními
 Chůze bez hudby a s hudbou (rytmus) (3:47)
8. 10. 2018
8
 Canisterapie
 Starší paní na vozíku (3:04) – komunikace,
motivování k činnostem (pohladit i další tlapku,
kartáčování)
 Hunde helfen bei Demenz (2:50) – pryč z apatie,
opětovné sblížení s blízkými
 Autismus – James, mladý muž s autismem
 Canisterapie - Autism and pet therapy (štěňátka,
úsměv) (2:09)
 Hipoterapie - návštěva stáje (krmení, hlazení,
kontakt s lidmi) (9:18)
Reminiscence
„The use of life histories –
written, oral, or both – to
improve psychological wellbeing“
(APA – American
Psychology Association)
• Indiv. vzpomínání
(povídání, psaní deníku,
tvorba knihy života,
reminiscenční bedny)
• Skup. vzpomínání
(skupinový rozhovor)
• Skup. činnost, tvorba,
práce v dílně, vaření,
divadlo, zpěv aj.
 využití vzpomínek při práci
se seniory
 dosavadní život, dřívější
aktivity, prožité události,
zkušenosti
 zákl. techniky – verbální,
kreativní (vzpomínkové
kufry, koláže, divadlo)
 zapojení rodiny, pečovatelů,
přátel – sdílení
 specif. význam v
institucích (opomíjeno)
 Video: Sharing memories
8. 10. 2018
9
Metoda
validace
Každé chování a jednání
člověka má nějaký důvod.
Vyjádřené bolestivé emoce,
které jsou uznány a
pochopeny, slábnou. Ty,
které jsou ignorovány a
potlačovány, zesilují.
Naomi Feil
 pro velmi staré, nedostatečně
orientované či
dezorientované osoby
 způsob komunikace, který
pomáhá zmírnit stres,
zachovat důstojnost a pocit
životní pohody
 Video: The Four Phases of
Resolution
Koncept
Bazální
stimulace
Otevřený koncept, který se
stále rozvíjí
Andreas Fröhlich (speciální
pedagogika)
Christel Bienstein
(ošetřovatelské péče)
 Určený lidem s omezenou
schopností pohybu, vnímání
a komunikace
 Podpora vnímání sebe a
hranic svého těla
 Podpora vnímání světa okolo
(a sebe jako jeho součásti)
 Umožnění pohybu
 Podpora komunikace (ve
všech jejich formách)
 Dotek
 Video: pořad Klíč (3.8.2010)
8. 10. 2018
10
Smyslová
aktivizace
Smyslová
aktivizace® (Sensorische
aktivierung) - cílená, na
potřeby orientovaná
aktivizace a podpora velmi
starých a demencí
postižených osob
Cíl: uspokojení potřeb,
udržení kvality života a
zajištění smysluplného a
plnohodnotného života ve
stáří
Lore Wehner
http://www.smyslovaaktivi
zace.cz
 oslovuje smysly člověka – klíč
ke schopnostem a zdrojům
 Základ: biografie člověka,
pozornost k indiv. potřebám a
orientace na rituály
jednotlivých ročních období
 známé obrázky, fotky, slova,
vůně, zvuky, předměty
všedního dne, pohyb. činnosti
nebo známé texty písní
 podpořit vědomě vnímat
každou část života, cítit všemi
smysly, prožít
 Hájková, V. (2009). Bazální stimulace, aktivace a komunikace v
edukaci žáků s kombinovaným postižením. Praha:
Somatopedická společnost
 Janečková, H., Vacková, M. (2010). Reminiscence. Využití
vzpomínek při práci se seniory. Praha: Portál.
 Jelínková, J., Krivošíková, M., Šajtarová, L. (2009).
Ergoterapie. Praha: Portál.
 Kolektiv autorů, ed. M. Velemínský (2007). Zooterapie ve
světle objektivních poznatků. Praha: Dona.
 Nerandžič, Z. (2006). Animoterapie aneb Jak nás zvířata léčí.
Praha: Albatros.
 Pfeiffer, J. (2009). Ergoterapie II : učebnice pro zdravotnické
školy. Praha: Avicenum.
 Votava, J. (2009). Ergoterapie a technické pomůcky v
rehabilitaci. Liberec : Technická univerzita v Liberci.