VÝVOJOVÁ DYSFÁZIE
Výběr ze snímků – další informace a zdroje budou doplněny ve výuce
Bočková, B. (2011). Podpora žáků se specificky narušeným vývojem řeči. Brno: MUNI.
Dlouhá, O. & Černý, L. (2012). Foniatrie. Praha: Karolinum.
Dvořák, J. (2003). Vývojová fonologická porucha. Žďár nad Sázavou: Logopaedia clinica.
Klenková, J. (2006). Logopedie. Praha: Grada.
Mikulajová M. & Rafajdusová, I. (1993). Vývinová dysfázia. Bratislava.
Smolík, F. & Málková, G. (2014). Vývoj jazykových schopností v předškolním věku. Praha:
Grada.
Škodová, E. & Jedlička, I. (2010). Vývojová dysfázie. In E. Škodová & I. Jedlička,
Klinická logopedie, Praha: Portál.
Vrbová, R. et al. (2015). Katalog podpůrných opatření – pro žáky s potřebou
podpory ve vzdělávání z důvodu narušené komunikační schopnosti. Olomouc: Univerzita
Palackého v Olomouci.
narušený vývoj řeči z pohledu současné
logopedie
◦ SPECIFIKA PRŮBĚHU ŘEČOVÉHO VÝVOJE
◦ variabilní spektrum – etiologie, patogeneze a symptomatologie
◦ typy a druhy narušené komunikační schopnosti vztahující se k oblasti
opožděného nebo odchylného vývoje řeči
Specificky narušený vývoj řeči
◦ současná terminologie
◦ specificky narušený vývoj řeči
◦ vývojová dysfázie
◦ specific language impairment (SLI)
Specificky narušený vývoj řeči
◦ vymezení
◦ projevuje se ztíženou schopností nebo neschopností
naučit se verbálně komunikovat, i když jsou podmínky pro
rozvoj řeči přiměřené
◦ podmínky
Specificky narušený vývoj řeči
KLASIFIKACE
◦ Expresivní forma
◦ Receptivní forma
◦ Smíšená forma
◦ Výskyt
Specificky narušený vývoj řeči
Klasifikace dle MKN www.uzis.cz
◦ kategorie – poruchy psychického vývoje
◦ (F.80 – 89)
◦ konkrétně – specifické poruchy vývoje řeči a jazyka – F.80
◦ F 80.1 expresivní poruchy vývoje jazyka
◦ F 80.2 – receptivní poruchy vývoje jazyka
SPECIFICKY NARUŠENÝ VÝVOJ ŘEČI
ETIOLOGIE
◦ VD – důsledek raného mozkového poškození různé
etiologie, které postihuje tzv. řečové zóny vyvíjejícího se
mozku
◦ řeč – fylogeneticky nejmladší funkce
etiologie
◦ porucha centrálního zpracování řečového signálu
◦ CAPD – CENTRAL AUDITORY PROCESSING DISORDER
◦ difúzní poškození CNS
◦ genetické mechanismy
◦ prenatální a perinatální faktory
Centrální porucha zpracování řečového signálu (CAPD)
◦ lokalizace a lateralizace zvuku
◦ sluchová diskriminace a paměť
◦ sluchová pozornost a soudržnost
◦ poznání sluchových vzorů
◦ sluchová figura a pozadí
◦ sluchová výkonnost při zhoršených /změněných/
akustických signálech
symptomatologie specificky narušeného vývoje řeči
◦ narušení má systémový charakter
◦ zasahuje receptivní/expresivní složku řeči
◦ příznaky v oblasti řečové i neřečové
◦ nerovnoměrný rozvoj celé osobnosti
◦ INDIVIDUÁLNÍ CHARAKTER A KOMBINACE OBTÍŽÍ!!
shrnutí symptomatologie
◦ narušení povrchové stránky řeči
◦ obtíže v artikulaci
◦ oslabení sluchové percepce
◦ snížená srozumitelnost projevu
Shrnutí symptomatologie
◦ narušení hloubkové stránky řeči
◦ oslabení jazykového citu
◦ dysgramatismy
◦ obtíže v koncepci vět – obsahová nosnost projevu
Shrnutí symptomatologie
◦ Narušení hloubkové stránky řeči
◦ obtíže v organizaci slovní zásoby
◦ výrazný nepoměr aktivní a pasivní slovní zásoby
◦ oslabení pojmové výbavnosti
◦ obtíže v porozumění řeči
Shrnutí symptomatologie
realizace komunikačního záměru
◦ koncepce sdělení
◦ neschopnost udržet dějovou linii při vyprávění, přeskoky
◦ pohotovost a přiléhavost sdělení
◦ reakce s latencí
ukazatele
v.d.
Flexibilita v
řízené
situace
Verbální
spontaneita
Pojmová
výbavnost
Informativita
Syntaktické
kódování
Porozumění
Shrnutí symptomatologie
◦ OBTÍŽE V NEŘEČOVÝCH OBLASTECH
◦ deficity paměti – pracovní/krátkodobá paměť
◦ poruchy v utváření pojetí o čase a prostoru
◦ obtíže v oblasti zrakové percepce
SHRNUTÍ SYMPTOMATOLOGIE
OBTÍŽE V NEŘEČOVÝCH OBLASTECH
◦ nezralost motorických dovedností, zručnosti
◦ poruchy JM, HM, GM a kresby
◦ poruchy orientace v tělesném schématu
Shrnutí obtíží
◦ ŠKOLNÍ VĚK
◦ Zvládání školních dovedností
◦ Zátěžové předměty – čj, cj, naukové předměty
◦ Specifické obtíže v práci s informacemi
◦ dyslexie vyskytuje u 40-50 % dysfatiků
◦ obtíže charakteru dysortografie se vyskytují častěji, až v 70 % případů
SHRNUTÍ SYMPTOMATOLOGIE
…DALŠÍ OBLASTI
◦ poruchy pozornosti a hyperaktivita
◦ poruchy citových vztahů a kontroly emocí
INDIVIDUÁLNÍ VARIABILITA OBTÍŽÍ!!!
SHRNUTÍ OBTÍŽÍ
FYZIOLOGICKÉ ASPEKTY
◦ únava
◦ deprese
◦ nespavost, předčasné buzení
diagnostika
◦ interdisciplinární spolupráce
◦ logopedie
◦ psychologie
◦ neurologie
◦ foniatrie
diferenciální diagnostika
◦ Další formy NKS
◦ dyslalie
◦ opožděný vývoj řeči prostý
◦ dysartrie
◦ mutismus
Diferenciální diagnostika
◦ DALŠÍ OBTÍŽE
◦ mentální postižení
◦ syndrom Landau-Kleffner
◦ autismus
◦ diagnostika per exclusionem
Mezioborová spolupráce v diagnostice
◦ foniatrie
◦ vyšetření sluchu
◦ psychologické vyšetření
◦ úroveň intelektu
◦ neurologické vyšetření
◦ EEG
Logopedické vyšetření
◦ Spolupráce
◦ Pozornost a práceschopnost
◦ Jazykové roviny
◦ Vyšetření zrakové percepce
◦ Sledování orientace v čase a v prostoru
◦ Grafomotorika
◦ Ve školním věku – čtení, psaní, analýza školních sešitů
Školní dovednosti
◦ Propojení s obtížemi ve verbální komunikaci
◦ Projevy percepčních oslabení
Školní dovednosti
◦ Pravopis
◦ Mluvnická chybovost
◦ Specifická chybovost
◦ Podíl pozornosti
◦ Podíl percepčních obtíží, oslabení jazykového citu
◦ Propojení s obtížemi v mluvené řeči
Písemný projev
◦ Školní sešity
◦ Domácí úkoly
◦ Opis
◦ Přepis
◦ Diktát
◦ Vlastní písemný projev
Písemný projev
◦ Psaní
◦ Charakter písma
◦ Výbavnost
◦ Čitelnost
◦ Sklon, velikost
◦ Grafomotorické tempo
Lexikálně-sémantická rovina (RLS)
◦ Pojmenování
◦ Popis – předmět – obrázek – děj
◦ Výběr obrázku podle podstatného znaku
◦ Vysvětlení významu pojmů
◦ práce s nadřazenými/podřazenými pojmy (s/bez vizuální opory)
RLS
◦ Nesmysl
◦ Sestavení dějové posloupnosti
◦ Vyprávění
◦ Reprodukce básničky, písničky
◦ Reprodukce slyšeného příběhu
◦ Antonyma, synonyma, homonyma
◦ Slovní řady
RLS
◦ chápání významu slov
◦ chápání abstraktních pojmů
◦ definování pojmů
◦ tvorba protikladů
vyšetření porozumění řeči
◦ instrukce k určité činnosti
◦ identifikace - manipulace
◦ přizpůsobení náročnosti
◦ struktura instrukcí – obtížnost
Vyšetření porozumění řeči
◦ Chápání logických struktur (Pes je menší než slon, kdo je větší?)
◦ Chápání abstraktních pojmů
◦ Metafora, básnická řeč
◦ Postupný rozvoj porozumění obecným znakům a symbolům – značky, varování, noty…
◦ Obsah kreseb a fotografií, grafy, mapy (od 10 let)
◦ Postupný rozvoj porozumění informacím v psaném jazyce
◦ Porozumění v cizím jazyce
Rovina morfologicko-syntaktická
(RMS)
◦ skloňování
◦ časování
◦ užívání rodů substantiv
◦ tvorba singuláru a plurálu
◦ stupňování adjektiv, příslovcí (8)
◦ tvoření deminutiv
◦ přechylování
◦ odvození přídavných jmen od substantiva nebo slovesa
◦ využívání předložkových vazeb
◦ využívání zájmen – osobní, přivlastňovací
◦ jazykový cit
◦ převedení do minulého, budoucího času
◦ užití zvratných sloves
◦ kořen slova z řady slov (8 let)
syntax
◦ správnost větné skladby
◦ tvoření a chápání věty – rozlišení nesprávné
◦ variabilita nesprávnosti/porozumění
◦ délka a složitost větných celků
Pragmatická rovina řeči (PG)
◦ Chování při komunikaci
◦ Udržování konverzace
◦ Role mluvčího i posluchače - turn-taking
◦ Odhad znalosti partnera v komunikaci
◦ ovládání a respektování pravidel
◦ komunikační flexibilita
◦ zdvořilostní návyky
Práce s obrazovým materiálem
◦ Obsah
◦ Interpretace
◦ Porozumění situacím
◦ Rozlišení „chování“
◦ Porozumění a vyjádření – specifická slovesa
Sledování projevu
◦ Interpretace projevu dítěte
◦ Kognitivní oblast
◦ Pragmatika
◦ kontext
◦ interpretace emocí druhých
◦ sociální
◦ lingvistická
Kategorie ke sledování a rozvoji
◦ Identifikace a verbalizace emocí
◦ Poznání příčiny událostí z kontextu
◦ Vytvoření vztahu mezi vnitřním rozpoložením a chováním
◦ Předvídání chování druhých
Kategorie ke sledování a rozvoji
◦ Porozumění základním otázkám – kdo, co, komu, proč….?
◦ Porozumění přímé/“nepřímé“ řeči
◦ Porozumění situacím – lež, podvod, žert….
◦ Porozumění a vyjádření morálního úsudku
◦ Řešení „pragmatických“ problémů
Možnosti vzdělávání
◦ Běžná škola v režimu inkluzivního vzdělávání/ambulantní LI
◦ Běžná škola v režimu inkluzivního vzdělávání s podporou v
PO/ambulantní LI
◦ Třída zřízená dle § 16 odst. 9 ŠZ (logopedická třída)
◦ Škola zřízená dle § 16 odst. 9 ŠZ (ZŠ logopedická)
◦ SPOLUPRÁCE S SPC PRO VADY ŘEČI
Specificky narušený vývoj řeči
◦ TERAPIE
◦ Variabilita obtíží – individuální obraz – univerzální
přístup neexistuje
◦ Kombinace přístupů, metod – tayloring
◦ Rozvoj celé osobnosti dítěte
terapie
◦ spolupráce s rodiči - hlavní komunikační partneři
◦ spolupráce s dalšími odborníky
◦ spolupráce s učiteli dítěte
dítě
•Zátěž v řečovém vývoji
•Zvýšené úsilí v komunikaci
•Porozumění projevu ostatních x
srozumitelnost vlastního
projevu
•Komunikační selhávání
•Variabilita obtíží
•Reflexe vlastních obtíží
rodič
•Sledování vývoje dítěte a obava
z obtíží
•Komunikační proces a jeho
úprava
•Průběh vzdělávání
•Informovanost a možnosti
podpory
•Akceptace obtíží – různá úroveň
a přístup
Vstřícný
a
přívětivý
přístup
Se
stavem
věcilze
pracovat
Zapojení rodičů do terapeutického
procesu
◦ rozvoj pozorovacích schopností rodičů
◦ podpora komunikace v domácím prostředí
◦ rozvoj komunikační schopnosti
◦ diskuse vzdělávacího modelu
Specificky narušený vývoj řeči
◦ TERAPIE
◦ Doporučení a zásady
◦ Zásada komentování
◦ Zásada korekční zpětné vazby
◦ Zásada rozšířené imitace
◦ Princip priority komunikace
◦ Princip výběru potenciálně pozitivních oblastí
◦ Princip multisenzoriality
Specificky narušený vývoj řeči
◦ TERAPIE
◦ Obsah x forma
◦ Propojení řečových a neřečových složek
◦ Rozvoj sluchové percepce – fonematického uvědomování!!!
◦ Využití osvojených dovedností v komunikačním procesu
◦ Rozvoj dílčích složek – motoriky, percepce, pozornosti, prostorové orientace….
◦ Rozvoj myšlení
Materiály k terapii
◦ METODIKA D. B. ELKONINA
◦ www. elkonin.cz
◦ Rozvoj jazykových schopností
◦ Předgrafémová a grafémová etapa
Materiály k terapii
◦ piktogramy
◦ ideogramy
◦ obrázky
◦ psané slovo
◦ trvalý charakter písma
◦ osvojení vztahu foném - grafém
SYMWRITER
◦ Program vytvořený pro osoby – děti i dospělé, kteří mají potíže s psaným textem
◦ Pro všechny věkové kategorie
◦ Široké využití v praxi
◦ Příprava výukových materiálů v elektronické i tištěné podobě