Mgr. Barbora Ilgnerová
Jaro 2017
Základy speciální pedagogiky logopedie
Neurotické a psychotické poruchy řeči - mutismus
• = porucha používání řeči
• lat.mutus = němý, tichý
• ztráta schopnosti verbálně komunikovat
• dítě mlčí, ačkoliv má schopnost mluvit – řeč je rozvinutá
• psychogenně podmíněná ztráta schopnosti mluvit (NE organicky!!) - není podmíněna
organickým poškozením CNS
ETIOLOGIE
a) predispoziční:
o rodinné faktory: nedostatečná emocionální podpora, konflikty mezi rodiči…
o osobnostní rysy: opoziční chování, anxiozita, úsilí o manipulaci s okolím…
o chronické působení stresových faktorů: obavy z trestu, obavy z výsměchu…
b) bezprostředně vyvolávací faktory:
o stěhování, počátek školní docházky, výsměch spolužáků
c) udržovací faktory:
o přetrvávání výše uvedených faktorů
o nevhodná reakce okolí na mutismus
DIAGNOSTIKA
➢ normální nebo téměř normální chápání jazyka
➢ kompetence v mluvním vyjadřování dostatečné pro sociální komunikaci
➢ musí trvat déle než 4 týdny (nezahrnuje 1. měsíc školní docházky)
➢ lze diagnostikovat i v dospělosti jako symptom jiného problému (deprese,
schizofrenie, sociální fobie, poruchy osobnosti aj.)
➢
DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA
➢ mutismus x OVŘ
➢ mutismus x MP
➢ mutismus x PAS
➢ mutismus x dětská afázie
Mgr. Barbora Ilgnerová
Jaro 2017
Základy speciální pedagogiky logopedie
➢ pomohou specializovaná vyšetření
➢ pomůže i anamnéza a osobnostní charakteristika dítěte
ELEKTIVNÍ – SELEKTIVNÍ MUTISMUS
➢ váže se na osoby / situace
➢ rozdíl komunikace v prostředí (nebo osobou) známém a cizím
➢ trvání problému déle než 4 týdny
➢ prokazatelná existence situací, v nichž je komunikace neporušena
➢ rozvinutá kompetence pro soc.kom.
➢ normální chápání jazyka
TERAPIE
➢ hraniční oblast – nutnost týmu specialistů
➢ psychiatrie, psychologie, foniatrie, logopedie
➢ prognóza bývá velmi dobrá
ZÁSADY PŘÍSTUPU K DÍTĚTI S MUTISMEM
❖ rozhodující je způsob výchovy
❖ nepřemlouvat a nenutit k mluvnímu projevu !
❖ nikoho neobviňovat, hlavně ne dítě
❖ neizolovat dítě
❖ zachovat klid, trpělivost a nevzdávat se
❖ snažit se v životě dítěte udělat pozitivní změny
❖ netrestat dítě za to, že nemluví !
❖ extrémně nepodceňovat dítě, když zrovna nemluví
❖ dovolit dítěti komunikovat jinou formou než řečí
❖ nejvyšší meta je šťastné dítě
Mgr. Barbora Ilgnerová
Jaro 2017
Základy speciální pedagogiky logopedie