Stárnutí a stáří
Stárnutí
* „posloupnost nezvratných změn, které nastávají v živém organismu a postupně omezují a zeslabují jeho jednotlivé funkce, je to dokončený růst". (Pacovský, 1997)
Věkové vymezení
Dle WHO:
• Rané stáří: 60 - 75 let
• Pravé stáří, senium: 75 - 89 let
• Dlouhověkost: 90 a více let
Věk: (Pacovský, 1997)
• Matriční/chronologický
• Funkční
• Biologická složka
• Psychologická složka
• Sociální složka
• Subjektivní
• Z ekonomického hlediska
• produktivní
• postproduktivní
složka
Psychologická složka
Biologická složka percepce
Rané stáří
• Polymorbidita
• Úbytek kostní hmoty
• Osteoporóza
• Úbytek svalové hmoty
• Zhoršování smyslů
• Pokles imunity
• Úbytek nervových buněk
tělesné změny,
Pravé stáří
• Polymorbdita
• Chronická onemocnění pohybového ústrojí
• Nemoci pohybového aparátu
• Snížení soběstačnosti
Psychologická složka - kognitivní funkce
Rané stáří
• Zpomaluje se psychomotorické tempo
• Prodloužení reakčních časů
• Komplexní zpracování problémů
• Větší unavitelnost
• Snížení koncentrace
• Problém s rozdělením a přenášením pozornosti
• Časté chyby
• Negativně ovlivněno psychogenními faktory
Pravé stáří
• Další zhoršování psychických funkcí, paměti
• Další úbytek komplexity uvažování
• Zhoršení časového odhadu
Psychologická složka - paměť
Rané stáří
• Omezená schopnost zpracovávat informace
• Pokles rychlosti zpracování informací
• Vybavení starých informací
• Úbytek největší v oblasti epizodické paměti
• Nárůst reminiscencí
• Prospektivní paměť narušena
Pravé stáří
• Prohlubování stavu
Psychologická složka - rozumové schopnosti
Rané stáří
• Tendence k dogmatismu
• Rigidita
• Ulpívavost, rozvláčnost
• Upřednostnění rutiny a stereotypu
• Nechuť k novému
• Pokles schopnosti koordinovat kognitivní funkce
• moudrost
Pravé stáří
• Prohlubování stavu
• Závažný úbytek podmíněn chorobnými procesy
Psychologická složka - emocionalita
Rané stáří
• Negativní vliv kumulace ztrát a zatezi
• Zklidnění emočního prožívání
Pravé stáří
• Klesá intenzita a frekvence emočních prožitků
• Pokles pocitu životní pohody, pokles pozitivních ALE snaha o udržení přijatelné pohody
Sociální složka - socializace
Rané stáří
• Redukce sociálních dovedností
• Nabývání nových - adaptace
• Sociální skupiny:
• Rodina
• Přátelé a známí
• Společenství urč. instituce
Pravé stáří
• Osamělost - způsoby zvládání
• Riziko sociální izolace
• Potřeba přiměřeného kontaktu
Sociální složka - komunikace
Rané stáří
• Percepční problémy
• pokles slovní plynulosti, zpomalení vybavování potřebných výrazů
• Změna obsahu komunikace
• Pomalejší-čas na zpracování informace
Ageismus
• „ideologii založenou na sdíleném přesvědčení o kvalitativní nerovnosti jednotlivých fází lidského životního cyklu, manifestovanou skrze proces systematické, symbolické i reálné stereotypizace a diskriminace osob a skupin na základě jejich chronologického věku a/nebo na jejich příslušnosti k určité generaci/'
(Vidovičová, 2005)
Potřeby starších lidí (Vágnerová: Vývojová psychologie II.)
Rané stáří
• Potřeba stimulace a otevřenosti novým zkušenostem
• Potřeba orientace a adaptace
• Potřeba aktivity
• Potřeba sociálního kontaktu
• Potřeba citové jistoty a bezpečí
• Potřeba seberealizace
Pravé stáří
• Zaměřené na udržení subjektivní kvality života
• potřeba stimulace
• Potřeba bezpečí
• Potřeba sociálního kontaktu a citové vazby
• Potřeba autonomie
• Potřeba akceptace a uznání
y
Mění se. Dohledejte, jakým způsobem.
Odchod do důchodu jako mezník
• Ztráta profesní role
• Signál přechodu ze středního věku do stáří
• Sociální mezník
• Parciální vyloučení ze života společnosti
• Pocit životní pohody x stres
• Nový životní stereotyp x „syndrom čtyř stěn"
• Adaptace na novou situaci
• Změna sebepojetí
Kvalita života
• klesá, zhoršuje se subjektivní interpretace životní situace
• Důležité je udržení přijatelného životního stylu
• Udržení autonomie
• Udržení nebo znovuvytvoření sociálních kontaktů
• Udržení přijatelného osobního významu a sebeúcty
WHOQOL-OLD
Odvrácená strana stáří - dokument
• http://www.ceskatelevize.cz/porady/1100627928-ta-nase-povaha-ceska/408235100011005-odvracena-strana-stari/
• Iva Holmerová - lékařka, gerontoložka
• Zdeněk Kalvach - geriatr, gerontológ
Komplexní přístup k seniorům
• zahrnuje všechny seniorovi potřeby, které pociťuje.
Udržení nezávislosti
• Nácvik každodenních kompetencí
• Vázány na naučené dovednosti a zkušenosti a proto ubývají i ve stáří relativně pomalu
• Někdy nepřesný odhad vlastních schopností a úbytku funkcí
MOŽnOSti péče (volně dle Muhlpachra, 2004)
* péče o seniory v rodinném prostředí
• Pečovatelská služba
• Osobní asistence
* sociální péče v ambulantních podmínkách
• Denní stacionář
• Centrum denních služeb
• Odlehčovací služba
* Rezidenční péče
• Týdenní stacionář
• Domovy pro seniory
• Domovy se zvláštním režimem
Služby poskytované zařízeními
• a) poskytnutí ubytování,
• b) poskytnutí stravy,
• c) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu,
• d) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu,
• e) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím,
• f) sociálně terapeutické činnosti,
• g) aktivizační činnosti,
• h) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí.
Domov pro seniory
• Důvody odchodu do DD jsou racionální - zhoršení zdravotního stavu, omezení soběstačnosti, „už nic jiného nezbývá"
• RIZIKA:
• Změna způsobu života
• Nebezpečí manipulace ze strany personálu
• Adaptace na nedobrovolné umístění:
• Fáze odporu
• Fáze zoufalství a apatie
• Fáze vytvoření nové pozitivní vazby Přístup profesionálů / rodiny
• Adaptace na dobrovolný odchod:
• Fáze nejistoty a vytváření nového stereotypu
• Fáze adaptace a přijetí nového životního stylu
Individuální plánování
• klíčový nástroj poskytování sociální služby
• přizpůsobení poskytování dané sociální služby individuálním potřebám uživatele služeb na základě jeho požadavků a společně dohodnutých cílů spolupráce
Etapy
Mapování
Pohled uživatele Pohled klíčového pracovníka Zpracovnání osobního profilu uživatele
Měření výsledků
Realizace plánu
Cíle
Kritéria naplnění Vhodné metody práce Analýza rizikových situací vzhledem k cílům Stanovení plánu a dpovědných osob
Vymezení cílů spolupráce
Uživatel
Životní přání a potřeby
Životní cíle
+
Poskytovatel
Poslání služby Cíle služby Druh služby
Osobní cí
Cíl spolupráce
Klíčový pracovník
* Standardy kvality sociálních služeb:
• 5. Individuální plánování průběhu sociální služby
• Stanovuje povinnost klíčového pracovníka a vymezuje jeho povinnosti
• Stanovuje povinnost hodnotit průběh služby společně s uživatelem
Předpoklady:
- dovednosti v komunikaci
- dostatek časového prostoru
- k dispozici prostor k nerušeným rozhovorům
- potřebné kompetence
- přístup k dokumentaci
- odpovědnost
- dobrý vztah s uživatelem
Další služby:
• Tísňová péče
• Senior telefon
• Poradenství (vč. Poradny pro pečující osoby, terénního poradenství)
• Rehabilitační a odlehčovací pobyty
• Např.: http://www.zivot90.cz/
Metody práce se seniory
• Práce s biografií
• Aktivizace smyslů
• Orientace v realitě
• Trénink paměti
• Reminiscenční terapie
• Rezoluční terapie
• Animoterapie )
• Expresivní terapie (arte,ergo,muziko, taneční...)
• Rehabilitace
• Relaxace
• Zájmové činnosti
• U lidí s demencí:
• Sebeudržovací terapie (SET)
• Metoda validace
• Preterapie
Aktivní stárnutí Možnosti vzdělávání seniorů
Aktivní stárnutí
• Dle WHO:
• „... proces optimalizace příležitostí pro zdraví, participaci a bezpečnost s cílem zlepšit QoL ve vyšším věku"
Cíle
• důraz na CŽV
• pozdější a postupný odchod do starobního důchodu
• participace na aktivitách zlepšujících zdraví
• aktivní přístup seniora a jeho odpovědnost za vlastní život a mezigenerační vztahy
• věkově inkluzivní společnost
• lidé musí být zdravější a spokojenější, aby byli schopni a ochotni zůstat déle v zaměstnání
• (využití potenciálu starší generace)
Úkoly aktivizace
• udržení autonomie a soběstačnosti (x bezmocnosti a závislosti)
• udržení či znovuvytvoření sociálních kontaktů a vztahů (x sociální izolaci)
• udržení přijatelného osobního významu a sebeúcty (x pocitu vlastní nedostačivosti a nepotřebnosti)
• smysluplná činnost (x nečinnosti)
Vzdělávání seniorů
• osoby v postproduktivním věku novou cílovou skupinou od 60.1.20.st.
• Možnosti:
• univerzita třetího věku (U3V)
* lidová akademie
* kluby aktivního stáří
• akademie třetího věku (A3V)
Akademie třetího věku
• v ČR pod záštitou organizací, institucí (Červený kříž, Akademie J. A. Komenského, Domy kultury, ...)
• činnosti kulturně-osvětového charakteru
• jednorázové nebo krátkodobé akce na aktuální téma, akce dle zájmu
• tzv. zájmové semestrální studium
• Např.
• KA3V Hvězdárna - http://www.hvezdarna.cz/univerzita/
Univerzity třetího věku
• poskytují dospělým osobám v pozdějším věku všeobecné, zájmové a neprofesní vzdělávání
• na VŠ úrovni
• v oborech humanitních, společenskovědních, přírodních
• realizace formou cyklů přednášek/ uceleného studia
Programy U3V
• ucelené vzdělávací programy (l-3leté)
• letní seniorská škola (mezinárodní)
• Kurzy pro absolventy U3V
• Tematické krátkodobé kurzy
• Např.:
• Historie, výtvarné umění, IT, atd.
• Jazykové kurzy
• Podpora zdraví, fyzické kondice
• Bezpečnost
• Výtvarné umění
• Duševní hygiena, spiritualita
• virtuální U3V (distanční vzdělávání, e-learnin
Cíle U3V
• bio-psycho-sociální rozvoj člověka
• adaptace na měnící se životní a společenské
• podmínky (technologie)
• mezigenerační dialog
• Například U3V Masarykovy univerzity:
• http://u3v.muni.cz/
• VIDEO: http://u3v.muni.cz/videa/
Studium na U3V
• studenti - osoby v postproduktivním věku
• požadováno ukončené středoškolské vzdělání s maturitou (MU, UK) X není vázáno na dosažený stupeň vzdělání (UP)
• podmínkou zaplacení registračního poplatku
• účastníci mají statut posluchače univerzity, ne studenta
• osvědčení o absolvování U3V _ „___
Historie U3V
• 1973 Toulouse * 1. U3V
• cílem vytvořit vzdělávací příležitost pro stárnoucí populaci a nabídnout program, který by odpovídal potřebám věkové skupiny
• rozšíření fenoménu po celém světě
• 1986 - 1. kurzy pro seniory v ČR - UK, UP, JČU
• 2000 - kurzy moderních technologií na technických VŠ
• Přehled služeb pro seniory v ČR: http://www.gerontologie.cz/showdoc.do?docid=4
• Přehled vzdělávacích organizací pro seniory v ČR podle krajů: www.aktivniseniori.cz
• HOLCZEROVA, Vladimíra a Dagmar DVOŘÁČKOVA. Volnočasové aktivity pro seniory. Vyd. 1. Praha: Grada,2013
• BOČKOVA, Lenka, Šárka HASTRMANOVA a Egle HAVRDOVA. 50+ aktivně: fakta, inspirace a rady do druhé poloviny života. Praha: Respekt institut, 2011
• VOSTROVSKA, Helena. Sociálně aktivizačníprogramy pro klienty pečovatelské služby: (několik v praxi ověřených návodů k aktivní práci se staršími občany). 2. rozš. vyd. Praha: Statni zdravotní ústav, 1998.
• ON DRAKOVA, Jana. Vzdělávání seniorů a jeho specifika. Červeny Kostelec: Pavel Mervart, 2012.
• JOHNOVÁ, M. Příloha časopisu Rezidenční péče. Plánování zaměřené na člověka a transformace ústavní péče. In Rezidenční péče 3/2006
• SOBEK, J. Osobní cíl v individuálním plánování. In Sociální služby 1/2009
• VENGLÁŘOVÁ, M. Problematické situace v péči o seniory. Příručka pro zdravotnické a sociální pracovníky. Praha: Grada Publishing, 2007
• Malíková Eva, Péče o seniory v pobytových sociálních zařízeních, Grada, Praha, 2011