Sluchová protetika – sluchadla, kochleární implantáty

Sluchová protetika

Sluchadlo
  * elektroakustický přístroj, který zesiluje a moduluje zvuky podle typu a stupně sluchové vady
  * musí být dokonale přizpůsobeno vadě sluchu
  * typ a nastavení sluchadla doporučuje foniatr nebo odborný lékař – oddělení ušní, nosní, krční
(ORL)
  * na zakoupení sluchadla částečně přispívá pojišťovna (Zákon č. 48/1997 Sb. – o veřejném
zdravotní pojištění)

Dělení sluchadel

- podle způsobu zpracování signálu

·         analogová (již se nevyrábí)

·         digitální

- podle tvaru (konstrukčního provedení)

·         závěsné - zajišťují stereofonní slyšení, umožňují přibližně určit směr, ze kterého zvuk
přichází

·         individuální - do zvukovodu, do boltce

·         BAHA sluchadlo – kostní sluchadlo u výrazných převodních vad sluchu při zachovaném
kostním vedení - http://www.otorinolaryngologie.cz/dokumenty/PPP_BAHA.pdf


Problémy, které mohou nastat při užívání sluchadel:
  * vybitá baterie
  * tvarovka ucpaná ušním mazem
  * špatně těsnící tvarovka či prasklá zvukovodová hadička – pískání sluchadla = akusticky zpětná
vazba - pokud z ucha ven uniká zvuk zesílený sluchadlem – SP může tento zvuk zaslechnout mikrofonem
sluchadla – sluchadlo ho okamžitě opět zesílí (ještě jednou zesílený zvuk unikne opět z ucha) –
mikrofon ho zaslechne – zesílí a zapíská. Jediným akusticky správným řešením je dokonale sedící
ušní tvarovka
  * okluze – jestliže mluví sám SP, rozechvívá svým hlasem chrupavčité stěny zvukovodu, vibrace
směřují na bubínek, SP popisují zvuk svého hlasu jako nepřirozený a jako dunění v sudu


Kochleární implantát
  * smyslová neuroprotéza, které dráždí elektrickými impulzy nervová zakončení sluchového nervu
(VIII. hlavový nerv - vestibulokochleární)
  * toto elektronické zařízení umožní do určité míry obejít nefunkční vnitřní ucho.

http://cochlearimplantonline.com/site/cochlear-implant/


http://www.dartmouthengineer.com/2009/09/spotlights-summer-2009/


Skládá se ze 2 částí:

a) vnější část – mikrofon umístěný za uchem zachycuje zvuky, ty vedou do řečového procesoru, zde se
zachycené zvuky kódují a zpracovávají, ty pak odchází do vysílače (upevněn na hlavě za uchem)

b) implantabilní část (vnitřní) - přijímač se voperovává pod kůži do kosti skalní za uchem, do
hlemýždě se zasunou mikroelektrody (celkový počet 22)

Kritéria výběru kandidátů na KI:
  * dítě
  * rodina
  * rehabilitační péče


Implantace se v ČR provádí v centrech kochleárních implantací v Praze (FN Motol), Brně (FN Sv.
Anna), Ostravě (FNO), Hradci Králové (FN).

 www.ckid.cz

http://www.audionika.cz/medel/

http://www.fno.cz/klinika-otorinolaryngologie-a-chirurgie-hlavy-a-krku/centrum-kochlearnich-implant
aci-ostrava-ckio

http://www.abionic.cz/kontakty-2/



Kmenový implantát
  * sluchový implantát NucleusÒABI je určen k obnovení sluchových vjemů prostřednictvím elektrické
stimulace kochleárních jader, elektrody mají tvar terčíků na plochém nosiči,  aby se mohly
"položit" na sluchová jádra v mozkovém kmeni


FM technologie/ Roger technologie

http://www.utdallas.edu/~thib/

http://www.phonak.com/content/dam/phonak/b2b/Press_Releases/en/Phonak_Benefits_of_Adaptive_FM_Thibo
deau_EN.pdf

http://www.phonak.com/com/b2c/en/products/wireless-accessories/products/roger-pen/hearing-aid-acces
sory.html

http://www.audiologyonline.com/interviews/new-study-shows-phonak-226-13161


Další kompenzační pomůcky pro SP:

Např.:  Signalizace bytového a domovního zvonku včetně instalace, světelný nebo vibrační budík,
telefonní přístroj se zesílením zvuku pro nedoslýchavé včetně světelné indikace zvonění, televizor
s teletextem… - www.kompone.cz


Doporučená literatura k tématu:

DRŠATA, J., HAVLÍK, R. a kolektiv autorů. Foniatrie – Sluch. Havlíčkův Brod: Tobiáš, 2016

HAVLÍK, R.  Sluchadlová  propedeutika.  Brno:  Mikadapress,  2007

HRUBÝ,  J.  Velký  ilustrovaný  průvodce  neslyšících  a  nedoslýchavých  po jejich vlastním osudu
(II. díl). Praha: FRPSP, 1998

KOCHLEÁRNÍ IMPLANTÁTY: rady a zkušenosti. Praha: Federace rodičů a přátel sluchově postižených,
2009

SVOBODOVÁ, K. Logopedická péče o děti s kochleárním implantátem. Praha: Septima, 2005

www.kochlear.unas.cz