Organizace a řízení poskytování
zdravotních služeb
Mgr. Martin Vrubel, Ph.D.
Obsah
• Systém poskytování zdravotní služby v ČR + úhrady za služby
• Legislativa (zákon o veřejném zdraví, zákon o nelékařských zdravotnických profesích, související vyhlášky)
• Nelékařské zdravotnické profese
• Hájení zájmů zdravotnických profesí (komory vs odborné společnosti)
• Cemu všemu se odborná společnost muže věnovat
• Etika práce zdravotnického pracovníka
Systém poskytování zdravotní péče v CR
Zdravotní služby poskytuje:
-soustava zařízení ambulantní péče,
-zařízení ústavní (lůžkové) péče,
-zařízení závodní preventivní péče,
-zařízení neodkladné péče,
-zařízení dopravy nemocných, raněných a rodiček,
-zařízení lázeňské péče, zařízení zajišťující léčiva a zdravotní pomůcky a stomatologické výrobky.
Systém poskytování zdravotní péče v CR
státní X nestátní zdravotnická zařízení
• Zdravotničtí pracovníci mohou poskytovat zdravotní péči pouze ve zdravotnických zařízeních (ordinace, vyšetřovna, ABA centrum)
• Zařízení, která mají uzavřenou smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče se zdravotní pojišťovnou poskytují pacientům pojištěným u příslušné zdravotní pojišťovny zdravotní péči bez přímé úhrady.
• Ostatní zdravotnická zařízení poskytují služby za přímou úhradu
Nestátní zdravotnické zařízení - vymezení
http://zakonv-online.cz/?sll2&all2=all
Zákon o Zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízení
V nestátních zařízeních lze poskytovat zdravotní péči poradenskou, ošetřovatelskou, diagnostickou, preventivní, rehabilitační, lázeňskou, léčebnou a lékárenskou. V nestátních zařízeních lze poskytovat péči ambulantní i ústavní, včetně poskytování prostředků zdravotnické techniky a dopravní zdravotnické služby sloužící k přepravě nemocných.
Nestátní zdravotnické zařízení - podrobně
https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2012-92
Vyhláška č. 92/2012 Sb. o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče
Společné požadavky
Speciální oborové požadavky
Důležité legislativní normy
• Zákon č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví
• Zákon č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění
§1
(1) Tento zákon zapracovává příslušné předpisy Evropské unie1), zároveň navazuje na přímo použitelné předpisy Evropské unie51] a upravuje
a) veřejné zdravotní pojištění (dále jen "zdravotní pojištění"),
b) rozsah a podmínky, za nichž jsou na základě tohoto zákona ze zdravotního pojištění hrazeny zdravotní služby (dále jen „hrazené služby"),
c) způsob stanovení cen a úhrad léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely hrazených ze zdravotního pojištění,
d) způsob stanovení úhrad zdravotnických prostředků předepsaných na poukaz hrazených ze zdravotního pojištění.
Platby z veřejného pojištění
VYHLÁŠKA ze dne 18. října 2019 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2020
Tzv. ÚHRADOVÁ VYHLÁŠKA
https://www.epravoxz/top/zakon
rijna-2019-o-stanoveni-hodnot-bodu-vyse-uhrad-hrazenych gulacnich-omezeni-pro-rok-2020-22726.html
Nelékařské profese - vzdělávání
Zákon č. 96/2004 Sb. o podmínkách získavania uznávání způsobilostí k výkonu nelékařských zdravotnických povolání HLAVA I OBECNÁ USTANOVENÍ
§ 3 Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka HLAVA II ZÍSKÁVÁNÍ ZPŮSOBILOSTI ZDRAVOTNICKÉHO PRACOVNÍKA
Zdravotnický pracovník způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti
§ 21c Odborná způsobilost k výkonu povolání behaviorálního analytika
Zdravotnický pracovník způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímvm vedením § 29 Odborná způsobilost k výkonu povolání asistent behaviorálního analytika § 29a Odborná způsobilost k výkonu povolání behaviorálního technika
https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2004-96
Nelékařské profese - činnosti
Vyhláška č. 55/2011 Sb. o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků
§ 22a Behaviorální analytik
§ 30 Asistent behaviorálního analytika
§ 30a Behaviorální technik
https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2011-55
Kdo hájí zájmy zdravotnických profes
ODBORNE KOMORY VS
ODBORNÉ SPOLEČNOSTI
ODBORNÉ KOMORY
Česká lékařská komora, Česká stomatologická komora Česká lékárnická komora
zřízeny zákonem subjekty s nuceným členstvím stanovují podmínky výkonu profese vydávají pravidla profesní etiky dohlíží nad výkonem profese
účastní se jednání při tvorbě sazebníků lékařských výkonů, při tvorbě cen léků, léčivých přípravků a sazebníků ostatních služeb poskytovaných lékárnami,
účastní se výběrových řízení při obsazování vedoucích míst ve zdravotnictví
ODBORNÉ SPOLEČNOSTI
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně
Společenstvo českých optiků a optometristů
Česká odborná společnost aplikované behaviorální analýzy
subjekty s dobrovolným členstvím podílejí se na tvorbě podmínek výkonu profese vydávají pravidla profesní etiky neformálně dohlíží nad výkonem profese propagují obor
pokud zastupují většinu odborníků bývají přizvány k diskusi o tvorbě legislativy mají své zástupce v akreditační komisi MZ CR
v
mají své zástupce v Hospodářské komoře CR
Příklady aktivit odborné společnosti
Společenstvo českých optiků a optometristů
Předsednictvo - Představenstvo - Valná hromada
Obhajoba zájmů na Ministerstvu zdravotnictví - komise pro úhrady
Obhajoba zájmů na M Š MT, MPO ČR, SUKL, Živnostenské úřady
Pořádání školení (nyní dobrovolné), kongresů, veletrhů
Právní poradna pro členy
Vydávání odborného časopisu
Zastupování zájmů v Evropské asociaci Optometrie
Česká odborná společnost aplikované behaviorální analýzy
Ukázka stanov odborné společnosti
Etika
• Etický kodex
• Etická komise
• Etické jednání s klienty, ale i v rámci oboru
Trochu psychologie na závěr: https://www.youtube.com/watch?v=tiklV2sv4Z0